Hvordan hvæsen behandles

Hvæsende vejrtrækning er en stærk fløjtelyd produceret under vejrtrækning forårsaget af betændelse og indsnævring af bronchiolerne (luftvejene). Det kan være kronisk eller akut og forekomme under indånding eller udånding.

Der er ingen enkelt behandling for hvæsende vejrtrækning, da der er flere mulige årsager, blandt dem astma, allergier, luftvejsinfektion, søvnapnø og hjertesvigt. I nogle tilfælde kan foranstaltninger som at nippe til varm te eller holde op med at ryge være nok til at lindre hvæsen, mens det i andre kan være nødvendigt med receptpligtig medicin som kortikosteroider eller bronkodilatatorer.

Laura Porter / Verywell

Hjemmemedicin og livsstil

Hjemmemedicin er sjældent tilstrækkelige som enkeltstående behandlinger for hvæsende vejrtrækning, men de fleste er sandsynligvis ikke skadelige og kan hjælpe med at støtte mere aggressive foranstaltninger, når det er nødvendigt.

Varme drikke

Hvæsen kan undertiden lindres ved at nippe til en varm drik, som kan hjælpe med at løsne overbelastningen i brystet og gøre det lettere at hoste op slim. Drikkevarer, der indeholder koffein, såsom kaffe eller te, kan også have en mild bronchodilaterende virkning, hvilket betyder, at de hjælper med at slappe af og udvide luftveje, der bliver indsnævret.

Ifølge en gennemgang fra 2010 iCochrane-database med systematiske anmeldelser,koffein virker på samme måde som lægemidlet teophyllin og kan forbedre luftvejsfunktionen, omend beskeden, i op til fire timer hos mennesker med astma.

Dampindånding

Dampindånding er et gammelt middel mod brystbelastning og hvæsende vejrtrækning. Den varme, fugtige luft fungerer på samme måde som varme drikke - ved at slappe af i luftvejene og løsne overbelastning, der blokerer luftvejene.

Imidlertid har det ikke vist sig, at dampinhalation kontrollerer symptomer på akutte luftvejsinfektioner, og at det faktisk kan lade infektionen udvikle sig, hvis den bruges i stedet for antibiotika. vand eller træder ind i et varmt brusebad, skal du kontakte din læge for at sikre, at du ikke gør mere skade end godt.

Åndedrætsøvelser

Åndedrætsøvelser kan gavne folk med hvæsen af ​​enhver art. Der er især to øvelser, der kan være nyttige.

• Maveånding: Også kendt som membranåbning, dette gøres ved at lade din mave ekspandere under indånding (trække membranen ned) og derefter suge din mave under udånding (skubbe membranen op). Maveånding siges at give mulighed for en større ekspansion af lungerne end vejrtrækning i brystet.
• Pursed-lip-vejrtrækning: Denne teknik involverer vejrtrækning gennem munden og udånding af en jævn strøm af luft gennem sammenpressede læber. Teknikken siges at holde luftvejene åbne længere ved at bremse åndedrætsfrekvensen og kan hjælpe åndenød (dyspnø), der ofte opstår med hvæsende vejrtrækning.

Selvhjælps vejrtrækningsteknikker bruges ofte af mennesker med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), men undersøgelser er i modstrid med, hvor effektive sådanne øvelser er til dette formål, og om de er nyttige i alle tilfælde.

En 2019-undersøgelse iÅndedrætsplejerapporterede, at maveånding og åndedræt med læbe er i stand til at forbedre lungevolumen og nedsætte vejrtrækningshastigheden hos mennesker med KOL, men ikke nødvendigvis forbedrer dyspnø.

Rygestop

Rygning øger ikke kun risikoen for hvæsen ved at udløse betændelse i lungerne, men forlænger og forværrer næsten altid akutte symptomer. Selv hvis du ikke har KOL eller anden kronisk luftvejssygdom, forbliver de bronchokonstriktive virkninger af cigaretrøg de samme.

Hvis du oplever hvæsen, skal du sparke vanen og gøre alt for at undgå brugt rygning. Hvis du har kronisk eller tilbagevendende hvæsen, skal du tale med din læge om rygestopprogrammer og hjælpemidler, hvoraf mange er fuldt dækket af loven om overkommelig pleje.

Vaping, rygning fra marihuana og vandpibe bør også undgås.

