Uforklarlige eller utilsigtede vægttab kan være velkomne af nogle mennesker, men det er yderst vigtigt at spørge om de mulige årsager. Utilsigtet vægttab kan have underliggende årsager lige fra skjoldbruskkirtelproblemer til infektioner til kræft og berettiger altid en undersøgelse.
Med medicinsk vurdering findes en underliggende tilstand hos så mange som 74% af de mennesker, der taber sig uventet. Hvad definerer præcist denne type vægttab, hvad er de potentielle årsager. og hvad kan du forvente, når du og din læge søger at finde årsagen?
Ellen Lindner / Verywell
Utilsigtet definition af vægttab
Uforklarligt vægttab erdefineret som utilsigtet tab på mindst 10 pund eller 5% kropsvægt over en periode på 6 til 12 måneder.Dette svarer til en mand på 200 pund, der mister 10 pund, eller en 130 pund kvinde mister 6 til 7 pund.
Vægttabet opstår uden en hensigt om at tabe sig, såsom en bevidst ændring i de kalorier, du spiser eller påbegynder et træningsprogram.
Vægttab kan forekomme, fordi du spiser mindre, eller fordi din krop bruger næringsstoffer forskelligt på grund af en ændring i dit stofskifte eller væksten af en tumor.
Hvornår skal jeg se din læge
Hvis du taber dig uden at prøve, er det vigtigt at lave en aftale for at se din læge,selvom du tror, der er en forklaring på dit vægttab. Det er vigtigt at være din egen advokat og fortsætte med at stille spørgsmålet "hvorfor", hvis du ikke føler, at du har en tilstrækkelig forklaring. Bed om en anden udtalelse, hvis det er nødvendigt.
Mange af de tilstande, der kan føre til utilsigtet vægttab, er vanskelige at diagnosticere i de tidlige stadier, og nogle gange er der behov for et antal blodprøver eller billeddannelsesstudier for at definere årsagen.
Årsager
Der er mange grunde til uforklarligt vægttab, nogle alvorlige og nogle mere generende. Hos ældre voksne (over 65 år) er den mest almindelige årsag kræft efterfulgt af gastrointestinale og psykiatriske tilstande.
Cirka 40% af mennesker med kræft oplyser, at de havde oplevet vægttab på diagnosetidspunktet. En undersøgelse fra 2018 viste, at utilsigtet vægttab var den næsthøjeste forudsigelse for nogle kræftformer.
En oversigt over nogle årsager inkluderer:
- Endokrine tilstande: Tilstande som hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel), hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel), diabetes og Addisons sygdom.
- Infektioner: Infektioner med vira, bakterier og parasitter er ikke ualmindelige årsager og inkluderer infektioner såsom HIV / AIDS, tuberkulose og endokarditis (infektion i hjerteklapperne).
- Kræft: Vægttab kan være det første tegn på blodrelaterede kræftformer såsom leukæmier og lymfomer eller solide tumorer såsom lungekræft (især adenocarcinom i lungerne), tyktarmskræft, æggestokkræft og kræft i bugspytkirtlen. Vægttab kan også forekomme, når en tidlig tumor (såsom brystkræft) gentager sig.
- Tarmproblemer: Disse inkluderer peptisk mavesår, cøliaki, Crohns sygdom, colitis ulcerosa og pancreatitis.
- Hjertefejl
- Nyresvigt
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL): KOL inkluderer tilstande som emfysem, bronchiectasis og kronisk bronkitis.
- Mundtlige bekymringer: Disse inkluderer tandkødssygdomme, tandforfald, sår i munden eller seler.
- Rygning
- Spiseforstyrrelser: Både anorexia nervosa og bulimi kan forårsage vægttab, og folk, der håndterer disse tilstande, kan ikke forstå betydningen af deres vægttab.
- Dårlig ernæring: Dette kan skyldes dårlige madvalg eller økonomi, der begrænser køb af mad (sult).
- Psykologiske tilstande: Disse inkluderer som depression og angst.
- Medicin: Næsten enhver medicin kan have vægttab som en overvejelse eller bivirkning. Medicin kan forårsage vægttab direkte eller forårsage kvalme og appetitløshed, der fører til vægttab.
- Narkotikamisbrug: Ikke kun gademedicin som methamfetamin, men receptpligtig medicin som Adderall og over-the-counter medicin som afføringsmidler kan misbruges.
- Neurologiske tilstande: Disse inkluderer Parkinsons sygdom og Alzheimers sygdom.
Diagnose
Hvis du har utilsigtet vægttab, vil din læge først tage en omhyggelig historie og lede efter risikofaktorer for mange medicinske tilstande og derefter udføre en fysisk undersøgelse. Afhængigt af hendes fund kan hun anbefale yderligere tests og radiologistudier.
