Allergisk astma er en type astma, hvor eksponering for et allergen - et ellers uskadeligt stof såsom pollen eller støvmider - får immunsystemet til at fejle allergenet som en trussel. Som svar overreagerer det ved at frigive kemikalier, der indsnævrer bronkierne (luftvejene) og udløser hvæsen, hosten og andre klassiske astmasymptomer. Når diagnosticeret, behandles allergisk astma typisk med en kombination af praktiske foranstaltninger, såsom at undgå udløsere, og medicin til at forhindre astmaanfald og behandle symptomer, når de opstår.
Også kendt som ekstern astma, dette er den mest almindelige type astma, der rammer omkring 60% af de 25 millioner mennesker, der er diagnosticeret med sygdommen.
Liderina / iStock / Getty ImagesAllergiske astmasymptomer
Astma forårsager betændelse i bronchi og bronchioles, luftvejene, der giver vej til inhaleret luft i lungerne. Den efterfølgende indsnævring af disse passager resulterer i de almindelige symptomer på astma, som inkluderer:
- Hvæsende vejrtrækning
- Hoste
- Brysttæthed
- Stakåndet
Fordi det kan udløses af de samme allergener, der forårsager allergisk rhinitis (høfeber), kan mennesker med allergisk astma også opleve typiske sæsonbetingede allergisymptomer, herunder næsestop, løbende næse, post-nasal dryp, irritation i halsen, nysen , kløe og røde eller vandige øjne.
Årsager
Selvom det ikke forstås helt, antages allergisk astma at være forårsaget af en kombination af arvelige faktorer og miljømæssige forhold.
Hvis du har et familiemedlem med allergisk astma, er det mere sandsynligt, at du selv udvikler tilstanden. Mere end 100 gener er blevet identificeret som relateret til allergisk astma; nogle er forbundet med immunsystemet og andre til lunge- og luftvejsfunktion.
At have en genetisk tilbøjelighed til allergisk astma garanterer ikke, at du udvikler tilstanden. I stedet antages det, at gener plus eksponering for irriterende stoffer, forurenende stoffer og / eller allergener fører til udbrud af astma.
Undersøgelser tyder på, at visse miljøfaktorer synes at initiere en ændring i genaktivitet hos mennesker, der har arvet en disposition mod allergisk astma.
Udløsere
Almindelige udløsere af allergisk astma inkluderer:
- Pollen
- Støvmider
- Dyrskæl
- Skimmel
Når allergenet er i dit system, udløser det dit immunsystem. Din krop producerer derefter immunoglobulin E (IgE) antistoffer, som frigiver kemikalier som histamin.
Dette indleder en kaskade af reaktioner, der er ansvarlige for symptomer, og som kan udvikle sig til et fuldblæst astmaanfald:
- Stramning af musklerne omkring bronchi og bronchioles
- Indsnævring af luftvejene (bronkokonstriktion)
- Hævelse af luftvejene
- Overproduktion af slim
Over tid kan gentagne astmatiske angreb føre til ombygning af luftveje, hvilket er permanent indsnævring af bronkierne.
Diagnose
For at afgøre, om din astma er relateret til en allergi, vil din læge først gennemføre en fysisk undersøgelse og medicinsk historie.
Du vil blive spurgt om de forhold, der ser ud til at medføre dine astmasymptomer. For eksempel oplever du hoste, hvæsen og andre symptomer i pollensæsonen eller når du støver?
Din læge vil derefter køre specifikke allergitest for at identificere, om du har en følsomhed over for et allergen.
- Hudtest: Små prøver af almindelige allergener placeres på eller lige under det øverste lag af din hud for at se om du har en reaktion.
- Blodprøver: Blodprøver testes for at se, om allergeneksponering forårsager forhøjede niveauer af IgE.
Da de forskellige typer astma kan have de samme klassiske symptomer, kan bekræftelse af, at din sag virkelig skyldes et allergisk respons, hjælpe med at præcisere, hvad der får dine vejrtrækningsbesvær - og hvad der kan gøres ved det.
Behandling
Allergisk astma kan undertiden forstyrre din hverdag og endda føre til komplikationer, men du kan lære at håndtere eksponering for allergener og behandle symptomer effektivt.
