Eksem eller atopisk dermatitis (AD) er en inflammatorisk tilstand, der er kendetegnet ved tørre, kløende hudpletter. Forskellige typer udløsere kan forårsage bluss, herunder visse fødevarer. Selvom der ikke er nogen diæt til at kurere eksem, finder nogle mennesker med eksem lindring i at følge en diæt, der er rig på frugt, grøntsager, sunde fedtstoffer, såsom omega-3 fedtsyrer og probiotika.
Teorien bag denne type spiseplan er at reducere det inflammatoriske respons, der opstår på grund af et overaktivt immunsystem.
Nogle mennesker, der har moderat til svær eksem, kan også have fødevareallergi og kan derfor potentielt finde lindring efter eliminering af de fornærmede fødevarer. Andre mennesker kan prøve en eliminationsdiæt for at se, om det at fjerne mad, som de er følsomme over for, giver lindring. Den nøjagtige diæt for en person med eksem skal individualiseres.
Westend61 / Getty Images
Fordele
Hos nogle sensibiliserede patienter, især spædbørn og småbørn, kan fødevareallergener fremkalde nældefeber, kløe og eksembluss, som alle kan forværre eksem.
Det nationale institut for allergi og infektionssygdomme (NIAID) Ekspertpanel for fødevareallergi foreslår at overveje fødevareallergitest af komælk, æg, hvede, soja og jordnødde hos et barn 5 år og derunder med moderat til svær eksem og et eller begge dele af det følgende:
- Vedvarende sygdom på trods af optimeret behandling og topisk terapi
- En pålidelig historie med en øjeblikkelig allergisk reaktion efter indtagelse af en bestemt mad
Hvis der opdages et fødevareallergen, kan eliminering give lindring af eksem, men mængden af lettelse varierer fra person til person.
Selvom en fødevareallergi er til stede, og de fornærmende fødevarer er begrænsede, er en af de vigtigste komponenter til eksemlindring tilstrækkelig hudpleje, herunder anvendelse af fugtgivende fugtighedscremer og salver. Nogle gange kan receptpligtige topiske antiinflammatoriske cremer være nødvendige. Mange patienter med eksem skal ses af en hudlæge for at udtænke et hudplejeregime.
Hvordan det virker
I stedet for at følge en bestemt diæt skal du fokusere på at fylde din tallerken med hele, uforarbejdede fødevarer, såsom frugt og grøntsager, plus mad rig på omega-3 fedtsyrer, såsom hørfrø, valnødder og fisk.
Nogle undersøgelser har vist, at tilskud med D-vitamin også kan give lindring. Derudover, hvis du har nogen kendte fødevareallergier eller er følsom over for visse fødevarer, kan det hjælpe at fjerne disse fødevarer.
Varighed
Der er ikke noget bestemt tidspunkt for, hvor længe du skal følge denne diæt, fordi den specifikke diæt skal individualiseres, og eksemets sværhedsgrad varierer fra person til person.
Hvis du er en person med fødevareallergi, afhængigt af sværhedsgraden af din allergi, skal du muligvis fjerne den fornærmende mad helt. Meget af tiden kan børn med fødevareallergi vokse ud af dem, men arbejder sammen med en allergolog for at udvikle en handlingsplan, der giver mening.
Hvis du har mistanke om, at du har madfølsomhed og forsøger at fjerne visse fødevarer, kan det være nyttigt at føre en maddagbog, der registrerer dine symptomer. Forsøg ikke at fjerne for mange fødevarer på én gang, og hvis du bemærker, at udskæring af en bestemt mad ikke giver nogen resultater, skal du tilføje den igen.
For forældre, der prøver at hjælpe deres børn med eksem, er det vigtigt at arbejde med en registreret diætist for at sikre, at dit barn får tilstrækkelig ernæring.
