Mange transpersoner er interesseret i at få biologiske børn. Hvor let eller vanskeligt det afhænger af en række faktorer. For eksempel er det langt sværere at gemme kønsceller til til sidst assisteret reproduktion for mennesker, der medicinsk overgår inden puberteten. På den anden side kan en transgender mand eller transgender ikke-binær person, der ikke er imod at bære et barn, og som har en partner med en penis muligvis være i stand til at bære et barn med relativ lethed.
Dean Mitchell / Getty ImagesSeksuel reproduktion 101
Med undtagelse af visse individer, der er født med lidelser i seksuel differentiering, kan sæd kun hentes fra personer, der er tildelt mand ved fødslen. I modsætning hertil er det kun mennesker, der får kvinder tildelt ved fødslen, som kan lave æg.
Derfor har du brug for genetiske bidrag fra mindst en person, der er tildelt mand ved fødslen, og en tildelt kvinde ved fødslen for at få et barn. Du har også brug for en tildelt kvinde med en funktionel livmoder, der kan bære det barn til termin.
Par, der forsøger at blive gravide, har ikke altid adgang til alt, hvad de har brug for for at få en baby. De har muligvis brug for donerede æg eller sæd, hvis de kun har det ene eller det andet. De kan også være nødt til at finde et surrogat (en tildelt kvinde, der bærer en baby) til at bære deres barn, hvis de bor et sted, hvor det er lovligt.
Faktorer, der påvirker transkønnet reproduktion
Faktorer, der påvirker kompleksiteten af at kunne have biologiske børn for en person, der er transkøn, inkluderer:
- Deres tildelte køn ved fødslen
- Hvis, hvornår og hvordan de medicinsk overgår
- Hvis, hvornår og hvordan de kirurgisk overgår
- Uanset om de har brugt fertilitetskonserveringsteknikker til opbevaring af kønsceller (sæd / æg)
- Deres partners køn
- Deres adgang til forsikringsdækning for assisteret reproduktion eller deres evne til at betale uden lomme for fertilitetspleje
- Lokale love omkring assisteret reproduktion, surrogati og relaterede bekymringer
Transgender og fertilitet
Transgender mænd og nogle ikke-binære mennesker tildeles kvinder ved fødslen, hvilket betyder at de er født med æggestokke og en livmoder. Dette betyder, at de er i stand til at blive gravid og bære en graviditet til sigt. Transgender graviditet er ikke særlig almindelig, men det har vist sig at være sikkert for både forældrene og barnet.
Testosteronbehandling fører normalt til anovulation og amenoré (når æggestokkene holder op med at frigive æg under en menstruationscyklus, og når menstruationscyklussen stopper). Stop af testosteronbehandling kan eller måske ikke vende virkningerne, hvilket kan potentielt påvirke fertiliteten.
Hvis en transkønnet mand eller en ikke-binær person, der er tildelt kvinde ved fødslen, har en cisgender kvinde som partner, kan en af dem potentielt bære deres barn. Parret har dog brug for donorsæd for at blive gravid.
Hvis en transkønnet mand eller en ikke-binær person tildelt kvinde ved fødslen har en cisgender mand som partner, kan tingene være enklere. De kan potentielt have et barn, der begge er biologisk og bæres af den transseksuelle partner til termin.
Dette er også muligt, hvis partneren til en transgender mand eller ikke-binær person, der er tildelt kvinde ved fødslen, er en transgender kvinde eller ikke-binær transfeminin person. Dog vil chancen for en vellykket undfangelse blive påvirket af aspekter af begge deres overgange.
Virkning af operationer
Hvis en transkønnet mand eller en ikke-binær person, der er tildelt kvindelig ved fødslen, har haft en hysterektomi, enten alene eller som forberedelse til en kønsbekræftende operation såsom faloplastik eller metoidioplastik, kan de ikke bære graviditet. Da æggestokkene ofte fjernes på tidspunktet for en hysterektomi, bør de overveje at genfinde æg, hvis de måske ønsker at få biologiske børn i fremtiden.
Da ægudtagning normalt kræver en stimuleret cyklus, er denne mulighed muligvis ikke acceptabel for nogle. En stimuleret cyklus kan være meget dysforisk og forårsage symptomer som angst og depression.