Undgå udløsere

Hvæsen med astma, allergi og KOL modregnes ofte af miljømæssige, kemiske eller fysiologiske faktorer, der forårsager bronkokonstriktion og bronkospasmer. Nogle af de mere almindelige udløsere af hvæsende vejrtrækning inkluderer:

• Kold, tør luft
• Støvmider
• Kakerlakker
• Dyrke motion
• Mad
• Dufte og parfume
• Medicin
• Skimmel
• Dand skæl
• Pollen
• Luftvejsinfektioner
• Røg og røg
• Stress

Det kan nogle gange være svært at identificere udløsere. For at komme ind på dem, der kan spille en rolle i din hvæsende vejrtrækning, skal du føre en symptomdagbog, der beskriver de begivenheder eller stoffer, du er blevet udsat for, sammen med datoer og detaljer om vejrtrækningsproblemer, du måtte have oplevet.

Over tid kan der udvikles mønstre, som du kan dele med en allergolog, der er specielt uddannet til at identificere allergi og astmaudløsere.

Befugtere og luftfiltre

Hvæsende vejrtrækning kan udløses og forværres af lav luftfugtighed og luftbårne partikler, der forårsager indsnævring af bronchiolerne. En luftfugter tilføjer fugt til luften, især i vintermånederne, og kan hjælpe med søvn ved at reducere mund- og næsetørhed (selvom du snorker).

Nogle luftfugtere er udstyret med HEPA-filtre, der kan fjerne pollen, støv og andre irriterende stoffer fra luften. Alternativt kan du købe en separat flerfilter luftrenser udstyret med både et HEPA-filter og et aktivt kulfilter.

Vælg en luftrenser, der passer til det rum, den skal bruges i, og som har en fin partikelklassificering på 2,5 (PM 2,5), hvilket betyder, at den kan fjerne nogle af de fineste luftbårne partikler.

OTC-medicin (OTC)

Blandt de over-the-counter medicin, der kan hjælpe med at lindre hvæsen for visse mennesker, er bronkodilatatorer, der bruges til at behandle astma, antihistaminer til behandling af milde åndedrætssymptomer forårsaget af en allergi og antiinflammatoriske lægemidler til at hjælpe med at lette symptomer på bronkitis relateret til en luftvejsinfektion . (Bemærk, at der også findes receptversioner af disse lægemidler.)

OTC bronkodilatatorer

Hvis du lejlighedsvis oplever milde astmaanfald, kan en ikke-receptpligtig inhalator såsom Asthmanefrin (racepinephrine) eller Primatene Mist (adrenalin) være rimelige muligheder for dig. Disse stoffer virker ved at åbne og slappe af indsnævrede luftveje.

Mens OTC-bronkodilatatorer generelt er sikre, bør du ikke bruge en, medmindre du er blevet diagnosticeret med astma af en pulmonolog. Ifølge Food and Drug Administration (FDA) bør så mange som 20% af Primatene Mist-brugere i stedet være på receptpligtig astmamedicin og under lægebehandling.

Almindelige bivirkninger af OTC-astmainhalatorer inkluderer:

• Angst
• Svimmelhed
• Hovedpine
• Søvnløshed
• Nervøsitet
• Mistet appetiten
• Kvalme
• Sinus smerter
• Ondt i halsen
• Rysten
• Opkast

Hverken Asthmanefrin eller Primatene Mist skal nogensinde anvendes til andre forhold end astma. De kan ikke behandle luftvejsinfektioner eller KOL og kan forværre en tilstand ved at forsinke den passende behandling.

OTC-antihistaminer

Det er ikke ualmindeligt at udvikle nysen, næsestop, hoste og endda hvæsen på grund af en allergi, især sæsonbetinget allergi forårsaget af træ- og græs pollen. OTC-antihistaminer er ofte førstelinjens forsvar for ukompliceret mild til moderat allergi. De hjælper med at blokere virkningen af ​​histamin, et kemikalie, der frigives af kroppen, der udløser allergisymptomer.

Nyere antihistaminer, der er tilgængelige i håndkøb, er mindre beroligende og kan normalt give lindring inden for 30 minutter. Disse inkluderer:

• Allegra (fexofenadin)
• Claritin (loratadin)
• Zyrtec (cetirizin)

Antihistaminer er særligt effektive til at reducere hyppighed eller sværhedsgrad af hvæsen og åndenød hos mennesker med allergisk astma.

Allergirelateret hvæsen bør aldrig ignoreres eller minimeres, især hvis den ledsages af nældefeber eller udslæt, åndenød, svimmelhed, uregelmæssig hjerterytme eller hævelse af ansigt, tunge eller hals.Disse er alle symptomer på en potentielt dødelig, systemisk allergisk reaktion kendt som anafylaksi, som kræver akut behandling og en øjeblikkelig injektion af adrenalin.

OTC antiinflammatoriske smertestillende midler

Hvæsende vejrtrækning er et almindeligt symptom på luftvejsinfektioner, hvoraf de fleste er forårsaget af vira som respiratorisk syncytialvirus (RSV), influenza og de forskellige forkølelsesvira (inklusive adenovirus og coronavirusstammer). En sådan infektion kan føre til akut bronkitis, en tilstand hvor luftvejene bliver betændte og begynder at indsnævres.

