Årsager og risikofaktorer for bakteriel vaginose

Bakteriel vaginose (BV) er den mest almindelige vaginale infektion hos kvinder i den reproduktive alder og en af ​​de mest misforståede. Mens det ikke betragtes som en seksuelt overført sygdom (STD), er BV forbundet med de samme risikofaktorer som klamydia, gonoré og trichomoniasis. Faktisk er forskere ikke engang helt sikre på, hvilke mekanismer der giver anledning til BV, eller hvorfor nogle kvinder er tilbøjelige til infektionen, og andre ikke er det.

Hvad vi ved er, at uanset den bagvedliggende årsag, er BV resultatet af en ubalance i vaginalfloraen, hvor sunde bakterier udtømmes, hvilket tillader usunde at sprede sig. Nogle af de mulige udløsere inkluderer seksuel praksis, genetik og generel / vaginal sundhed.

Almindelige årsager

Bakteriel vaginose betragtes ikke som en STD, fordi infektionen ikke er forårsaget af et fremmed patogen, såsom en virus (som HIV) eller en bakterie (som syfilis). I stedet for opstår infektionen, når visse "dårlige" bakterier almindeligvis findes i vagina får mulighed for at trives.

De skyldige inkludererGardnerella vaginalis, Atopobium vaginae,og stammer afPrevotellaogMorbiluncusDisse bakterier holdes normalt i skak af immunsystemet og, vigtigere, måske, vaginaens surhedsgrad (målt ved vaginal pH).

Selve samleje kan underminere disse systemer ved at indføre nye mikrober i vaginalfloraen. Dette kan ikke kun ændre den vaginale pH, det kan fjerne mange af de sunde bakterier, der understøtter og "renser" skeden. Som sådan, jo flere seksuelle partnere du har, jo mere udsætter du dig selv for deres mikrober.

Ikke overraskende er risikoen for BV størst blandt kvinder i alderen 15 og 44, der er mere tilbøjelige til at være seksuelt aktive. Det er sjældent, at en kvinde, der aldrig har været seksuelt aktiv, har bakteriel vaginose.

Ud over BV kan kvinder udvikle det, der kaldes en blandet infektion som et resultat af en seksuel kontakt. Blandet infektion opstår, når vagina inokuleres med anaerobe bakterier, der almindeligvis findes i vagina, samt aerobe bakterier, der er fremmede for vagina. Eksempler på aerobe bakterier inkludererStaphylococcus aureusOgEscherichia coli(E coli).

Genetik

I nogle tilfælde kan en kvindes genetik bidrage til hendes BV-risiko, normalt ved at forårsage lavere niveauer af beskyttende lactobaciller i skeden.

Mens forskningen ikke er nær endegyldig, er der tegn på, at visse genetiske mutationer kan påvirke produktionen af ​​corticotropinfrigivende hormon (CRH), et stof, der spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​immunitet og inflammation. Forskere mener, at abnormiteter i CRH-produktion kan påvirke vaginalt væv og udløse en ubalance i bakteriepopulationer, især under graviditet.

Et antal CRH-relaterede genetiske mutationer er blevet identificeret hos sorte kvinder, der er mindre almindelige hos hvide kvinder. Dette kan til dels forklare, hvorfor sorte kvinder har dobbelt så stor sandsynlighed for at få BV end deres hvide kolleger.

Livsstilsrisikofaktorer

Seksuel praksis, vaginal sundhed og generel sundhed spiller alle en rolle i at fastslå din personlige risiko for bakteriel vaginose. Alle disse faktorer kan ændres, hvilket betyder at du kan ændre dem og reducere din risiko for infektion:

Seksuelle risikofaktorer

Mens bakteriel vaginose ikke er en seksuelt overført sygdom, deler den mange af de samme egenskaber ved, at den fremmes af visse seksuelle aktiviteter. Nøgle blandt disse:

• Flere sexpartnere er en af ​​de største risikofaktorer for BV. Dette inkluderer både mandlige og kvindelige partnere. Faktisk konkluderede en undersøgelse fra 2010, at sex med en anden kvinde øger din risiko for BV med så meget som 52 procent.
• Nye sexpartnere udgør en risiko ved blot at introducere dig til bakterier og andre mikroorganismer, som din krop måske ikke er vant til.
• Ubeskyttet oral, vaginal og analsex bidrager ved at fjerne den beskyttelsesbarriere, som kondomer og tanddæmninger giver. BV kan også være forårsaget af manuel sex (onani, "fingering") og frottage ("dry humping").
• Delt sexlegetøj udgør også en potentiel risiko.

Med hensyn til vaginal sundhed er det ikke altid let at opretholde den optimale pH og flora. Mange af de daglige praksis, vi deltager i, kan underminere denne sarte balance, enten ved at fremme tilvækst af "dårlige" bakterier eller forringe vores evne til at bekæmpe infektion.

Blandt de fremgangsmåder eller tilstande, der er mest forbundet med en BV-infektion:

• Douching sætter dig i fare ved at fjerne skeden af ​​dens beskyttende flora. Ifølge en rapport fra US Department of Health and Human Services, skyler en ud af fem amerikanske kvinder i alderen 15 til 44 år. Praksis er mest almindelig blandt teenagere, afroamerikanske kvinder og latino-kvinder.
• Rygning vides at nedbryde to bakterier, der er vigtige for din vaginale sundhed:Lactobacillus inersogLactobacillus crispatusRygning forårsager også indsnævring af blodkar, hvilket gør det sværere at bekæmpe infektion, når der er behov for øget cirkulation.
• Intrauterine enheder (IUD'er), selvom de er effektive til at forhindre graviditet, kan fordoble risikoen for BV hos visse kvinder. Ifølge en undersøgelse fra St. Louis School of Medicine synes risikoen størst hos kvinder, der har en underliggende ubalance i deres vaginale flora (ofte udiagnosticeret) og oplever uregelmæssig blødning, mens de bruger en lUD.
• D-vitaminmangel har længe været debatteret som en årsag til BV, selvom beviset er blandet. En 2015-undersøgelse fra Indien viste, at et 2.000 IE vitamin D-supplement, der blev taget dagligt i 15 uger, var i stand til at eliminere BV hos kvinder uden ydre symptomer på infektionen. Det samme blev ikke set i en Ohio State University-undersøgelse, hvor højdosis vitamin D-tilskud ikke mindskede BV-gentagelse hos kvinder med en symptomatisk BV-infektion.

Ved bedre at forstå risikoen for bakteriel vaginose kan du finde midlerne til at forhindre det og undgå andre, mere alvorlige seksuelt overførte infektioner.