Primært CNS-lymfom er en sjælden form for ikke-Hodgkin-lymfom (NHL), der kun påvirker hjernen. Dette kan omfatte selve hjernen, hjernehinderne (membranerne, der strækker hjernen), rygmarven eller øjnene. Andre former for lymfom kan spredes til hjernen efter at have påvirket andre dele af kroppen som lymfeknuder. Imidlertid påvirkes ingen anden kropsdel i primært CNS-lymfom.
Hoxton / Sam Edwards / Getty Images
Hvem får primært CNS-lymfom?
Primært CNS-lymfom er mest almindeligt hos dem i halvtreds- og tresserne, selvom det kan forekomme i alle aldre. Det er meget mere almindeligt hos dem med undertrykkelse af kroppens immunsystem, som i AIDS. Hvis du håndterer primært CNS-lymfom ud over en diagnose af AIDS, er behandlingerne og prognosen meget anderledes. I mange dele af verden er antallet af patienter med ikke-Hodgkin-lymfom steget mangfoldigt siden slutningen af sidste århundrede af årsager, der ikke er helt klare.
Advarselsskilte
Næsten alle mennesker med primært CNS-lymfom har en aggressiv form for NHL. De almindelige advarselsskilte inkluderer hovedpine og ændringer i personlighed og årvågenhed. Andre symptomer kan omfatte kvalme og opkastning, synsforandringer, svaghed eller lammelse, taleændringer eller hukommelsestab. Symptomerne stiger hurtigt, og de fleste kræver en læge inden for få uger efter symptomernes start.
Test og diagnose
CT- og MR-scanninger kan ofte pålideligt identificere en hjernetumor som et lymfom. Hjernekirurger skal tage en lille biopsi fra tumoren for at bekræfte det som et lymfom. Dette gøres normalt gennem en procedure kaldet en stereotaktisk biopsi. Komplet fjernelse af tumoren er ikke påkrævet. En cerebrospinalvæske (CSF) -undersøgelse udføres ved at tage en lille mængde væske ud af din rygmarv gennem ryggen (en rygmarvskran eller lændepunktur). Test udføres derefter for at udelukke sygdom i enhver anden del af kroppen, herunder en knoglemarvsbiopsi og sandsynlige CT-scanninger af brystet, underlivet og bækkenet. Først da kan det kaldes primært CNS-lymfom.
Behandling
Behandling af primært CNS-lymfom er forskellig fra andre typer lymfom. Det er fordi meget få lægemidler, der er nyttige i andre typer lymfom, kan nå hjernen. Et netværk af membraner kendt som blod-hjerne-barrieren er beregnet til at beskytte hjernen mod toksiner, men "beskytter" også hjernen mod stoffer såsom kemoterapi.
For få årtier tilbage var strålebehandling i hele hjernen den eneste effektive behandling. Nu er kemoterapi med nogle medikamenter i høje doser i stand til at tage sig af sygdommen bedre og i stand til at overvinde problemer, der tidligere har været udsat for på grund af manglende penetration af blod-hjerne-barrieren.
Ud over kemoterapi og strålebehandling finder kliniske forsøg opmuntrende resultater med perifere blodstamcelletransplantationer såvel som målrettet behandling (især monoklonal antistofbehandling).
Resultat og prognose
Før udviklingen af effektiv kemoterapi, der kan nå hjernen, var resultaterne af behandlingen af primært CNS-lymfom dårlige. Overlevelse uden behandling var i gennemsnit kun 1 til 3 måneder. Resultaterne er forbedret markant i løbet af de sidste par årtier, og nye behandlinger undersøges aktivt i kliniske forsøg. Nogle patienter kan nu helbredes, og mange andre kan nu leve længere end før.
Support
Hvis du er blevet diagnosticeret med denne form for lymfom, skal du ikke prøve at gå alene. Kontakt hjælp hos din familie og venner. Du har muligvis en støttegruppe i dit samfund, men hvis du ønsker at få forbindelse med andre, der står over for den samme sygdom som dig, er der et vidunderligt lymfomfællesskab tilgængeligt online med mange andre mennesker, der håndterer primært CNS-lymfom. Der er helt sikkert bivirkninger ved behandling, hvor nogle mennesker oplever problemer med tænkning og hukommelse, men der er også mange måder at arbejde med disse symptomer på, så du kan leve et så normalt liv som muligt. Brug lidt tid på at undersøge kliniske forsøg, eller tal med din læge om nye tilgængelige muligheder.
-in-cancer.jpg)
