Årsager og risikofaktorer for hyperthyreoidisme

At tale om årsagerne til hyperthyreoidisme kræver diskussion af langt flere potentialer - Graves sygdom, thyroiditis, struma og andre - end den gennemsnitlige tilstand. Mens der er en karakteristisk fælles blandt dem, at de alle får din skjoldbruskkirtel til at producere for meget skjoldbruskkirtelhormon,hvordan de gør dette varierer. Et par årsager kan teknisk undgås, men de fleste er det ikke - og det er nødvendigt at teste for at bestemme, hvilken der er roden til din specifikke sag.

Almindelige årsager

De tre mest almindelige årsager til en overaktiv skjoldbruskkirtel er Graves sygdom, toksisk nodulær eller multinodulær struma og thyroiditis.

Graves sygdom

Graves 'sygdom, en autoimmun lidelse, er den mest almindelige årsag til hyperthyroidisme i USA. I Graves' sygdom producerer en persons immunsystem antistoffer, der binder sig til skjoldbruskkirtelceller, hvilket får dem til at overproducere skjoldbruskkirtelhormon.

Giftig nodulær eller multinodulær struma

Giftig nodulær eller multinodulær struma er kendetegnet ved en eller flere skjoldbruskkirtelknuder eller klumper, der producerer overskydende skjoldbruskkirtelhormon. Nogle gange kaldes disse klumper som "varme knuder", fordi de absorberer radiojod på en radioaktiv iodoptagelsestest.

Thyroiditis

Thyroiditis betyder "betændelse i skjoldbruskkirtlen" og er et udtryk for adskillige inflammatoriske skjoldbruskkirtelsygdomme.

Et almindeligt eksempel på thyroiditis er postpartum thyroiditis, der opstår efter en kvinde føder. Nogle kvinder oplever midlertidig hyperthyreoidisme efterfulgt af midlertidig hypothyroidisme, mens andre kvinder kun oplever hyperthyreoidisme, og stadig andre kun hypothyroidisme.

Ud over perioden efter fødslen kan thyroiditis være forårsaget af en infektion (for eksempel en bakterie, der beskadiger skjoldbruskkirtlen), visse lægemidler (for eksempel amiodaron, lithium eller interferon), traumer, stråling eller større stress.

Endelig forårsager subakut thyroiditis (også kaldet de Quervains thyroiditis) midlertidig hyperthyreoidisme efterfulgt af midlertidig (dog undertiden permanent) hypothyroidisme. Et kendetegn ved subakut thyroiditis er, at en person vil have en øm skjoldbruskkirtel.

Andre årsager

Mens de fleste tilfælde af hyperthyreoidisme skyldes ovenstående, kan andre årsager også overvejes:

Medicininduceret hyperthyreoidisme

At tage for meget receptpligtigt skjoldbruskkirtelhormon - uanset om det er ved et uheld eller ved bevidst selvmedicinering - kan forårsage medicininduceret hyperthyreoidisme. Nogle over-the-counter energi, diæt og kirteltilskud indeholder også noget aktivt skjoldbruskkirtelhormon, som kan gøre dig hyperthyroid.

Jod

At blive udsat for eller indtage en overskydende mængde jod (for eksempel at tage jod eller kosttilskud indeholdende jod) kan udløse hyperthyreoidisme.

Midlertidig hyperthyreoidisme i Hashimotos sygdom

Normalt er mennesker med Hashimotos thyroiditis hypothyroid, da en persons immunsystemceller ødelægger skjoldbruskkirtlen. I sjældne tilfælde kan en person dog oprindeligt være hyperthyroid, før han bliver hypothyroid. Dette kaldes undertiden Hashitoxicosis.

Forbigående hyperthyreoidisme af Hyperemesis Gravidarum

Hyperemesis gravidarum er en sjælden lidelse af vedvarende kvalme og opkastning og vægttab på 5% eller mere under den tidlige graviditet.

Nogle kvinder med hyperemesis gravidarum udvikler hyperthyreoidisme, selvom niveauet af skjoldbruskkirtelhormon generelt kun er minimalt forhøjet.

Hypofyseinduceret hyperthyreoidisme

Din hypofyse kaldes "master" -kirtlen, da den producerer hormoner, der udløser andre kirtler, som din skjoldbruskkirtel, for at frigive andre hormoner.

Der er to typer hypofyse-induceret hyperthyroidisme, også kaldet central hyperthyroidisme. En type er forårsaget af en tumor i hypofysen, der overproducerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller TSH (kaldet hypofyseadenom).

Endnu sjældnere er en type, der involverer overproduktion af TSH fra hypofysen på grund af mutationer i genet, der koder for en skjoldbruskkirtelhormonreceptor.

Foster-neonatal hyperthyreoidisme

Graves sygdom er den mest almindelige årsag til hyperthyreoidisme under graviditet, selvom det stadig er ualmindeligt, forekommer hos mindre end en procent af gravide kvinder.

Af disse kvinder med Graves sygdom (eller tidligere behandlet Graves sygdom) udvikler ca. 1 ud af 50.000 af deres nyfødte føtal eller nyfødt hyperthyroidisme, som er karakteriseret ved en række forskellige tegn og symptomer. Nogle af dem inkluderer hyppig tarm bevægelser, øget hjerterytme, lav fødselsvægt, lille hovedomkreds og forstørret skjoldbruskkirtel (struma).

Genetik

Genetik spiller en rolle i udviklingen af ​​Graves 'hyperthyroidisme, hvilket fremgår af det faktum, at Graves' sygdom klynger sig i familier.

Dette betyder, at bærer visse gener (eller har en familiehistorie, der er signifikant for Graves sygdom eller andre autoimmune sygdomme), kan gøre en person mere tilbøjelig til at udvikle en overaktiv skjoldbruskkirtel end nogen uden disse gener.

Når det er sagt, har forskere ikke fuldt ud dræbt alle disse genetiske foreninger, så genetisk test udføres i øjeblikket ikke på mennesker, der mistænkes for at have Graves sygdom.

Almindelige risikofaktorer

At være opmærksom på de faktorer, der kan øge din risiko for hyperthyreoidisme, kan hjælpe dig med en informeret diskussion med din læge og måske øge din bevidsthed om eventuelle symptomer, du oplever:

• At være kvinde
• Har en personlig eller familiehistorie af autoimmun sygdom (for eksempel reumatoid arthritis, lupus eller cøliaki)
• Har en personlig eller familiehistorie af skjoldbruskkirtelsygdom, herunder skjoldbruskkirtelknuder
• At være for nylig gravid
• Rygning
• At tage jodindtag eller en medicin indeholdende jod (for eksempel amiodaron)
• Oplever traumer i skjoldbruskkirtlen
• At have mangel på D-vitamin og selen
• Oplever psykologisk stress (for eksempel skilsmisse eller tab af en partner)