Ved mild ukompliceret bronkitis forårsaget af RSV og andre respiratoriske vira kan et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) eller endda aspirin hjælpe med at lette betændelse og den tilknyttede feber og kropssmerter. Tylenol (acetaminophen), en anden type smertestillende, kan også hjælpe.

Giv aldrig aspirin til et barn eller en teenager med en virusinfektion eller feber, da denne medicin vides at føre til Reye syndrom, en potentielt alvorlig tilstand, der kan forårsage hævelse i hjernen, leverskade og endda død.

Recepter

Hvæsende vejrtrækning forbundet med astma og KOL behandles almindeligvis med receptpligtige inhalations- og orale bronkodilatatorer, kortikosteroider og i nogle tilfælde antihistaminer.

Kortvarig brug af bronchodilatatorer såvel som antibiotika til behandling af den underliggende infektion kan også effektivt behandle bronchiale infektioner og lindre symptomer.

Bronkodilatatorer

Bronkodilatatorer leverer medicin enten direkte til lungerne eller ind i blodbanen for at åbne og slappe af indsnævrede luftveje. Der er to typer:

• Kortvirkende bronkodilatatorer, også kendt som redningsinhalatorer, der stopper et astmaanfald eller KOL-forværring, når det opstår
• Langtidsvirkende bronkodilatatorer (inhalerede eller orale former), som løbende bruges til at reducere luftvejsoverfølsomhed og give længerevarende kontrol med astma- eller KOL-symptomer

Kortikosteroider

Kortikosteroider, også kendt som steroider, er orale eller inhalerede lægemidler, der almindeligvis bruges til at lindre kronisk lungebetændelse. Lægemidlerne virker ved at temperere immunreaktionen, der udløser bronkospasmer.

Inhalerede kortikosteroider tages ofte med langtidsvirkende inhalerede bronchodilatatorer for at give bedre kontrol med KOL eller astmasymptomer. Der er også inhalatorer som Advair Diskus, der kombinerer kortikosteroider, som fluticason, med en langtidsvirkende bronchodilator, som salmeterol, til mennesker med moderat til svær KOL.

Orale kortikosteroider anvendes til kortvarig kontrol af alvorlige KOL-symptomer og derefter gradvis tilspidset til fordel for inhalerede kortikosteroider.

Antihistaminer

For mennesker med alvorlige eller kroniske allergisymptomer ordinerer allergikere ofte antihistaminer, der er stærkere eller længerevarende end deres OTC-kolleger.

Disse inkluderer:

• Clarinex (desloratadin)
• Palgic (carbinoxamin)
• Periactin (cyproheptadin)
• Vistaril (hydroxyzin)
• Xyzal (levocetirizin)

Første generations antihistaminer (Palgic, Periactin og Vistaril) kan gøre dig døsig og foretrækkes, hvis en allergi holder dig oppe om natten. Andegenerations antihistaminer (Clarinex og Xyzal) er mindre beroligende og kan bruges om dagen.

Andre receptpligtige lægemidler

Afhængig af den underliggende årsag til hvæsen kan andre lægemidler bruges til at forebygge eller kontrollere symptomer.

Disse inkluderer:

• Antibiotika til behandling af bakterielle lungeinfektioner
• Antikolinergika til at hjælpe med at kontrollere akutte astma- eller KOL-symptomer
• Biologiske immunmodulatorer til behandling af kroniske inflammatoriske lungesygdomme
• Leukotrien-modifikatorer til mennesker med mild vedvarende astma
• Mastcellestabilisatorer til bedre kontrol med astma- eller KOL-symptomer
• PDE4-hæmmere for at reducere lungebetændelse

Vejledning til diskussion af astmalæger

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Særlige terapier

Hvæsen i forbindelse med kroniske luftvejssygdomme KOL, cystisk fibrose og bronkiektase drager ofte fordel af manuel eller mekanisk behandling for at lette vejrtrækningsobstruktion.

Disse inkluderer:

• Iltbehandling, enten kortvarig eller vedvarende, kan anvendes, hvis vejrtrækningsbegrænsning forårsager lavt iltindhold i blodet (hypoxi).
• Luftvejsgodkendelse, udført derhjemme eller af en fysioterapeut, bruges til at rense lungerne for akkumuleret slim ved hjælp af mucolytika, manuel percussion eller svingende eller vibrerende enheder.
• Lungerehabilitering, der overvåges af en åndedrætsbehandler, bruges til at forbedre lungefunktionen med motion, ernæring, følelsesmæssig støtte og omskoling af vejrtrækningen.