Transkønnede mænd og ikke-binære personer, der er tildelt kvinder ved fødslen, kan også opfordres til at opbevare æg inden enhver medicinsk overgang. Dette kræver også en stimuleret cyklus. Standardveje for ægbank er generelt ikke en mulighed for dem, der overgår før puberteten.
Imidlertid udforsker nogle forskere og læger eksperimentelle onkofertilitetsteknikker (kræftfertilitet) for at hente kønsceller hos personer, der overgår tidligt.
Disse teknikker blev designet til at hjælpe børn med kræft med at bevare deres fertilitet i lyset af behandlinger, der ellers ville skade eller ødelægge deres evne til at reproducere.
Transfeminine mennesker og barsel
Der er en noget almindelig misforståelse om, at transkønnede kvinder og transfeminine mennesker kan blive gravide efter at have gennemgået en vaginoplastik. Det er ikke korrekt. For at nogen i denne gruppe kunne blive gravid, skulle hun have en livmodertransplantation.
Dette er ikke en kirurgisk mulighed, der i øjeblikket er tilgængelig for denne befolkning. (Der har været rapporter om en cisgender kvinde med MRKH, der føder efter en livmodertransplantation.)
Banksæd
Transgender kvinder og transfeminine mennesker kan dog bidrage med sæd til en graviditet. Noget banksæd før enhver medicinsk overgang. Dette er meget mere ligetil end proceduren for bankæg. De kan også være i stand til at producere og hente sæd, mens de er på hormoner, enten gennem ejakulation eller testikulær sædekstraktion.
Men hvor det er muligt, opfordres de i denne befolkning, der er interesseret i at få biologiske børn, til at sprede sæd inden medicinsk overgang. Dette er generelt ikke muligt for dem, der skifter over før puberteten. Der er stadig nogle eksperimentelle teknikker til høns af kønsceller under udvikling.
Hvis der skal foretages sædbank, skal det gøres inden vaginoplastik.
Under vaginoplastik fjernes testiklerne. Efter dette punkt er det ikke muligt at fremstille sæd.
Derudover har nogle transkønnede kvinder og transfeminine mennesker en orkiektomi for at fjerne deres testikler uden vaginoplastik. Dette giver dem mulighed for at reducere intensiteten af deres køn-kønshormonbehandling. Sædbanker skal også udføres inden orkiektomi.
Hvis en transseksuel kvinde eller transfeminin person har en partner tildelt kvinde ved fødslen, kan de få et barn, der deler begge deres gener. Den transkønnede kvinde eller den feminine person kan give sæd, og den partner, der er tildelt kvinde ved fødslen, kan give et æg og bære graviditeten - eller de kan bruge et surrogat.
Hvis en transseksuel kvinde har fået nogen tildelt mand ved fødslen som partner, vil kun en af dem være i stand til at bidrage med deres gener til et barn. De bliver nødt til at bruge et donoræg og få en surrogat til at bære graviditeten.
Transgender amning
Amning kan være en meget meningsfuld måde at oprette forbindelse til dit barn på. Teoretisk set er alle transpersoner i stand til at amme. Dette skyldes, at brystvæv er meget ens på tværs af køn. Stimulering af mælkeproduktion kræver bare den rigtige kombination af hormoner.
I 2018 offentliggjorde forskere den første rapport om en transkønnet kvinde, der med succes nærede et barn gennem stimuleret amning.
Transkønnede mænd og ikke-binære personer, der er tildelt kvinder ved fødslen, og som har til hensigt at amme et barn, kan enten udsætte brystrekonstruktion eller diskutere brystvortebevarende muligheder med deres kirurg.
Et ord fra Verywell
Uanset om en transseksuel person vælger at få børn biologisk, at adoptere eller slet ikke have børn, er det vigtigt at vide, hvad der er og ikke er muligt. Diskussioner om fertilitet bør være en vigtig del af overgangspleje. Når nogen ønsker at bevare fertiliteten, kan det være lettere at gøre det tidligere. Det er vigtigt at bemærke, at folk har meget forskellige prioriteter omkring at afbalancere hastigheden for overgang med ethvert ønske om at få børn. Nogle mennesker sætter graviditet over alt andet. Andre sætter overgang først og fremmest. Der er ingen vej til et bekræftet liv eller vellykket forældreskab.
