Vaginal og vulvaratrofi (VVA), også kendt som vulvovaginal atrofi, er en tilstand, der forårsager ubehagelige ændringer i det vaginale område på grund af overgangsalderen. En række symptomer, der forårsager smerte og ubehag, skyldes et fald i østrogenniveauer. Denne tilstand rammer omkring halvdelen af kvinder, der går gennem overgangsalderen. Symptomer som smerte og tørhed forstyrrer seksuelle aktiviteter og sundhed sammen med daglige aktiviteter. Denne ændring i evnen til at deltage i underholdende aktiviteter medfører ofte et fald i livskvaliteten.
BSIP / UIG / Getty Images
Symptomer
Symptomer på VVA inkluderer vaginal tørhed, ubehag, smerte, udflåd, hævelse og skørt, tyndt eller stift vaginalt væv. Samleje kan være ubehageligt, da der er mindre smøring.
Kvinder med VVA kan også opleve ændringer i hyppigheden af vandladning og vandladning, brændende smerter under vandladning, kløe, pletblødning kort efter samleje og inkontinens. Alle symptomer har evnen til at påvirke en kvindes livskvalitet.
Disse symptomer efterligner ofte andre reproduktionsrelaterede diagnoser. Dette gør det vigtigt at gennemgå en grundig lægeevaluering for at bestemme en endelig diagnose efterfulgt af den passende behandling.
Årsager
Vulvar og vaginal atrofi er forårsaget af cellulære ændringer i overgangsalderen. På grund af et fald i østrogenproduktion oplever kvinder ofte ændringer i deres kønsorganers cellulære strukturer. Disse cellulære ændringer får væv til at vise unormale symptomer, der forårsager ubehag og relaterede problemer. Ændringer i østrogenniveauer medfører også et fald i blodgennemstrømningen til det vaginale område, hvilket yderligere bidrager til vaginal tørhed og ubehag.
Kvinder, der for nylig er blevet behandlet for brystkræft, er mere tilbøjelige til at udvikle vulva og vaginal atrofi eller oplever forværrede symptomer. Dette skyldes de specifikke hormonelle midler, der anvendes i kemoterapibehandlinger mod brystkræft. VVA kan også udvikle sig på grund af hormonelle ændringer relateret til amning og brugen af hormonelle lægemidler.
Symptomer på vulva og vaginal atrofi kan forværres, hvis en kvinde ikke er seksuelt aktiv (med eller uden en partner). Regelmæssig seksuel aktivitet fremmer blodgennemstrømningen til skeden. Mangel på regelmæssig seksuel aktivitet får skeden til at blive kortere og mere snæver, hvilket kun øger smerte og ubehag under samleje og andre daglige aktiviteter.
Diagnose
Vaginal og vulvaratrofi forveksles ofte med bakterielle eller virale diagnoser, der påvirker det vaginale område. Dette skyldes lignende symptomer på kløe, hævelse og smerte, der følger med begge diagnoser. Kosmetiske produkter såsom smøremidler, sæber, klude, parfume og fugtighedscreme kan også virke irriterende og få kvinder til at opleve vaginale ændringer. Kvinder med kræftvækst i deres vaginale område kan også efterligne symptomer som rødme, fortykkelse eller hudændringer.
En læge skal gennemføre en grundig undersøgelse, før han stiller en diagnose af vulva og vaginal atrofi. Dette inkluderer en vaginal undersøgelse efterfulgt af en pH-test (potentielt brint) af kvindens vagina. Test til bestemmelse af pH-niveauer informerer en læge, om det testede kropsmiljø er surt eller basisk. En unormal pH-test indikerer potentialet for sygdom og andre komplikationer. En kvinde diagnosticeret med vulva og vaginal atrofi skal have en vaginal pH på 4,6 eller mere.
En anden test afsluttet inden diagnosen vulva og vaginal atrofi er det vaginale modningsindeks (VMI). VMI er en laboratorietest, der analyserer cellerne i skeden for abnormiteter, som kan indikere en diagnose af vulva og vaginal atrofi.
Behandling
Ikke-hormonelle behandlinger for vulva- og vaginalatrofi inkluderer vaginale fugtighedscreme over-the-counter sammen med vandbaserede vaginale smøremidler til symptomer på urinvejsfunktion. Smøremidler fri for glycerin anbefales, da glycerin er et kemikalie, der kan forårsage en stigning i symptomerne.
Det er vigtigt at opretholde regelmæssig og konsekvent brug af disse behandlinger for at se en forbedring af symptomerne. Hver af disse behandlinger er sikre og effektive til langvarig brug, da de er fri for hormoner. Især vaginale smøremidler skal påføres dagligt og efter behov under samleje.
Der er også hormonelle behandlinger for symptomer på vulva og vaginal atrofi. Disse inkluderer administration af vaginal østrogen gennem en creme eller tablet. Foreløbig forskning har vist, at disse hormonelle metoder er mere effektive end ikke-hormonelle metoder til behandling af symptomer på vulva og vaginal atrofi.
Hormonale metoder er typisk andenlinjebehandlinger for vulva og vaginal atrofi. Kvinder, der ikke reagerer på ikke-hormonelle metoder, ordineres derefter hormonelle metoder.
Østrogenerstatningsterapi er en af de mest effektive behandlingsmuligheder for vulvar og vaginal atrofi. Der er dog begrænsninger for de kvinder, der er medicinsk i stand til at bruge denne metode. Kvinder, der har en øget risiko for dyb venetrombose eller slagtilfælde, begge tilstande, der forårsager blodpropper, der afskærer blodtilførslen til kroppen, bør ikke bruge østrogenerstatningsterapi. Denne type behandling øger en kvindes risiko for disse tilstande og kan være dødelig for kvinder, der allerede har en familiehistorie eller andre risikofaktorer for disse tilstande.
Et ord fra Verywell
Vulvar- og vaginalatrofi kan påvirke en kvindes livskvalitet og evne til at deltage i samleje. Dette gør det meget vigtigt at tage de nødvendige selvplejetrin for at håndtere denne tilstand. Vær opmærksom på at bruge kosmetiske produkter i dit vaginale område, sørg for at vaske ordentligt for at minimere risikoen for infektion, og udforsk brugen af vandbaserede smøremidler for at gøre samleje sjovere.
Tal med din læge om ikke-hormonelle og hormonelle behandlingsmuligheder, der kan være passende for dig. Bortset fra traditionel medicinsk behandling, skal du tale med din partner angående dine ubehagelige symptomer. Selvom dette kan være et følsomt emne, skal du åbne kommunikationslinjerne med din partner. At tale om dine vanskeligheder vil kun vise sig nyttigt at udforske sjove måder at være intim på trods af dine symptomer på vulva og vaginal atrofi.
