Typhus er en gruppe af bakterielle sygdomme forårsaget af infektion med rickettsia-bakterier. Denne zoonotiske sygdom overføres til mennesker af et inficeret dyr, og typiske bærere af bakterierne inkluderer lopper, mider og lus.
Infektionen kan spredes gennem hele blodbanen med systemisk involvering (hele kroppen), herunder påvirkning af centralnervesystemet.
Selvom sygdommen er mere almindelig i underudviklede områder, kan den findes over hele verden. Det er usædvanligt i USA, men der er dokumenteret tilfælde i dele af USA, herunder Californien.
Typhus betragtes som en af de ældste registrerede sygdomme og viste sig at have plaget visse befolkninger så langt tilbage som det 18. århundrede.
De tre forskellige typer tyfus inkluderer:
- Murin tyfus, den endemiske type, overføres gennem inficerede lopper.
- Louse tyfus er den epidemiske type, kontraheret gennem kropslus.
- Scrub typhus overføres fra inficerede miderlarver.
Typer af tyfus
Da tyfus præsenterer sig forskelligt afhængigt af årsagen og typen af infektionen, lad os se mere dybtgående på de forskellige stammer af bakteriesygdommen og hvad hver enkelt gør med menneskekroppen.
Murine Typhus (endemisk)
Endemisk tyfus spredes hovedsageligt i tropiske og subtropiske klimaer gennem lopper, der findes på gnavere. De specifikke bakterier, der er ansvarlige for infektionen, kaldesRickettsia typhi. Bakterierne er helt afhængige af gnavere i hele sin livscyklus og er derfor stærkt afhængige af disse populationer for at trives.
Bakterierne lever i loppens tarm og udskilles i loppeafec. Når de levende bakterier i afføringen formår at komme ind i blodet af et pattedyr, opstår der infektion.
Louse Typhus (Epidemic)
Epidemisk tyfus spredes gennem inficerede kropsluspopulationer og kan findes over hele verden, skønt det er mere almindeligt i Asien, dele af Afrika og Mexico. Antallet af tilfælde er højere i områder, hvor sanitet er lav og befolkningstallet er højt .
De specifikke bakterier, der forårsager denne type tyfus kaldesRickettsia prowazekii. Det overføres generelt til lus, når de fodrer med inficerede værter.
Sager i USA er tilskrevet inficerede flyvende egernpopulationer. Bakterierne overlever i afføringen af lus og spredes, når fækalt stof kommer ind i den menneskelige blodbane. Men det kan også spredes via indånding.
Scrub Typhus (Bush Typhus)
Bush-tyfus findes i landdistrikter i det nordlige Australien, Sydøstasien, Indien, Indonesien, Japan og Kina. Denne type infektion er forårsaget afOrientia tsutsugamushibakterier af chiggers eller larvemider.
Scrub typhus kan kontraheres gennem både direkte fodring og gennem fækal indtrængen i blodbanen. Også kendt som tsutsugamushi-sygdom, denne infektion kan være alvorlig og potentielt dødelig.
Typhus symptomer
Afhængig af typen af bakterier, der kører infektionen, kan symptomerne på tyfus variere. Sygdomsforløbet kan variere fra mild til svær, og sygdommens sværhedsgrad kan påvirkes af faktorer som om behandlingen blev forsinket og den inficerede persons baseline sundhedsniveau.
Skrub Typhus
Symptomer på skrubbe tyfus inkluderer:
- Hovedpine
- Feber
- Hoste
- Kvalme og opkast
- Diarré
- Kuldegysninger
- Krop og muskelsmerter
- En skur på stedet for bid
- Betændelse i lymfeknuder
- Udslæt
I mere alvorlige tilfælde af krattyphus kan neurologiske symptomer forekomme og omfatte:
- Mentale og kognitive ændringer
- Infektion i hjernen og tynde lag af væv, der dækker hjernen
- Betændelse i lillehjernen
- Tab af funktion af kranienerver
- Betændelse i rygmarven
- Guillain-Barre syndrom (betændelse i det perifere nervesystem)
- Koma
Lus Typhus
Symptomer på lustyphus inkluderer:
- Kuldegysninger
- Muskelsmerter
- Hoste
- Træthed
- Hovedpine
- Høj feber
- Ledsmerter
- Ømhed i maven
- Hududslæt, der spredes fra ryggen til resten af kroppen
- Opkast
- Følsomhed over for lys
Mere alvorlige symptomer kan forekomme i alvorlige tilfælde af infektionen, herunder:
- Mental forvirring
- Hurtig vejrtrækning
- Nyresvigt
- Hjernebetændelse, der kan føre til døden
Dødeligheden (død) for dem, der er inficeret med lustyphus, kan være så høj som 60%, når infektionen ikke behandles, og så lav som 5%, når den behandles med antibiotika.
