I henhold til CDC er en skarpe skade et gennemtrængende stiksår fra en nål, skalpel eller en anden skarp genstand, der kan resultere i udsættelse for blod eller andre kropsvæsker. Dette kan omfatte skalpeller, barbermaskiner, nåle, lancetter, knive, knust glas eller ethvert andet skarpt redskab.
CDC ved, at der er mange nålepinde og skarpe skader, der opstår i løbet af et år på hospitaler og sundhedsfaciliteter, hvor over halvdelen af dem ikke er rapporteret. De fleste sker uskyldigt, som når sygeplejersker tager sig af patienter, eller når en nål bliver lukket tilbage med to hænder. Hvilke risici udgør disse skader, og hvad er den bedste måde at behandle og undgå dem på?
Karl Tapales / Getty ImagesHvad skal jeg gøre, hvis du oplever en skarp skade?
Først skal du ikke gå i panik. Ved, at det er OK. De fleste nålepinde, stænk og skarpe skader medfører ikke transmission af bekymrende infektioner, så tag en dyb indånding. Denne situation viser sig normalt bare fint, hvis du efter behov følger op med en læge.
Der var 58 kendte transmission af hiv på arbejdspladsen og 150 mistænkte tilfælde af hiv på grund af eksponering på arbejdspladsen. Det er vigtigt at følge op med lægebehandling med det samme, hvis der har været en eksponering.
Hvis du lige har haft en nålepind eller en skarpe skade:
- Vask stikkestedet eller skadestedet med sæbe og vand
- Rapporter, hvad der skete med din vejleder, hvis dette skete, mens du var på jobbet
- Søg straks lægehjælp
Hvis du er sprøjtet med blod eller en kropsvæske:
- Vask stænk til slid, snit eller ikke-intakt hud med sæbe og vand
- Skyl stænk med øjnene med rent vand, saltvand (mildt saltvand) eller sterile øjenskyllevand
- Skyl stænk med næsen eller munden
- Vask andre kropsvæsker, der har sprøjtet på dig
- Rapporter, hvad der skete med din vejleder, hvis dette opstod, mens du var på jobbet
- Søg straks lægehjælp for stænk i ansigtet (øjne, mund, næse) eller på ikke-intakt hud (snit, slid, punkteringsår, sår, forbrændinger).
Stænk til intakt hud skal vaskes af, men uden at sprøjte slimhinder (mund, næse, øjne osv.) Eller ikke-intakt hud (snit, slid, sår, forbrændinger). Dette udgør sandsynligvis ingen risiko for alvorlige blodbårne sygdomme, men følg sikkerhedsprotokoller, hvor du arbejder, og spørg en læge om eventuelle eksponeringer.
Hvorfor skal du straks søge lægehjælp?
Der er visse sygdomme som HIV, Hepatitis B og Hepatitis C, der kan spredes gennem blodeksponering, og det er vigtigt at straks tage skridt til at reducere risikoen for transmission. Profylakse efter eksponering henviser til medicin eller andre indgreb, der kan reducere chance for at udvikle en sygdom efter at have været udsat for en infektion. Dette kan betyde en daglig medicin mod hiv eller en vaccination og immunoglobulininjektion til hepatitis B.
Til HIV-eksponering skal disse lægemidler kun tages i 4 uger (28 dage). Men det er vigtigt, at denne daglige behandling startes så hurtigt som muligt. Du skal starte stofferne inden for 72 timer, men endnu bedre inden for de første 24 timer efter at du sidder fast.
Medicinske klinikere i USA kan ringe til Clinicians 'Post Exposure Prophylaxis (PEP) Line på 1-888-448-4911 for at få hjælp.
Forebyggelse efter eksponering kan også bruges, efter at nogen er blevet udsat for infektionen gennem voldtægt eller gennem samvittighedsfuld seksuel aktivitet.
Behøver alle stænk og nålepinde behandling?
Vask altid kropsvæsker væk og rengør eventuelle nålepinde eller andre kvæstelser, men tal med din læge eller anden sundhedspersonale om, hvorvidt du rent faktisk har brug for behandling. Hvis nålen eller skarpen ikke er blevet brugt på nogen anden, overfører den selvfølgelig ikke infektioner fra nogen anden. En skade kan dog altid blive smittet som enhver anden skade, så det er vigtigt at holde enhver skade ren.
Hvis nålen til skarpe på den anden side var blevet brugt på en anden, kunne kildepatienten (hvis blod var på nålen) overføre infektion. Men hvis personen ikke har nogen infektioner, som du måske er bekymret for, er du muligvis ikke i fare for noget særligt. Dette er noget, du skal tale om med en sundhedspersonale for at forstå, hvilke risici du måske eller måske ikke står over for.
Hvis du er sundhedsudbyder, ved du muligvis, om patienten havde HIV, Hep B eller Hep C. Afhængigt af love og regler kan der være en måde at hurtigt finde ud af, om kildepatienten er inficeret med nogen af disse vira. Dette afhænger af, hvor du er, og hvad eksponeringen var. Tal med din sundhedsudbyder om dette.