Hvad man skal spise
At spise hele fødevarer og reducere dit indtag af forarbejdede fødevarer er en sund måde at spise, uanset om du har eksem. At vælge en diæt med hele fødevarer, der er rig på ikke-stivelsesholdige grøntsager, frugt, fuldkorn, nødder, frø, omega-3 fedtsyrer og D-vitamin kan hjælpe med at reducere inflammation, hvilket kan øge immuniteten og potentielt forbedre det inflammatoriske hudrespons.
Hvis du har allergi eller madfølsomhed, kan det være med til at reducere symptomerne at fjerne disse fødevarer. For eksempel drager nogle mennesker med eksem fordel af at følge en glutenfri diæt, men der er ingen videnskabelige beviser for, at dette er en universel kostanbefaling.
Nogle gange har mennesker med eksem gavn af at tage visse kosttilskud. Der er også nogle beviser, der tyder på, at for dem med en familiehistorie af eksem kan indtagelse af visse kosttilskud tidligere i livet hjælpe med at forhindre eksem. En undersøgelse viste, at spædbørn, der tog probiotika i deres første leveår, havde en reduceret risiko for at udvikle eksem.
Inden du begynder med kosttilskud, skal du altid diskutere det med din læge.
Overensstemmende fødevarerFrugt (frisk og frossen, uden tilsat sukker)
Grøntsager (friske og frosne)
Urter (friske og tørrede): basilikum, persille, oregano, gurkemeje, kanel, spidskommen, koriander osv.
Nødder og frø: Valnødder, hørfrø, chiafrø, hampefrø, mandler, cashewnødder (alt usaltet)
Fed fisk som laks, tun og sardiner
Fødevarer rig på D-vitamin: svampe, økologisk mælk og yoghurt, æggeblommer, berigede fuldkornsprodukter
Hele korn
Probiotika — yoghurt, kefir, gærede fødevarer
Visse kosttilskud, når de anbefales af en læge
Forarbejdede fødevarer: Fastfood, frosne færdigretter, pakkede fødevarer, slik og snackfødevarer som chips og småkager
Allergenfødevarer (alt efter hvad der er relevant), såsom komælk, soja, æg, jordnødde, nødder, skaldyr
Gluten (i nogle)
Probiotika / præbiotika
Det menes, at der er en ubalance mellem gode bakterier og dårlige bakterier i tarmen hos en person med eksem. Fordi tarmens helbred har været forbundet med immunfunktion, kan supplerende med et probiotikum hjælpe med at reducere risikoen eller behandle eksem ved at opbevare en sund flora og modulere immunresponset.
Mange undersøgelser har vist, at det at give en mor probiotika indeholdende stammer afBifidobacteriumunder graviditet og amning, og at give hendes baby det samme, kan forhindre eksem hos spædbørn og børn.
På den anden side er brugen af probiotika til behandling af eksem mindre overbevisende. Ifølge National Eczema Association er der behov for flere undersøgelser, der vurderer probiotika med enkelt og flere stammer og nøjagtig dosering for at bekræfte de mest gavnlige bakteriearter.
Hvis du er interesseret i at starte et probiotisk supplement, skal du kontakte din læge. Forskellige stammer gør forskellige ting, og den nødvendige type og mængde varierer fra person til person.
Andre kosttilskud
Ud over probiotika er der flere andre kosttilskud, der er blevet undersøgt i forbindelse med eksem.
D-vitamin
D-vitamin er et fedtopløseligt vitamin, der ellers er kendt som "solskinsvitamin." Dets hovedopgave er at hjælpe med absorptionen af calcium og fosfor.
D-vitaminets rolle i eksem forstås ikke klart, men forskere har fundet ud af, at tilskud med D-vitamin kan være nyttigt i behandlingen af eksem, især for de børn, der har forværret eksem i vintermånederne.
Desuden antyder en undersøgelse, der undersøger sværhedsgraden af eksem og vitamin D-mangel hos børn, at vitamin D-mangel kan resultere i mere alvorlig eksem. Visse undergrupper af personer med eksem (for eksempel dem, der har D-vitaminmangel eller dem med hyppige bakterielle infektioner) kan have gavn af D-vitamintilskud, men der skal udføres flere undersøgelser.
