En oversigt over metrorrhagia

Metorrorragi, nu almindeligvis kaldet intermenstruel blødning, er vaginal blødning, der opstår med uregelmæssige intervaller, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen. Mens blodet kommer fra livmoderen, som det gør under menstruation, repræsenterer blødningen ikke en normal periode. Der er flere årsager til metrorragi, hvoraf nogle er harmløse. I andre tilfælde kan metrorragi være et tegn på en mere alvorlig tilstand.

Symptomer

Når blødning opstår uden for den forventede tidsramme for menstruationscyklussen, kaldes det undertiden unormal eller dysfunktionel livmoderblødning.

Nogle mennesker, der menstruerer regelmæssigt, oplever let blødning eller pletblødning på forskellige tidspunkter i hele deres cyklus, især ved ægløsning. I disse tilfælde er symptomer som mildt ubehag og pletblødning midt i cyklussen muligvis ikke usædvanlige for en person.

Men hvis du ikke tidligere har oplevet disse symptomer, men pludselig begynder at få dem, kan din læge hjælpe dig med at finde ud af årsagen.

Metrorrhagia er specifik for vaginal blødning, der sker på et andet tidspunkt i løbet af måneden end når nogen har eller ville have deres menstruation.

Nogle gange ser blødningen ud til at følge et mønster og kan føles som om du har "en anden periode" på et andet tidspunkt i løbet af måneden. I andre tilfælde er blødningen helt tilfældig og uforudsigelig.

Når blødningen opstår, kan den smertefri, eller du kan opleve kramper og andre symptomer forbundet med din menstruation, såsom oppustethed.

Intermenstruel blødning er ofte let, men kan også være ret tung. I nogle tilfælde kan det endda være tungere end din normale periode.

Blodets farve kan variere fra mørkebrun til rød til lyserød. Nogle mennesker kan se blodpropper eller slim i undertøjet eller når de tørrer af.

Fortæl din læge om blødningens karakteristika samt dens varighed. Disse oplysninger kan hjælpe dem med at finde en årsag.

Årsager

Der er mange potentielle årsager til metorrorragi, selvom hormonniveauer i de fleste tilfælde spiller en nøglerolle.

I løbet af en regelmæssig menstruationsperiode leder hormonelle ændringer livmoderhinden til at opbygges som forberedelse til at modtage og fodre et befrugtet æg. Hvis dette ikke sker, fores foringen og passerer gennem vagina.

Når en person oplever dysfunktionel livmoderblødning, fældes foringen på et andet tidspunkt i cyklussen. Afbrydelser i den normale funktion af hormoner, der styrer processen, kan skyldes en række kilder. Nogle, selvom de er ubelejlige, er harmløse, varer ikke længe og kan let behandles.

Menarche og overgangsalderen

Når en ung person først begynder at få sin menstruationscyklus, er det ikke usædvanligt, at cyklusser er uregelmæssige. Dette kan omfatte pletblødning, der forekommer på forskellige tidspunkter i løbet af cyklussen. Normalt løser dette sig, når ungdomsårene skrider frem, og hormoner stabiliseres.

Denne type uforudsigelige, uregelmæssige blødninger kan også forekomme i den anden ende af en persons reproduktive liv, når de begynder at overgå til overgangsalderen.

Stress

Gennem en persons liv kan afbrydelser af menstruationscyklussen forekomme i tider med følelsesmæssig og fysisk stress, f.eks. Efter start af et nyt job eller under rejser.

Prævention og medicin

En person kan også opleve unormal eller uventet blødning, hvis de begynder eller holder op med at bruge en form for hormonel prævention, såsom pillen. Uregelmæssig brug af hormonel prævention kan også forårsage unormale blødningsmønstre, som normalt løser sig, når brugen bliver konsekvent, eller en person skifter til en anden prævention, der fungerer bedre for dem.

Andre medikamenter, der kan forårsage dysfunktionel livmoderblødning, inkluderer Depo-Provera-skud, blodfortyndere som Warfarin og aspirin og kosttilskud som ginseng.

Underernæring

Unormal livmoderblødning og endda fuldstændig ophør af menstruationscyklussen kan forekomme, når nogen er underernærede og / eller undervægtige. Dette kan omfatte mennesker, der begrænser visse fødevaregrupper, f.eks. På Atkins- eller Keto-dietten.

En person, der er undervægtig, kan ikke have ægløsning ved midcykel. Anovulatoriske cyklusser er en almindelig årsag til uregelmæssig menstruationsblødning. Disse afbrydelser af normal ægløsning kan forekomme, når hormonbalancen i kroppen afbrydes, hvilket kan være forårsaget af andre årsager end en persons vægt eller kropsfedtprocent.