Tre nøglekomponenter omfatter allergisk astmabehandling:
- Undgå udløsere
- Forebyggelse af astmasymptomer med vedligeholdelsesmedicin
- Håndtering af angreb med redningsmedicin
Undgå udløsere
Ved nøje at overvåge din astma kan du identificere allergener, der udløser symptomer. Det bedste kursus, du kan tage, er at undgå disse udløsere, når det er muligt.
For eksempel kan dette indebære at holde sig indendørs og holde vinduer lukket, når antallet af pollen er højt, hvis du udløses af pollen. Hvis du er allergisk over for et indendørs allergen, indeholder anbefalinger til astmabehandling udstedt af National Institutes of Health (NIH) i december 2020 specifikke retningslinjer for håndtering af visse:
Gnavere, kakerlakker og andre skadedyr: Brug integreret skadedyrsbekæmpelse - en miljøfølsom tilgang baseret på forståelse af et insekts eller dyrs livscyklus og andre faktorer for at eliminere og kontrollere dem - alene eller sammen med andre afbødende foranstaltninger.
Støvmider, kælskæl og andre allergener: Tag en multikomponent tilgang til at afbøde allergener i stedet for at stole på en enkelt foranstaltning. For eksempel, mens NIH godkender brug af pude- og madrasovertræk til at hjælpe med at kontrollere støvmider, er denne foranstaltning alene ikke nok og bør holdes sammen med andre, såsom at bruge en støvsuger med et HEPA-filter, installere et luftrenseanlæg og fjernelse af tæpper.
NIH-retningslinjerne anbefaler ikke at tage skridt til at afbøde indendørs allergener, medmindre du eller et familiemedlem er blevet diagnosticeret med en allergi over for et specifikt stof med en hudprik eller IgE-test.
Vedligeholdelsesmedicin
Både allergi- og astmabehandlinger, der forhindrer symptomer, bruges ofte til at håndtere allergisk astma.
Ved allergi kan din læge anbefale antihistaminer. Disse lægemidler betragtes ikke som en direkte behandling af astma. De kan dog hjælpe dig med at kontrollere allergisymptomer, hvilket kan reducere astmaopblussen.
Du kan muligvis også gennemgå immunterapi (allergisk skud) for at reducere din følsomhed over for allergener, en tilgang, NIH godkender for børn på 5 år og ældre og voksne, hvis astma kontrolleres under de mange skud, det tager at fuldt opbygge immunitet.
Langvarige controller-medicin, nogle gange taget dagligt, kan bruges til at forhindre astmasymptomer. Eksempler inkluderer:
- Inhalerede kortikosteroider
- Inhalerede langtidsvirkende beta-agonister (LABA'er)
- Kombination af inhalationsmedicin
- Biologics
- Leukotrien-modifikatorer
- Cromolyn-natrium
- Teofyllin
- Orale kortikosteroider
Redningsmedicin
Hurtiglindringsmedicin bruges til at behandle astmasymptomer, der opstår trods bestræbelser på at forhindre angreb. Disse behandlinger hjælper med at lindre vejrtrækningsproblemer, når de opstår, så luftvejene, der er trange, åbner sig, så du kan trække vejret fuldt ud. De inkluderer:
- Kortvirkende beta-agonister (SABA'er)
- Antikolinergika
Kombination af hurtigaflastningsmedicin kan også være tilgængelig. Disse inkluderer både et antikolinerg middel og en SABA med den medicin, der leveres via inhalator eller forstøver.
Hurtiglindringsmedicin bør ikke bruges regelmæssigt. Hvis du finder ud af, at du har brug for at tage redningsmedicin mere end to gange om ugen, bør du diskutere det med din læge, da dette er et tegn på, at din astma ikke styres tilstrækkeligt.
Et ord fra Verywell
Allergier og astma skaber sammen en udfordrende situation. En af nøglerne til at håndtere din allergiske astma er at være sikker på, at alle dine læger er opmærksomme på din medicin, og at du arbejder sammen for at danne en astmahandlingsplan, der inkluderer indsigt fra en allergolog, astmaspecialist og andre læger, du regelmæssigt ser.
.jpg)