Årsager og vilkår for Ataxia

Ataksi er det videnskabelige udtryk for manglende koordination eller klodsethed. Den del af hjernen, der oftest er forbundet med koordination, er lillehjernen. Læsioner på grund af tumorer, slagtilfælde eller multipel sklerose, der beskadiger cerebellum eller nervefibre, der kommunikerer med cerebellum, kan føre til vanskeligheder med at bevæge sig med præcision. Dette kan også føre til problemer med at tale, synke og gå.

En nem måde at forestille sig, hvordan ataksi ser ud, er at forestille sig en, der drak alt for meget alkohol. Alkohol påvirker direkte lillehjernen. Den snublende gåtur, fumlende med deres hænder og slurring af deres tale skyldes alt ataksi forårsaget af alkoholen.

Terminologi

Tekniske udtryk for de forskellige aspekter af ataksi inkluderer:

• Dysmetria - en manglende evne til at bedømme afstand korrekt. En neurolog kan teste for dysmetri ved at bede nogen om at pege på deres næse og derefter til neurologens finger. Hvis patienten når for langt eller ikke langt nok, er dysmetri til stede.
• Dysrytmi - en manglende evne til at bevæge sig i en stabil rytme.
• Dysdiadochokinesia - udtalt "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", dette udtryk betyder, at nogen ikke hurtigt kan flytte noget frem og tilbage. En neurolog kan teste dette ved at bede en patient om gentagne gange at slå deres hånd over og tilbage oven på deres modsatte hånd så hurtigt som muligt.
• Dysartri- vanskeligheder med at tale. Cerebellar læsioner kan forårsage det, der beskrives som "scanning" tale, hvilket betyder tale, der er langsommere, og som understreger forkerte stavelser.
• Dysfagi - synkebesvær. Dette kan også skyldes mange andre ting end cerebellære problemer.
• Titubation - en ustabil tremor i torso og / eller hoved, som kan ses hos mennesker med cerebellar sygdomme.

Andre former for ataksi inkluderer sensorisk ataksi, hvor klodsethed skyldes et tab af fornemmelse af, hvor kroppen er i rummet (proprioception). Dette kan kontrolleres ved, at en anden bevæger patientens finger eller tå op og ned og spørger patienten, om de kan opdage forskellen. I vestibulær ataksi skyldes klodsethed en lidelse, der fører til svimmelhed. Det er ikke ualmindeligt, at en person har mere end en type ataksi ad gangen.

Årsager

Ataksi kan være forårsaget af mange forskellige ting. Som vi har diskuteret, kan alt, hvad der beskadiger lillehjernen, føre til ataksi, inklusive tumorer eller slagtilfælde. Andre årsager til ataksi inkluderer:

• Receptpligtige lægemidler, herunder lithium og antikonvulsiva.
• Rekreative stoffer, herunder alkohol, marihuana og PCP.
• Giftstoffer, herunder kviksølv og toluen.
• Vitaminmangel, inklusive B12 og vitamin E.
• Hjernefejldannelser, såsom Arnold-Chiari-misdannelse.
• Arvelige lidelser, såsom Freidreichs ataksi, ataksi-telangiektasi, spinocerebellar ataksi og episodisk ataksi, blandt mange andre.
• Cerebellitis, en betændelse i lillehjernen ofte på grund af en virussygdom eller autoimmun lidelse
• Andre erhvervede sygdomme, såsom cøliaki, Whipples sygdom, paraneoplastiske lidelser og cerebralt ødem i høj højde.

Test

Hvilke tests, der anvendes i en evaluering af ataksi, afhænger af den enkelte patient. Hvis der er en stærk familiehistorie, kan det være mest effektivt at bare starte med genetiske tests for spinocerebellar ataksi.

En MR er en god idé at udelukke årsagerne til erhvervet ataksi som en tumor, slagtilfælde eller multipel sklerose. I nogle neurodegenerative ataksier, som spinocerebellar ataksi, kan dele af hjernen som lillehjernen og hjernestammen være krympet. Hvis der er en fornemmelse af, at en infektion eller en autoimmun proces bag ataksien, kan en lændepunktur også rådes.

Behandling

Som det ofte er tilfældet, afhænger behandlingen af ​​ataksi af bestemmelsen af ​​den nøjagtige underliggende årsag. Imidlertid kan fysioterapi være meget nyttigt med at hjælpe folk med at klare klodsethed og dårlig balance forårsaget af ataksi. Brugen af ​​mobilitetshjælpemidler som en rullator eller sukkerrør kan i nogle tilfælde være nødvendig.