Fertilitetsbehandlinger

Mennesker, der gennemgår fertilitetsbehandlinger, oplever ofte symptomer relateret til menstruation, herunder blødning på uventede tidspunkter i løbet af deres cyklus, blødning mere eller mindre end normalt eller har præmenstruelle symptomer.

Underliggende sundhedsmæssige forhold

Metorrorragi kan også være et tegn på en underliggende sundhedstilstand. Mens nogle af betingelserne betragtes som godartede, kan andre have alvorlige konsekvenser, hvis de ikke behandles.

Metrorrhagia kan forekomme hos mennesker med:

• Uterinbetændelse (endometritis)
• Cervikal betændelse (cervicitis)
• Vaginal betændelse (vaginitis)
• Bækkenbetændelse
• Seksuelt overførte infektioner
• Endometriose
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• Adenomyose
• Ovariecyster
• Æggelederens vridning
• Uterine fibroids eller polypper
• Skjoldbruskkirtel sygdom
• Betingelser, der påvirker hypofysen og / eller binyrerne
• Koagulationsforstyrrelser såsom Von Willebrand-sygdom
• Blødningsforstyrrelser forbundet med leukæmi
• Forstyrrelser i livmoders struktur, størrelse eller position (såsom en forstørret eller tilbageført livmoder)

Mens mange kræftformer i det reproduktive system har få, hvis nogen, tegn og symptomer i de tidlige stadier, kan unormal livmoderblødning være en. Det er især vigtigt at være opmærksom på unormal vaginal blødning, hvis du ikke længere har perioder og er gået i overgangsalderen.

Følgende kræftformer kan forårsage metrorragi:

• Livmoderhalskræft
• Vaginal kræft
• Primær æggelederkræft
• Livmoderhalskræft
• Vulvar kræft
• Endometriecancer
• Livmoderhalskræft

Uventet vaginal blødning eller pletblødning kan også være et tidligt tegn på graviditet. Hvis du oplever metorrorragi og tror du kan være gravid, skal du kontakte din læge. I sjældne tilfælde kan en ektopisk graviditet forekomme.

Diagnose

Hvis du oplever unormal vaginal blødning, vil din læge starte med at stille dig spørgsmål om dit generelle helbred, især din menstruationscyklus og seksuelle aktivitet. De kan også spørge om dine familiemedlemmers sundhed; for eksempel hvis din mor eller søster nogensinde er blevet diagnosticeret med endometriose, uterine fibromer eller reproduktiv kræft.

Din faste læge vil sandsynligvis henvise dig til en reproduktiv sundhedsperson, normalt en gynækolog. Denne type læge er specielt uddannet og uddannet i reproduktive sundhedsmæssige forhold. Hvis du er gravid, skal du også se en fødselslæge eller jordemoder.

En OBGYN vil tale mere dybt med dig om dine symptomer. De vil sandsynligvis stille dig spørgsmål om blødningen, såsom:

• Da blødningen startede
• Hvor længe det varer
• Din seksuelle historie
• Hvis du nogensinde har været gravid og født

De kan gennemgå alle andre medicinske tilstande, du har eller har haft tidligere, såvel som medicin og kosttilskud, du tager.

Fysisk eksamen

Når du er på kontoret, kan de tage en fysisk eksamen. Under den fysiske eksamen bliver du bedt om at skifte til en kjole, placere dig selv på eksamensbordet og placere dine fødder i stigbøjler. Lægen kan lytte til dit hjerte med et stetoskop såvel som din mave. De kan bruge deres hænder til at føle din mave og bækken. Hvis du oplever smerter under denne eksamen, så lad dem vide det.

Din læge kan også lave en rectovaginal eksamen. Ved hjælp af en smurt handske placerer de en finger inde i endetarmen og vagina. Dette hjælper dem med at føle for eventuelle abnormiteter.

En vaginal eksamen, hvor de bruger et spekulum til at hjælpe dem med at se inde i vaginalkanalen op til din livmoderhals, kan også udføres. Ofte bruger din læge et langt Q-tip til at tage en prøve til test.

Mens disse eksamener kan forårsage let ubehag, tager de normalt ikke lang tid.

Hvis du føler dig ubehagelig fysisk eller følelsesmæssigt under eksamen, kan du fortælle din læge eller sygeplejersken, der hjælper dem, at du skal holde pause eller stoppe.

Labs og test

Lægen vil måske foretage nogle andre typer test for at hjælpe med at bestemme årsagen til metrorragi. De starter normalt med mindre invasive tests og går kun videre til interventioner som kirurgi, hvis de mener, at det vil være nødvendigt at diagnosticere og behandle årsagen til blødningen korrekt.