Mængden af D-vitamin, som en person har brug for, varierer afhængigt af alder. Fordi det er et fedtopløseligt vitamin, kan du tage for meget. Derfor er det vigtigt først at diskutere tilskud med en læge. Det anbefales ikke at lægge D-vitaminformuleringer direkte på huden.
E-vitamin
E-vitamin er et fedtopløseligt vitamin, der er en potent antioxidant, og det har vist sig at have en beskyttende virkning for almindelige helbredsproblemer, såsom hjertesygdomme, grå stær, kræft og slagtilfælde. Nogle undersøgelser har vist, at det også reducerer niveauet af IgE-antistoffer hos mennesker med eksem, hvilket kan hjælpe med at reducere eksembluss og give lindring.
Mens nogle undersøgelser antyder lovende resultater, anbefales det ikke at supplere med E-vitamin. Større veldesignede, dobbeltblinde, randomiserede kontrolforsøg er nødvendige, før de integreres i kliniske retningslinjer for behandling af eksem.
Omega-3 fedtsyrer
Omega-3 fedtsyrer er essentielle fedtsyrer, der skal indtages gennem kosten, fordi kroppen ikke er i stand til at fremstille dem. Disse langkædede fedtsyrer er nødvendige af forskellige årsager, herunder normal hudfunktion. Derfor er det blevet spekuleret i, at en mangel på essentielle fedtsyrer i huden kan spille en rolle i eksem.
Det er blevet foreslået, at fiskeolier, der er særligt rige på n-3 fedtsyrer, konkurrerer med n-6 fedtsyrer på en måde, der reducerer de inflammatoriske komponenter eksem. Ved gennemgang af litteraturen er der set lovende resultater i forbedret dagligdag for dem, der supplerer med fiskeolier versus placebo, men der skal udføres længere randomiserede kliniske kontrolforsøg.
Derfor kan der ikke gives generelle anbefalinger. Før du supplerer med fiskeolie, skal du sørge for at diskutere indtagelse med din læge eller dit barns børnelæge.
Omega-6 fedtsyrer
Visse typer omega-6 fedtsyrer har været forbundet med betændelse, men gamma-linolensyre (GLA) har været anset for at reducere betændelse.
Tilskud af primulaolie og borageolie, begge højt i GLA, er blevet undersøgt i behandlingen af eksem. Desværre har klinisk forskning ikke vist lovende resultater. I en gennemgang af 27 undersøgelser blev det konstateret, at behandling med begge tilskud ikke signifikant forbedrede globale eksemsymptomer sammenlignet med placebo.
Tips til madlavning
Behandling og pleje af eksem kan til tider være overvældende; derfor er det vigtigt at reducere stress, hvor og når det er muligt.
Begynd at forenkle i køkkenet ved at bruge madlavningsmetoder, der er grundlæggende og ukomplicerede. Hold opskrifter med hele fødevarer, der kræver få trin.
Bagning og sautering er gode valg. Brug af en langsom komfur eller trykkoger kan være en nemmere måde at lave næringsrige måltider i en gryde på. Endelig er plade-måltider en anden måde at tilføje variation hurtigt og nemt.
Overvejelser
Som nævnt er der ingen diæt, der passer til alle til at håndtere eksem, men at følge en plan, der er rig på hele fødevarer og lavere i forarbejdede fødevarer, kan være nyttig til behandling af denne hudtilstand.
Generel ernæring
At spise en diæt med hele fødevarer, rig på frugt, grøntsager, fuldkorn og sunde fedtstoffer, vil sikre, at du får tilstrækkelige vitaminer, mineraler og fibre. Frugt, grøntsager og sunde fedtstoffer, som omega-3 fedtsyrer, er også rige på antioxidanter, som kan hjælpe med at reducere det inflammatoriske respons og med succes behandle eksem.
Medmindre du fjerner specifikke fødevarer på grund af allergi eller følsomhed, såsom mejeriprodukter eller gluten, giver en diæt til eksem de samme grundlæggende anbefalinger som USDA MyPlate.