Hvæsende vejrtrækning, der opstår med søvnapnø, kan behandles med en kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) maskine, som du bærer på dit ansigt for at forhindre huller i åndedrættet.

Kirurgi er sjældent en behandling for hvæsen. Selv i tilfælde, hvor der er en strukturel defekt, som f.eks. Dysfunktion i stemmebåndet, overvejes kirurgi kun, efter at alle andre ikke-kirurgiske muligheder ikke har givet lindring.

Supplerende og alternativ medicin (CAM)

Praktiserende inden for alternativ medicin kan henvende sig til en af ​​flere tilgange for at lindre hvæsen eller forhindre spasmer og indsnævring af luftvejene, der fører til akutte luftvejssymptomer.

Det er vigtigt at bemærke, at de fleste har lidt videnskabelig dokumentation, der understøtter deres anvendelse. Hvis du beslutter at inkorporere supplerende medicin i din behandlingsplan, skal du fortælle det til din læge, så de kan spore eventuelle bivirkninger og forhindre lægemiddelinteraktioner.

Aromaterapi

Aromaterapi, der typisk involverer inhalation af æteriske olier til terapeutiske formål, menes af nogle CAM-udøvere at være til gavn for mennesker med visse luftvejssygdomme. Blandt de olier, der siges at lindre hvæsen og andre akutte luftvejssymptomer på grund af deres antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger, er:

• Anisolie
• Eukalyptusolie
• Pebermynteolie
• Tea tree olie
• Timianolie

Men på trods af de påståede fordele kan indånding af visse æteriske olier forværres snarere end forbedre åndedrætssymptomer.

En undersøgelse fra 2018 iTidsskrift for astma og allergifundet, at indånding af eucalyptus og andre olier, der indeholder pinene, kan øge luftvejsinflammation, reducere den maksimale ekspiratoriske strømning og øge næsestop.

Akupunktur

Akupunktur, som involverer indsættelse af tynde nåle i nøglepunkter på kroppen til terapeutiske formål, har ikke vist sig at med succes lindre akutte astmasymptomer. Alligevel har den opfattede fordel ved akupunktur fået mange til at udforske denne alternative terapi.

Ifølge en undersøgelse fra 2011 iNew England Journal of Medicine,simuleret "sham" akupunktur reducerede opfattelsen af ​​tæthed i brystet og åndedrætsbesvær hos mennesker med astma på grund af placeboeffekt, men gjorde intet for at forbedre lungefunktionen eller give bedre astmakontrol.

Buteyko vejrtrækning

Buteyko vejrtrækning er en alternativ terapi, der primært anvendes til behandling af astma og andre luftvejssygdomme. Det er baseret på ideen om, at åndedrætsproblemer skyldes kronisk hyperventilation, som adskiller sig fra grundlaget for vejrtrækningsøvelser, der er godkendt af pulmonologer og fysioterapeuter.

Teknikken involverer forskellige trin, herunder åndedrætsbesvær, nedsat vejrtrækning (bevidst reduktion af vejrtrækningshastighed eller volumen) og afslapning.

Selvom en 2013-undersøgelse fra Filippinerne konkluderede, at Buteyko-vejrtrækning reducerede behovet for inhalerede kortikosteroider hos mennesker med astma, var undersøgelsen lille (16 personer) og brugte subjektive spørgeskemaer snarere end lungefunktionstest.

Ifølge en gennemgang fra 2020 iCochrane-database med systematiske anmeldelser,brugen af ​​Buteyko-vejrtrækning eller andre alternative vejrtrækningsmetoder (som pranayama) kunne ikke oversættes til forbedringer hos mennesker med astma.

Speleoterapi

Speleoterapi, en alternativ terapi, der anvendes i Central- og Østeuropa, er baseret på hypotesen om, at den igangværende indånding af salt luft i huler og andre underjordiske omgivelser kan modernisere luftveje og forbedrer symptomer på astma og andre luftvejssygdomme.

Ud over den upraktiske tilgang, er der kun lidt mere end generaliserede påstande om at støtte brugen af ​​speleoterapi til enhver medicinsk tilstand.

Et ord fra Verywell

Kronisk eller tilbagevendende hvæsen bør aldrig ignoreres eller behandles selv uden en medicinsk diagnose. Hvis du har ny, vedvarende eller forværret hvæsen, bør du kontakte en læge for passende evaluering og behandling. Hvis man ignorerer symptomer som disse, kan en åndedrætsbetingelse udvikle sig og forværres. Med sygdomme som KOL kan dette føre til irreversibel lungeskade og en øget risiko for for tidlig død.

At få den korrekte diagnose og behandling kan gå langt i retning af at beskytte dine lunger såvel som dit generelle helbred og trivsel.