Hvordan diagnosticeres Alzheimers sygdom

En nøjagtig, tidlig diagnose af Alzheimers sygdom gør det muligt at begynde passende behandling hurtigere, hvorfor det er vigtigt at planlægge en evaluering, hvis du eller nogen, du kender, viser nogle af tegnene og symptomerne. Lægen vil foretage screeningsvurderinger samt gennemgå symptomer og sygehistorie, men kan også overveje billeddannelse for at udelukke andre mulige forklaringer på, hvad man oplever.

Mens du ikke kan diagnosticere dig selv eller en anden med Alzheimers sygdom, kan du udføre en klinisk understøttet hjemmekontrol, der kan pege på muligheden og give lægen nyttige oplysninger, der kan bruges til deres vurdering.

Selvkontrol / hjemme-test

Prøv ikke at komme til konklusioner om det første tegn på glemsomhed. Det er normalt fra tid til anden at glemme, hvor du lægger dine briller eller bringe en biblioteksbog tilbage inden forfaldsdatoen. Alzheimers er ikke en mindre episode af glemsomhed, og det er heller ikke en pludselig ændring i kognition; snarere er det en gradvis progression af symptomer over tid.

Hold styr på symptomerne i løbet af et par måneder. Overvej også at bede et betroet familiemedlem eller en ven om input. Når du ringer for at lave en aftale med din læge, skal du kort dele dine observationer og bede om en evaluering af Alzheimers og andre former for demens. Bring listen over symptomer og eventuelle spørgsmål, du kan tænke på, til din læge.

Den online selvadministrerede gerokognitive eksamen (SAGE) kan downloades og tages derhjemme. Dette selvscreenende demensværktøj er blevet videnskabeligt evalueret og har vist gode resultater med nøjagtig identifikation af kognitive underskud. En vigtig del af at sikre dets nøjagtighed er at bringe det til din læge til score og fortolkning snarere end at gøre det selv.

Enhver screening hjemme skal følges op med en vurdering af en læge. Der er mange direkte-til-forbruger tests, der ikke er videnskabeligt validerede og kan give unøjagtige resultater.

Forskellige slags læger kan diagnosticere Alzheimers sygdom. Du kan lave en aftale med din primærlæge eller søge en specialist som en psykolog, geriatrisk psykiater, neurolog, neuropsykiater eller geropsykiater.

Nogle samfund har specifikke programmer, der er specialiserede i Alzheimers test og diagnosticering, så tjek med dit lokale Alzheimers Association-kapitel for anbefalinger.

Indtag

Lægen vil bede dig om at fortælle dem om de symptomer, du har oplevet for at afgøre, om de er i overensstemmelse med symptomerne på Alzheimers sygdom. Hvis du deltager i aftalen sammen med og ude af bekymring for en elsket, kan du blive spurgt om, hvad du også har været vidne til.

Lægen vil sandsynligvis også spørge, om der er andre diagnosticerede sundhedsmæssige forhold eller yderligere symptomer. Hvis du er på et nyt lægekontor, kan de anmode om, at der sendes lægejournaler fra din / din elskedes primære læge på forhånd, så de har en fuldstændig redegørelse for disse oplysninger.

Derudover vil familiehistorie for forskellige former for demens og sundhedsmæssige forhold sandsynligvis blive gennemgået, såvel som nuværende medicin (receptpligtig eller receptfri), vitaminer og kosttilskud tages.

Labs og test

En endelig diagnose af Alzheimers sygdom kan ikke stilles før efter døden, hvis og når der foretages en obduktion i hjernen. En læge kan dog diagnosticere Alzheimers med rimelig sikkerhed ved at udføre flere tests, der kan eliminere andre årsager til forvirring og hukommelsestab og ved at se, hvordan ens symptomer stemmer overens med Alzheimers.

Følgende overvejes ofte ved diagnosticering af Alzheimers sygdom.

Psykiske statuseksaminer

En mental status eksamen bruges ofte til objektivt at evaluere kognitiv funktion.

Der er flere screeningstest for at evaluere kognition, men en af ​​de mere almindelige eksamener er Mini Mental State Exam (MMSE). Denne eksamen tester forskellige aspekter af hjernens evne, såsom hukommelse, beregning, orientering og kommunikation.

Urtegningstesten er ofte en del af andre screeningstest, såsom nogle af nedenstående. Simpelthen at tegne et ur med numrene og hænderne indstillet på et bestemt tidspunkt kan afsløre problemer med kognition.

Andre tests udført på dem, der evalueres, inkluderer:

• Mini-Cog: Dette er en screeningstest på tre emner, der kombinerer tilbagekaldelse og en urtegningstest. Det tager kun et par minutter at administrere.
• Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Dette er en kort screeningstest for hurtigt at afgøre, om der er behov for yderligere oparbejdning.Det vurderer flere aspekter af kognitive funktioner, herunder orientering, kortvarig hukommelse, forsinket tilbagekaldelse, sproglige evner, abstraktion og opmærksomhed . Den inkluderer også en urtegningstest og Trails B-testen af ​​udøvende funktion.
• Saint Louis University Mental Status Exam (SLUMS): Dette er en Alzheimers screeningstest på 11 poster. Det inkluderer emner som navngivning af dyr og anerkendelse af geometriske figurer.
• 7-minutters skærm (7MS): Denne screeningstest var designet til at være mere følsom, så den kunne bruges til tidlig påvisning af Alzheimers sygdom og mild kognitiv svækkelse. Dens fire elementer inkluderer en forbedret cued tilbagekaldelsestest, orientering, verbal flytning og uretegningstesten.
• Kort velsignet test (orientering-hukommelseskoncentrationstest): Denne test indeholder seks emner, herunder orientering, fortællingstid, tælling baglæns, sagsårets måneder bagud og tilbagekaldelse af et navn og en adresse, der blev angivet i begyndelsen af ​​testen.