Test, som din læge kan bestille, hvis du oplever metorrorragi, inkluderer:

• Blodprøver for at kontrollere for lidelser, der forårsager blødning, ernæringsmæssige mangler, infektioner, betændelsesbesvær og andre fund
• Test for at kontrollere dit hormonniveau og skjoldbruskkirtelfunktion
• Urinprøver for at kontrollere graviditet, infektion eller kønssygdomme
• Ultralyd i underlivet og bækkenet, herunder transvaginale ultralyd
• CT-scanninger eller MR'er
• Pap smear for at teste for livmoderhalskræft
• Andre vævsbiopsier for at se efter andre typer kræft
• Kirurgi (laparoskopi eller laparotomi)

Behandling

Behandlingen af ​​menorragi vil være specifik for årsagen såvel som patientens individuelle behov. Nogle behandlinger vil være sikrere og mere effektive end andre. For eksempel, mens hormonel prævention kan bruges til at behandle unormal livmoderblødning, kan p-piller muligvis ikke være passende for en person med blodpropper i anamnesen.

Når din læge har fundet ud af, hvorfor du oplever menorragi, kan de hjælpe dig med at vælge den bedste måde at behandle det på.

Livsstilsændringer

I nogle tilfælde kan tilstanden være midlertidig og lydhør over for ændringer i din livsstil. Du kan muligvis behandle ubehag med over-the-counter smertestillende midler (såsom NSAID'er), mens du arbejder på at reducere stress eller få dig selv tilbage på en rutine efter en ferie, for eksempel. Hvis du er undervægtig, kan du bemærke, at dine symptomer forbedres, når du begynder at genvinde.

Hormonal terapi

Nogle mennesker beslutter at bruge forskellige typer hormonbehandling, især progestin, til behandling af unormal blødning. Disse kan omfatte p-piller, lUD, østrogenplaster og andre muligheder. En anden form for terapi kaldet Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonister kan også ordineres. Disse medikamenter kan dog kun bruges på kort sigt og kan have mange bivirkninger.

Hvis du ikke er seksuelt aktiv eller aldrig har haft sex, kan du stadig bruge hormonelle metoder til at behandle problemer med din menstruationscyklus. Din læge hjælper dig med at beslutte, hvilken der er bedst for dig.

Udvidelse og curettage

Procedurer som dilatation og curettage (D & C) kan anbefales, hvis du har kraftig blødning, der forårsager andre problemer, såsom anæmi. Du behøver ikke nødvendigvis at gå til hospitalet for at få en F & U-proceduren kan ofte udføres på et lægekontor eller på en reproduktiv sundhedsklinik.

Selvom D&C ikke er kirurgi i sig selv, udføres det typisk, mens du er under anæstesi. Selvom det kan være nyttigt at finde ud af, hvorfor du bløder unormalt, løser D&C-procedurer ikke problemet på ubestemt tid. De er også mere invasive end andre muligheder og har deres egne risici. Din læge hjælper dig med at beslutte, om det er den rigtige mulighed for dig.

Behandling af underliggende sundhedsmæssige forhold

Hvis menorragi skyldes en anden helbredstilstand, er det vigtigt, at den diagnosticeres og behandles korrekt. Det kan være nødvendigt at se en anden type læge eller med flere læger, der vil arbejde sammen for at komme med en plejeplan.

Seksuelt overførte infektioner kan ofte behandles med medicin, såsom antibiotika. Hvis du får diagnosen en STD, er det vigtigt, at du underretter eventuelle seksuelle partnere, du har haft, og praktiserer sikker sex.

Under tilstande, der påvirker en anden del af din krop, såsom din skjoldbruskkirtel eller blodproblemer, skal du sandsynligvis arbejde med en specialist til behandling. Når du adresserer den underliggende sygdom, der forårsager dine symptomer, vil menorragi normalt løses.

Hvis du er diagnosticeret med en mere alvorlig tilstand, skal du arbejde med et team af læger, der hjælper dig med at beslutte behandlingen. Kirurgi kan være påkrævet, især under tilstande som endometriose, fibroid tumorer og reproduktive kræftformer, som normalt har brug for specialkirurgi.

Hvis du får en kræftdiagnose, vil du arbejde sammen med et team af læger og kirurger for at komme med en behandling. Dette kan omfatte kemoterapi og stråling, medicin og operationer. I nogle tilfælde kan din læge anbefale, at du får en delvis eller fuldstændig hysterektomi.

Et ord fra Verywell

Metorrorragi, også kaldet intermenstruel blødning, unormal vaginal blødning eller dysfunktionel uterin blødning er vaginal blødning, der sker, når en person ikke har deres menstruation. Undertiden opstår blødningen på grund af livsstilsfaktorer som stress, vægttab eller rejser, men det kan også skyldes hormonelle ændringer, medicin og visse sundhedsmæssige forhold. Denne type blødning kan have mange årsager, hvoraf nogle er mere alvorlige end andre. Behandlingstypen afhænger af årsagen og de specifikke behov hos den person, der oplever metrorragi.