I nogle situationer kan det være fordelagtigt at bruge et alternativ til standard kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) kaldet bilevel positivt luftvejstryk (BiPAP). Hvad er BiPAP-behandling, og hvornår bruges den oftest? Lær hvordan BiPAP bruges til at behandle obstruktiv søvnapnø og central søvnapnø ved at levere to skiftende tryk via en ansigtsmaske.
kirsebærbønner / Getty ImagesHvad er BiPAP eller bilevel-terapi?
Mange af komponenterne i en BiPAP-maskine er de samme som standard CPAP-maskinen. For eksempel kræver det stadig en ansigtsmaske og slanger forbundet til enheden.
Det vigtigste kendetegn ved BiPAP er, at trykluften leveres på to skiftende niveauer.
Det inspiratoriske positive luftvejstryk (IPAP) er højere og understøtter et åndedrag, når det tages ind. Omvendt er det ekspiratoriske positive luftvejstryk (EPAP) et lavere tryk, der giver dig mulighed for komfortabelt at trække vejret ud. Disse tryk er forudindstillet på baggrund af en recept, der leveres af din søvnlæge, og skifter ligesom dit vejrtrækningsmønster.
Ud over disse standardindstillinger er der et par andre variationer, der er tilgængelige. Bilevel ST inkluderer tidsbestemt levering af et åndedrag, hvis vejrtrækningspauser opstår. Disse pauser er ofte til stede i central søvnapnø.
Desuden inkluderer auto eller adaptiv servoventilation (ASV) mere sofistikerede indstillinger, der varierer timing, længde og volumen af de vejrtrækninger, der leveres.
Når BiPAP-terapi bruges
BiPAP er en metode til vejrtrækningsstøtte, der ofte bruges til behandling af central søvnapnø, en tilstand, der opstår i forbindelse med opioidbrug, kongestiv hjertesvigt og tidligere slagtilfælde. Det kan også bruges i mere alvorlig obstruktiv søvnapnø, især hvis der er blandede apnøhændelser, hvilket antyder en komponent i central søvnapnø.
Det kan bruges til at behandle mennesker, der ikke tåler kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP), især dem, der klager over, at det er svært at trække vejret ud mod trykket. Dette er mere sandsynligt at forekomme ved højere tryk, når disse er nødvendige for at holde luftvejene åbne.
Selv om denne tærskel varierer, er det ofte nødvendigt ved tryk højere end 15 centimeter vandtryk (CWP). Det kan hjælpe med at forbedre overholdelsen blandt dem, der kæmper med CPAP-behandling.
Derudover er det et ikke-invasivt hjælpemiddel, der kan bruges til indlagte personer, der er i åndedrætsbesvær, men som ikke ønsker at blive placeret i en ventilator. Det kan være nyttigt hos dem med neuromuskulær svaghed, som det kan forekomme med amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
Hvordan adskiller BiPAP sig fra VPAP-terapi
Der er en vis forvirring omkring selve ordet BiPAP, især hvordan det adskiller sig fra bilevel. Disse er faktisk de samme ting. Enhedens navne vil variere noget afhængigt af producenten.
En af de største producenter af disse enheder, Respironics, har registreret BiPAP som et varemærkenavn for den teknologi, der generelt kaldes bilevel.
Den anden store konkurrent, ResMed, kalder lignende enheder VPAP (forkortet variabelt positivt luftvejstryk). ResMed markedsfører nu en enhed kaldet AirCurve, der er en bilevel-enhed. Selvom navnene kan være forskellige, er de grundlæggende principper de samme.
Har jeg brug for CPAP eller BiPAP?
I de fleste tilfælde af obstruktiv søvnapnø er CPAP alene tilstrækkelig som terapi. I de mere komplicerede scenarier beskrevet ovenfor, eller når det er vanskeligt at tolerere CPAP, kan BiPAP vise sig at være et nyttigt alternativ.
De fleste mennesker starter behandling med CPAP. Om nødvendigt kan en titreringsundersøgelse udføres for at bestemme den indstilling, der kræves for optimal respons på bilevel-terapi.
Det skal bemærkes, at BiPAP er dyrere end en standard CPAP-maskine. Det kan prissættes til to eller tre gange prisen på en CPAP. ASV-modellerne koster muligvis mere end $ 4.000.
Et ord fra Verywell
Bilevel positivt luftvejstryk (BiPAP) fungerer som et alternativ til CPAP, der kan bruges til at behandle dem med central søvnapnø, dem, der ikke tåler det kontinuerlige positive luftvejstryk, og dem, der er indlagt med åndedrætsbesvær, der ikke ønsker at blive placeret på en ventilator.
Hvis du spekulerer på, om BiPAP ville være passende for dig, skal du starte med at tale med din søvnlæge. Efter en vurdering af dine risikofaktorer og selektiv test efter behov kan den rette behandling gives. Dette er en beslutning, der bedst træffes i samråd med din læge, som ordinerer behandlingen.
