Påvirker prøvetype COVID-19 testresultater?

Paul Biris / Getty Images

Vigtigste takeaways

• Undersøgelser viser, at sputum kan være den mest pålidelige prøve til en COVID-19 diagnostisk test.
• Testene forbedres fortsat over tid.
• Uanset prøvetype er falske negativer og falske positive mulige.

Mens Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i øjeblikket anbefaler nasopharyngeal podepinde til COVID-19-test, er der flere forskellige prøve- og vatpindetyper, der kan bruges til diagnostiske tests. De omfatter:

• Næsespindepind (inde i næsen)
• Nasopharyngeal vatpind (dybt inde i næsen og når bagsiden af ​​halsen)
• Oropharyngeal vatpind (hals, gennem munden)
• Spyt
• Sputum (slim)

Selv hos mennesker med bekræftede COVID-19-infektioner findes virussen ikke ens på disse steder, hvilket sætter spørgsmålstegn ved det mest nøjagtige.

Hvilken prøve er bedst til COVID-19-test?

Selvom det stadig er for tidligt til et definitivt svar på, hvilken prøvetype der giver de mest nøjagtige testresultater, viste et fortryk af 19. maj af en meta-analyse af 11 undersøgelser, at sputumtest var den mest effektive og identificerede 71% af de positive tilfælde Fordi hver af de 757 patienter, der var involveret i analysen, havde en bekræftet COVID-19-diagnose, betyder det, at sputumprøvetest stadig savnede 29% af tilfældene.

Hvad er sputum?

Sputum eller slim er slimhindestoffet, der udskilles af celler i de nedre luftveje i luftvejene. Du kan få en sputumprøve ved at hoste kraftigt i en beholder.

Metaanalysen viste, at nasopharyngeale podepinde var de næstmest nøjagtige med en 54% positivitetsrate. Oropharyngeal vatpinde var mindst nøjagtige med en positivitetsrate på 43%.

En 26. maj-undersøgelse, som ikke var inkluderet i denne metaanalyse, viste, at næsepinde var næsten lige så gode til at detektere virussen som nasopharyngeal podepinde.

Hvad det betyder for dig

Det er svært at få et stort antal mennesker til at tage en diagnostisk test, der kræver en smertefuld prøve som en nasopharyngeal vatpind. Sputumprøver - som kan samles ved hoste og spytning - er smertefri og nemme at give. At vide, at forskning viser, at COVID-19-prøver på sputum er blandt de mest nøjagtige, er yderligere opmuntring til at overveje denne mulighed, hvis du har brug for at blive testet.

Yderligere forskning

En reguleringsanalyse offentliggjort af forskere ved Rutgers Clinical Genomics Laboratory vurderede effektiviteten af ​​deres COVID-19 diagnostiske test ved hjælp af forskellige prøver og vatpindetyper. Ved hjælp af 30 prøver, der blev bekræftet at være positive for COVID-19, fandt forskere, at 100% af nasopharyngeal podepinde bekræftede disse positive resultater. De fandt også, at selvindsamlede spytprøver var helt enige med nasopharyngeal testresultater. Mindst en anden undersøgelse har også fundet, at spytprøver giver lignende resultater til nasopharyngeal podninger.

Hvor nøjagtige er COVID-19-tests?

Nøjagtigheden af ​​en COVID-19-test vil i det mindste afhænge af den specifikke test, der bruges. I USA bruger de fleste direkte test for virussen en laboratorieteknik kaldet rt-PCR, som i teorien kan opdage selv små mængder af virussen i en prøve. Følsomheden og specificiteten vil dog variere både efter den specifikke test, der er anvendt, og den type, der administreres.

Følsomhed vs. specificitet

• Følsomhed er den procentdel af mennesker, der er smittet, der faktisk viser et positivt testresultat.
• Specificitet er procentdelen af ​​mennesker, der erikkeinficeret, der faktisk viser et negativt testresultat.

Små tidlige undersøgelser af individer, der til sidst blev diagnosticeret med COVID-19, viste, at 11% til 30% af dem oprindeligt testede forkert negativt, selv når de viste symptomer.

Heldigvis skulle de tests, der i øjeblikket er tilgængelige i USA, klare sig bedre. NxTAG CoV Extended Panel Assay, som f.eks. Modtog godkendelse til nødbrug fra FDA i marts, viser f.eks. Lave forekomster af falske positive og falske negativer, hvilket viser 97,8% følsomhed og 100% specificitet. Denne test bruger nasopharyngeal podeprøver.

Et ord fra Verywell

Ikke alle COVID-19-podningstest er de samme. Forskning tyder på, at nasopharyngeal vatpinde er bedre end halspindepinde. Sputumprøver kan være endnu bedre. Stadig, hvis dit lokale testcenter kun tilbyder halspindepinde, skal du ikke gå væk. Nogle oplysninger er bedre end ingen.

Da ingen test er perfekt, skal du tage negative testresultater med et saltkorn. Hvis du føler dig syg, skal du isolere dig så meget som muligt for at undgå at inficere andre, hvis dine resultater er forkerte.