Alzheimers sygdomsvurdering Scale-Cognitive Subscale test (ADAS-Cog) er en 11-delt test, der ofte brugesefterdiagnose af Alzheimers sygdom for at vurdere niveauet af svækkelse. Det fokuserer på opmærksomhed, sprog, orientering, udøvende funktion og hukommelsesfærdigheder.

Test kan også gives til plejere og familier. De omfatter:

• AD-8 Informant Interview: Dette spørgeskema med otte punkter gives til plejere eller familie til den person, der evalueres. Det tager kun et par minutter og kan gøres derhjemme og bringes derefter til en aftale med lægen. Spørgsmålene inkluderer, om der har været ændringer i dømmekraft, interesse for aktiviteter, gentagelse af ting, læring af nye færdigheder, orientering, håndtering af økonomi og huskelse af aftaler.
• Neuropsykiatrisk opgørelse (NPI): Denne test gives til plejere for at screene for Alzheimers sygdom og vurdere problemer, der ofte ses i denne tilstand. Der er spørgsmål til forskellige typer adfærd, hvor plejepersonalet vurderer hyppigheden, sværhedsgraden og angsten, som symptomerne forårsager på numeriske skalaer. Typerne af adfærd inkluderer vrangforestillinger, hallucinationer, agitation, depression, angst, ophidselse, apati, disinhibition, irritabilitet, motorisk forstyrrelse, natlige adfærd og appetit.

Laboratorietest

Nogle læger vil bestille tests såsom blodarbejde eller en urinanalyse. Disse tests kan screene for infektioner eller andre medicinske tilstande, der kan hindre ens evne til at tænke klart. Infektioner kan ofte forårsage øget forvirring, især hos ældre voksne, så det er vigtigt at eliminere disse og andre reversible forhold som en årsag.

I det sjældne tilfælde, hvor der mistænkes autosomaldominerende Alzheimers sygdom for at være til stede i familien, foreligger en genetisk test.

Billedbehandling

Hjerneforandringer kan også observeres gennem forskellige billeddannelsesteknikker, såsom:

• Computertomografi (CT) er en sofistikeret type røntgen, der kan vise slagtilfælde, tumor eller hjernekrympning.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) giver et mere detaljeret billede end CT-scanningen. Men i modsætning til CT kan MR ikke udføres på mennesker, der har metal i kroppen. De detaljerede scanninger kan vise, hvor slagtilfælde eller små blødningsområder er opstået.
• Positronemissionstomografi (PET) bruger et injiceret radioaktivt sporstof med lavt niveau til at vise, hvordan hjerneområder fungerer. Fluorodexoyglucose (FDG) PET kan vise, hvor hjernen har lavt stofskifte, der kan matche nogle former for demens. Amyloid PET-scanninger ser efter aflejringer af amyloidplader, der er typiske for Alzheimers sygdom. Tau PET-scanninger bruges mest til forskning. Disse ser efter de tau-proteinflåder, der ses i Alzheimers sygdom.

Differentialdiagnoser

Den diagnostiske proces skal omfatte en evaluering af reversible tilstande, der kan efterligne Alzheimers sygdom. Du eller din elskede frygter måske, at symptomerne skyldes Alzheimers, når de kan være resultatet af mange andre tilstande, såsom depression eller delirium på grund af en infektion, der forbedres med den rigtige behandling.

Problemer med hukommelse kan diagnosticeres som let kognitiv svækkelse, hvor personen har normal samlet kognition og stadig kan udføre deres daglige aktiviteter. Der er en større risiko for demens, men det er ikke uundgåeligt.

Test vil også skelne mellem Alzheimers og andre former for demens, såsom:

• Vaskulær demens: Dette udvikler sig på grund af afbrydelse af blodgennemstrømningen i hjernen. Det er pludselig eller trinlignende i starten. Det kan skyldes slagtilfælde eller beskadigede hjerneblodkar.
• Adfærdsmæssig variant frontotemporal demens (Pick's sygdom): Denne tilstand har nogle overlappende symptomer med Alzheimers sygdom, da begge sygdomme typisk påvirker kognition, følelser og adfærd.
• Parkinsons demens (PDD): Denne demens ses især efter at en person har Parkinsons sygdom i en årrække. Mennesker med PDD har normalt problemer med opmærksomhed, udøvende funktion og hukommelse, i modsætning til Alzheimers sygdom, hvor personen har problemer med at gemme minder.

Enhver væsentlig, pludselig ændring i en persons evne til at tænke fortjener et kald til en læge med det samme, da dette kan være et tegn på en behandlingsbar tilstand.

Et ord fra Verywell

At søge en forklaring på symptomer, der kan indikere Alzheimers, kan være skræmmende - og at vente på svar, nervepirrende. Men det er så vigtigt, at du arbejder for at overvinde disse følelser og søge en diagnose så tidligt som muligt. Endelig at have et navn på ens tilstand kan give dig en vis kontrol over, hvordan progressionen og virkningerne af Alzheimers sygdom håndteres. Og på nogle måder kan løsningen af ​​mysteriet tilbyde en vis lettelse, selvom det måske er parret med tristhed. Når du øger din forståelse af Alzheimers, kan du muligvis også mere effektivt tackle dine følelser om sygdommen og dens udfordringer.