Ligeledes overfører ikke alle kropsvæsker alle infektioner.
HIV overføres af:
- Blod
- Fostervand
- Sæd og præ-sædvæske
- Rektale væsker
- Vaginal væske
- Modermælk
HIV kan også overføres med væsker, der kun kan nås med en nål eller skalpel under en medicinsk procedure:
- Cerebrospinalvæske
- Pleural væske (der bygger sig op omkring lungerne)
- Synovialvæske (indefra ledd)
- Ascites eller peritoneal væske (indefra i underlivet)
- Perikardievæske (der bygger sig op omkring hjertet)
Imidlertid skulle andre væsker normalt have blod til stede for at overføre HIV. Risikoen for HIV-overførsel er meget lav uden blod fra:
- Urin
- Spytte
- Spyt
- Sputum
- Sved
- Tårer
- Afføring
- Næsesekretioner
- Opkastning
Det betyder, at det at spytte på ikke er en risikofaktor for hiv. Ligeledes spreder det sig ikke at blive ridset, hvis der ikke er kontakt med HIV + blod.
HIV spredes heller ikke gennem svømning, luften, myg, kramme, deling af toiletter, deling af mad eller drikkevarer. Ligeledes, selvom hepatitis B-virus kan findes i spyt og spyt, menes det ikke at blive spredt gennem kysse- eller delingsredskaber pr. CDC.
Den gode nyhed er også, at nåle ikke forbliver smitsomme længe. En gammel nål, der længe er forladt på gaden, er sandsynligvis ikke en risiko, men tal med din læge eller sygeplejerske om hver eksponering.
Er kun sygeplejersker i fare?
De fleste nålepinde- og skarpe skader påvirker sygeplejersker og læger. Imidlertid påvirker nogle skader dem, der ikke er læger. Det er vigtigt altid at være sikker, når der er nåle, skalpeller eller knive rundt.
Et barn kan prøve at række ud i en overfyldt skarpeæske for at hente en skinnende nål. En jordvagt i en park kan stikkes af en nål, der er tilbage på jorden. En politibetjent eller en korrektionsofficer kan blive såret af nogen med en blodig nål eller kniv. En anden kan bekymre sig om deres risiko, fordi deres ægtefælle er en sygeplejerske, der har haft en nålepind. Lignende eksponeringer kan forekomme i hjemmet med barbermaskiner, knive og endda en nål, der bruges til en splint. Dette kan også i sjældne tilfælde ske, hvis en tatoveringssalong eller en neglesalon ikke følger de nødvendige sikkerhedsbestemmelser. Der er mange måder, hvorpå denne slags skader kan påvirke os alle, så søg lægehjælp, hvis der er nogen bekymring for eksponering.
Nogle steder er sundhedsfaciliteter ikke i overensstemmelse med infektionsforebyggelse og -kontrol. Dette er en af årsagerne til spredningen af hepatitis C over hele verden. Der er tidspunkter, hvor nåle genbruges. Nogle gange genbruges IV-væsker eller IV-rør. Andre gange er genanvendelige enheder ikke fuldstændigt dekontamineret mellem anvendelser. I andre tilfælde anvendes nåle efter patientbrug til at få mere medicin fra en fælles genanvendelig medicinbeholder. Genbrug af nåle i enhver form efter brug hos en patient kan føre til spredning af infektioner.
Hvad du kan gøre for at forhindre nålepind eller skarpe skader
Det handler om at være forberedt.
- Træn i sikker brug af nåle
- Undgå at bruge nåle, når det ikke er nødvendigt
- Sørg for tilstrækkelig hvile, når du arbejder med nåle
- Undgå at lægge nålene sammen igen
- Brug kun den ene hånd med en nål
- Tag det roligt
- Gå ikke med en brugt nål
- Giv ikke en nål til en anden
- Har et ordentligt arbejdsområde
- Bortskaf nåle i en skarpe bortskaffelsesboks
- Kassér bortskaffelsesboksen, inden den er fuld
- Stik aldrig ind i en kasseringsdåse
- Brug nåle med sikkerhedsanordninger
- Brug sikkerhedsblade og barbermaskiner
- Undgå at bruge glas, når plast kan fungere
- Brug konsekvent den samme type nål
- Rapporter straks nålestik til en arbejdsgiver
- Se efter risici for nålepinde
- Find ud af, hvorfor der er sket nålestik
Bare for at være på den sikre side skal du ikke bruge nåle, medmindre du ved hvad du laver, og du har brug for det. Der er en risiko ved at bruge en nål. Hver gang du bruger en, kan den risikere en nålepind. Det kan også skabe flere risici for patienten (som altid kan få en infektion og smerte på injektionsstedet). Generelt brug kun nåle, når de er veluddannede til det, og når det er nødvendigt.