En oversigt over brystfedtnekrose

Bryster består for det meste af fedtvæv, og hvis vævet beskadiges af skade, kirurgi eller strålebehandling, kan der dannes en klump. Dette kaldes fedtnekrose. Tilstanden kan være skræmmende, fordi klumpen både kan føles som brystkræft og ligne en tumor i et mammogram. Men fedtnekrose er en godartet (ikke-kræft) tilstand. Mens nogle gange mennesker tror, ​​at det kan "blive til" kræft, er der ingen beviser for, at det er sådan.

Nekrose er et medicinsk udtryk, der bruges til at beskrive beskadiget eller dødt væv.

Disse såkaldte 'pseudolumper' kan forekomme i alle aldre og vises overalt i brystet, men de er mere almindelige hos kvinder, der er overvægtige eller har meget store bryster.

Symptomer

Fedtnekrose udvikler sig, når kroppen erstatter beskadigede celler med fast arvæv. Hvordan dette opleves varierer.

• Føler at røre ved: Det kan føles som en hård, rund klump eller som en sektion med tyk hud. Nogle gange bliver fedtcellerne ikke til arvæv, men dør i stedet og frigør deres indhold. Dette danner en sac-lignende samling af olieagtig væske kaldet en olie cyste, som kan føles som en glat og squishy klump (beslægtet med en lille drue).
• Smerter: Det er normalt smertefrit, men dit bryst kan føles ømt eller smertefuldt i området omkring nekrose.
• Udseende: Huden omkring klumpen kan se rød og blå mærket ud. Du kan se dræning fra brystvorten, der er nærmest det blå mærke. Nogle gange kan din brystvorte trække lidt indad, eller din brysthud kan fordypes over klumpen af ​​fedtnekrose.

En undersøgelse af fedtnekrose viste, at 97 procent af klumperne kunne mærkes. Andre egenskaber ved fedtnekrose inkluderede:

• Klumperne er ofte periareolære (omkring brystvorten) og overfladiske (mærkes lige under huden).
• Blå mærker eller ømhed blev noteret 26 procent af tiden.
• Tethering eller fordybning af huden blev noteret i 14 procent af tilfældene.
• Nipelretraktion var til stede i 9 procent af tilfældene.

Når området med brystfedtnekrose vises, kan det øges i størrelse, falde i størrelse eller forblive det samme. Det kan vedvare i årevis eller kan løses og efterlader fibrose og forkalkninger, der kan ses på et mammogram.

Årsager

Der er et par årsager til fedtnekrose. I betragtning af aggressiviteten af ​​nogle brystkræftbehandlinger er det måske ikke overraskende, at to er på denne liste.

Skade

Fed brystvæv kan medføre skader efter enhver form for traumatisk brystskade, for eksempel ved at blive ramt af en kugle eller fastholdt af sikkerhedssele eller airbag under en bilulykke. Nogle gange udvikler fedtnekrose dog uden noget traume, og mange kvinder med det kan ikke huske nogen specifik skade.

Strålebehandling

Anvendelsen af ​​ioniserende stråling til behandling af kræftceller kan undertiden forårsage et område med fedtnekrose, der kan forveksles med en gentagelse af brystkræft. Dette synes at være mere almindeligt hos kvinder, der har accelereret delvis stråling - en type stråling, der kun gives til den del af brystet, der har kræft - og radiologer leder efter bedre måder at evaluere dette på, herunder brugen af ​​et klassificeringssystem.

Brystkirurgi

Enhver form for brystkirurgi kan resultere i beskadigelse af fedtvævet, herunder biopsier (fx nålebiopsi eller kirurgisk biopsi), rekonstruktion, reduktion og lipomodelling (aka fedtoverførsel), det er når fedt tages fra en anden del af kroppen og injiceres i brystet.

Fedtnekrose er mere almindelig hos dem, der har kirurgi med brystkræft og også modtager adjuverende kemoterapi, som gives for at forhindre gentagelse af den oprindelige tumor. Tilstanden bliver mere bekymrende med fedttransplantation under genopbygning, da det kan være vanskeligt at skelne mellem fedtnekrose og en gentagelse af brystkræft.

Diagnose

Fedtnekrose kan være vanskelig at diagnosticere, fordi det ofte ser ud og føles som mange andre typer brystklumper.Både under en klinisk brystundersøgelse og et mammogram eller en anden billeddannelsesundersøgelse kan massen se ud som en ondartet brysttumor - tæt, med en uregelmæssig form, en spidset kant og en samling mikrokalcifikationer.

Fedtnekrose i brystet kan synes at være atypisk lipom eller liposarkom, typer af tumorer, der meget sjældent findes i brystvæv. Hvis fedtet er blevet til væske, kan det ligne en cyste i en ultralyd.

Fedtnekrose kan have forskellige udseende over tid, så opfølgende mammogrammer viser en ændring i massen.

For at diagnosticere fedtnekrose er det ofte nødvendigt med en biopsi (fjernelse af hele eller en del af klumpen for at se på vævet under mikroskopet for tegn på kræft).

Oliecyster diagnosticeres normalt med nålaspiration, en type biopsiprocedure, hvor en prøve af væsken fjernes fra massen via en tynd, hul nål og derefter undersøges mikroskopisk.

Behandling

Ifølge American Cancer Society behøver fedtnekrose og oliecyster normalt ikke behandles. Nogle gange forsvinder fedtnekrose af sig selv, da kroppen nedbryder den over tid.

Hvis du for nylig har haft en brystskade eller kirurgi, og du har mistanke om fedtnekrose, skal du prøve varme kompresser og mild massage - med forsigtighed kan vævet heles.

Når fedtnekrose forårsager smerte, kan du tage Advil (ibuprofen) eller aspirin. Spørg din læge til receptpligtig smertestillende medicin ved svære smerter.

Selvom dine symptomer forsvinder, skal du huske at nævne dem - og andre ændringer i dit bryst - til din læge.

I tilfælde, hvor massen er stor og forårsager betydeligt ubehag eller ubehag, kan den fjernes med en vakuumassisteret kernenål eller en lumpektomi. Hvis der foretages en nålespiration for at fjerne væsken i en oliecyste, kan den også tjene som behandling. Oliecyster kan også fjernes kirurgisk.

Forebyggelse

Godartede brysttilstande som fedtnekrose dukker ofte op uden en forklaring, så de kan ikke rigtig forhindres eller undgås. Da overvægt kan øge risikoen for tilstanden, kan det dog reducere risikoen for at udvikle den at tabe sig.

Et ord fra Verywell

Fedtnekrose kan være skræmmende for kvinder og en udfordring for læger. Når det er sagt, gennem en kombination af billeddannelsesundersøgelser og en biopsi, hvis det er nødvendigt, kan du og din læge være sikre på, at de ændringer, du oplever, er rester af tidligere skader på dit brystvæv og intet mere.