En begrænset diæt bør evalueres af en registreret diætist for at sikre, at alle næringsstofbehov bliver opfyldt. For eksempel, hvis du fjerner visse fødevarer, især for dit barn, er det vigtigt, at de finder erstatninger for visse næringsstoffer som jern, D-vitamin, calcium og B12.
Bæredygtighed
En eksemdiæt skal individualiseres under hensyntagen til sværhedsgraden af eksem, likes, antipatier, fødevareallergi og følsomhed. Når kosten er blevet etableret, skal den være bæredygtig.
I betragtning af at de fleste mennesker, selv dem med fødevareallergi, stadig har adgang til en bred vifte af sunde fødevarer, kan denne type diæt følges i lang tid. Du finder mere incitament til at følge denne diæt, hvis diætinterventioner giver symptomlindring.
På den anden side kan denne diæt virke restriktiv for dem med flere fødevareallergier (især børn). Arbejde med en allergolog hjælper med at identificere allergien og sværhedsgraden. Den gode nyhed er, at meget af tiden kan børn vokse ud af visse allergier, og til sidst vil de være i stand til at tilføje disse fødevarer tilbage i kosten.
Sikkerhed
At spise en diæt til hele fødevarer er ikke kun sikkert, det anbefales. Faktisk bemærker USDA diætretningslinjerne 2020-2025, at de vigtigste anbefalinger til et sundt spisemønster inkluderer:
- En række grøntsager fra alle undergrupperne - mørkegrøn, rød og orange, bælgfrugter, bønner og ærter
- Frugter, især hele frugter
- Korn, hvoraf mindst halvdelen er hel
- Fedtfattig mejeri
- En række magert protein
- Sunde fedtstoffer, som olier
De anbefaler også at begrænse mættet fedt, transfedt, sukker og natrium.
Selvom disse anbefalinger muligvis ikke gives specifikt til eksem, kan spisning på denne måde være nyttigt for det generelle helbred og forhåbentlig give eksemlindring.
Fleksibilitet
Denne diæt er fleksibel, fordi der er masser af mad, man kan spise, men det kan være sværere, når man spiser ude og på farten, især hvis du har fødevareallergi. Den gode nyhed er, at de fleste restauranter har allergivenlige menupunkter og kan tilføje madvarer eller tage madvarer ud efter anmodning.
Koste
At spise en diæt til hele fødevarer kan være dyrt, men du kan spare penge ved at købe lokale og sæsonbetonede frugter og grøntsager. Du kan også spare penge ved at købe frosne frugter og grøntsager.
Hvis du tager forskellige typer kosttilskud, kan dette også være dyrt. Du høster nogle besparelser ved at købe din forsyning i løs vægt.
Et ord fra Verywell
Behandling af eksem er kompleks og involverer overvågning og kontrol af potentielle udløsere, herunder mad. Derudover er reducering af kløe, forbedring af søvn, behandling af psykiske problemer og tilstrækkelig hudpleje meget vigtige aspekter af ledelsen. Desværre er der ingen diæt-passer-alle for eksem. Men hvis du har mistanke om, at du eller dit barn har fødevareallergi og ikke har modtaget lindring med tilstrækkelig eksempleje, kan det være nødvendigt at teste for fødevareallergi. Hvis fødevareallergi identificeres, kan eliminering af disse fødevarer hjælpe med at give lindring.
Selvom du eller dit barn ikke har fødevareallergi, er det vigtigt at spise en hel mad, næringsrig diæt, tæt på antioxidanter for sundhed og levetid samt tilstrækkelig udvikling hos børn. Fokuser på enkle næringsrige fødevarer og lette opskrifter for at minimere stress. I nogle tilfælde kan probiotisk tilskud, omega-3 fedtsyrer og D-vitamin være nyttige. Før du starter dig selv eller dit barn med kosttilskud, skal du diskutere det med din læge eller børnelæge.