Murine Typhus
Murine tyfus symptomer er normalt milde, og nogle mennesker, der får sygdommen, kan komme sig uden nogen behandling overhovedet.
Symptomer inkluderer:
- Kropssmerter og smerter
- Hoste
- Feber og kulderystelser
- Gastrointestinale symptomer såsom kvalme, appetitløshed, mavesmerter og opkastning
- Udslæt
I meget sjældne tilfælde, når bakterierne invaderer organer som hjerte, hjerne, nyre, lever eller lunger, kan det efterlade varig skade. Infektionen har været kendt for at føre til akut respiratorisk nødsyndrom, en alvorlig lungesygdom, der kan føre til iltmangel og muligvis død.
Andre alvorlige komplikationer, der kan opstå i tilfælde af murin tyfus, inkluderer:
- Betændelse i membraner, der omgiver hjernen
- Farlige blodtryksfald
- Galdeblærebetændelse
- Betændelse i bugspytkirtlen
- Muskelbetændelse
- Forringelse af muskelvæv
Diagnose
Chancerne for, at du ville få tyfus, er ret lave, især hvis du ikke for nylig har brugt tid i et højrisikoområde. Hvis du har symptomer og har haft mulig eksponering for bakterierne, kan du få brug for diagnostisk test.
Test, du muligvis har brug for, inkluderer:
- Hudbiopsi
- Immunfluorescensforsøg (fluorescerende farvestof bruges til at fremhæve specifikke antigener i blodet)
- Serologitest (prøver som blod testes for antistoffer)
- Polymerasekædereaktion (PCR) -assay, der tester blod, væv eller plasma kan detektere tilstedeværelsen af patogenet
Behandling
Alle former for tyfus behandles med antibiotika. For dem der får hurtig behandling, er tyfus generelt løst.
Antibiotika, der anvendes til behandling af bakteriel infektion, inkluderer:
- Tetracyclin
- Doxycyklin
- Azithromycin
Disse antibiotika bruges til at befri kroppen af bakterier.
Langsigtede virkninger af tyfus
Når tyfus forbliver ubehandlet, kan det føre til langsigtede helbredseffekter. Alvorlige og varige symptomer, der kan forekomme i en ubehandlet tyfusinfektion, inkluderer:
- Høretab
- Sekundære bakterieinfektioner
- Krampeanfald
- Neurologisk tilbagegang såsom forvirring
- Træthed
Lavt blodtryk, lungebetændelse, organsvigt og koldbrand er alvorlige komplikationer, der kan føre til død af tyfus.
Der har været tilfælde af sygdommen, der vender tilbage år efter, at den oprindelige infektion fandt sted. Denne tilstand er kendt som Brill-Zinsser sygdom. Når en bakterie er i stand til at ligge i dvale i kroppen, kan den kun blive "savnet" af antibiotika for at genaktivere senere. I Brill-Zinsser-sygdommen er symptomerne ens, men mildere end i et typisk tilfælde, og de vil igen kræve behandling med antibiotika.
Forebyggelse
Det vigtigste skridt til at undgå tyfusinfektion er at holde sig væk fra gnavere og vilde dyr, selv de yndige nuttede.
Da sygdommen spredes gennem mider, lus og lopper, er det bedst at undgå infektionen at holde afstand fra ethvert dyr, der kan være målrettet mod disse bærere. Det er en god ide at holde dit hus og dine omgivelser mindre attraktive for dyr, der leder efter et sted at ringe hjem.
Hvis du har kæledyr, skal du sørge for at holde dem væk fra andre gnavere eller dyr, der kan sprede lopper eller mider (uanset hvor hårdt de måske ønsker at jage egernet).
Et ord fra Verywell
Typhus kan gøre dig meget syg, hvis du får infektionen. Prøv at undgå eksponering i dit daglige liv og sørg for at øve forebyggelse, hvis du rejser til et område med høj risiko. Hvis du udsættes for, skal du være opmærksom på symptomer og straks kontakte din læge, hvis du begynder at opleve virkningerne af infektionen - behandling kan være livreddende.