Spørgsmål, som din læge kan stille
Vær forberedt på at besvare disse spørgsmål:
- Hvornår bemærkede du først, at du tabte dig?
- Hvor hurtigt har du tabt dig?
- Har du foretaget ændringer i din diæt eller træningsplan?
- Har du nogensinde haft vægttab som dette før?
- Hvor foruroligende er vægttabet for dig?
- Har du andre symptomer såsom hjertebanken, åndenød, gulsot (en gullig misfarvning af huden), en vedvarende hoste, hæshed, tørst eller følsomhed over for kulde eller varme?
- Hvordan vil du beskrive dit generelle helbred sammenlignet med for eksempel et år siden?
- Har du haft screeningstest, der er anbefalet til nogen i din alder, såsom mammogram eller koloskopi, og hvad var resultaterne?
- Har du haft kvalme eller opkastning? Får du dig selv til at kaste op?
- Har du været forstoppet eller haft diarré?
- Har du været deprimeret eller stresset for nylig?
- Har du nogen tandproblemer, der giver problemer med at spise?
- Er der nogen sygdomme, der kører i din familie?
Test og laboratorier
Blodprøver, som din læge bestiller, afhænger af mange faktorer, herunder eventuelle symptomer, du har. Test, der ofte udføres, inkluderer:
- Komplet blodtal (CBC): En CBC kan afsløre tegn på infektioner, anæmi (som kan være forårsaget af mange tilstande, der resulterer i utilsigtet vægttab) og mere.
- Skjoldbruskkirtelpanel
- Leverfunktionstest
- Nyrefunktionstest
- Blodsukker (glukose)
- Urinanalyse
- Test for inflammation: Ikke-specifikke test kan omfatte en sed-hastighed og / eller C-reaktivt protein.
- Elektrolytter: Et natrium, kalium, calcium kan give spor til et underliggende problem.
Procedurer
Endoskopiprocedurer såsom en øvre gastrointestinale endoskopi eller koloskopi kan se efter tegn på gastrointestinale årsager til vægttab.
Et ekkokardiogram kan betragtes som en ultralyd af hjertet og er nyttigt til diagnosticering af mange tilstande, herunder infektioner til stede på hjerteklapperne (infektiøs endokarditis).
Billedstudier
Billedbehandlingstest, der kan være nyttige, inkluderer:
- Røntgen af brystet (det er vigtigt at bemærke, at en almindelig røntgenstråle kan gå glip af tilstande som lungekræft)
- Computeriseret tomografi (CT) scanning af brystet eller underlivet.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
- Positronemissionstomografi (PET) -scanning kan lede efter beviser for metastaser fra kræft.
Betydning
Utilsigtet vægttab er vigtigt ikke kun i at lede efter en underliggende årsag, men på grund af hvad det betyder med hensyn til sundhed.Kræftkakeksi er en tilstand af utilsigtet vægttab kombineret med nogle få andre bekymringer og er direkte ansvarlig for omkring 20% af kræftdødsfald.
Selv med koronararteriesygdom har det vist sig, at resultaterne var 62% dårligere for mennesker, der oplever utilsigtet vægttab.
Utilsigtet vægttab er forbundet med højere sygelighed (udvikling af sygdomme), en højere dødelighed (højere dødelighed) og en lavere livskvalitet for mennesker, der lider af mange sygdomme.
Behandling
Behandlingen af vægttab, der ikke er forsætlig, afhænger af den bagvedliggende årsag eller årsager. I betragtning af den høje sandsynlighed for en underliggende årsag til vægttabet, skal enhver, der har oplevet vægttab uden at prøve, have en grundig historie og fysisk udført ud over andre nødvendige studier.
Nogle af årsagerne til utilsigtet vægttab er ret usædvanlige, og dette kan kræve flere besøg for at finde en årsag.
Uanset årsagen skal der også træffes foranstaltninger til at behandle vægttabet. Når en årsag bestemmes, skubbes vægttabet i sig selv nogle gange til bagbrænderen. Hvis det er dig, skal du sørge for at tale med din læge om, hvordan du skal behandle dette symptom.
For dem, der er diagnosticeret med kræft, bør en palliativ plejekonsultation overvejes. Palliative plejehold gør et fremragende stykke arbejde med at tackle bekymringer, der ikke er direkte relateret til kræft (for eksempel kemoterapi eller strålebehandling) såsom utilsigtet vægttab.
Behandling af vægttab kan igen hjælpe folk med at tolerere behandlinger uanset den tilstand, der har forårsaget vægttab.
