Hvorfor dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer kan svinge

Hvis du har skjoldbruskkirtelsygdom, kan du fra tid til anden opleve nogle udsving i dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer. Disse udsving kan forekomme, når din skjoldbruskkirtelsygdom skrider frem, men andre faktorer, såsom hormonelle ændringer og medicinvariationer, kan også ændre dit skjoldbruskkirtelhormonniveau og producere en række symptomer.

Det skiftende forløb for din skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtelsygdom kan udvikle sig eller stabilisere sig, efterhånden som årene går, enten på grund af selve tilstandens naturlige forløb eller på grund af store ændringer udløst af behandlingen (såsom kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen).

Sådan fungerer skjoldbruskkirtlen

Hashimotos thyroiditis

Hashimotos thyroiditis skrider ofte over de første 10 år. Efter diagnose og behandling er etableret, kan skjoldbruskkirtelantistoffer fortsat angribe skjoldbruskkirtlen yderligere, hvilket gør det mindre og mindre i stand til at producere skjoldbruskkirtelhormon alene.

Selvom du opretholder den samme behandlingsdosis, kan dit thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) skjoldbruskkirtelhormonniveauet falde, hvilket får dit skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) til at stige som svar. Samlet set kan du føle symptomerne af hypothyroidisme, herunder træthed, vægtøgning og depression.

Graves sygdom

Graves sygdom kan også udvikle sig, især i de første par år efter diagnosen. I mange tilfælde, selv når din behandling er i den rigtige dosis, kan dine T3- og T4-niveauer fortsætte med at stige, din TSH kan falde, og du kan udvikle symptomer på hyperthyroidisme, såsom manglende evne til at koncentrere sig, søvnløshed og vægttab. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Med Graves sygdom kan det modsatte også ske. I nogle tilfælde kan din tilstand efter måneder eller år med at tage antithyroidmedicin gå i remission, dit T3- og T4-niveau kan falde (mens din TSH stiger), og du kan udvikle symptomer på hypothyroidisme.

Thyroiditis efter graviditet

Nogle kvinder udvikler thyroiditis efter graviditet. Normalt er dette kendetegnet ved lave skjoldbruskkirtelhormonniveauer og høj eller lav TSH, men også høje thyroideahormonniveauer med lav eller høj TSH kan udvikle sig.

Normalt vil postpartum thyroiditis løse sig selv, og skjoldbruskkirtelhormoner og TSH vil i sidste ende vende tilbage til det normale. I løbet af thyroiditis er der normalt behov for udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon eller antithyroidemedicin for at hjælpe med at kontrollere symptomerne. Disse medikamenter kan nedsættes eller afbrydes, hvis og når tilstanden forbedres.

Graviditet

Graviditet kan påvirke skjoldbruskkirtelhormoner på mange måder, og ændringerne i disse niveauer er mere ekstreme, hvis du allerede har en skjoldbruskkirteltilstand før du bliver gravid.

• Uden skjoldbruskkirtelsygdom før graviditet: Generelt har T3 og T4 tendens til at stige under graviditet, og TSH falder. Dette sker, fordi humant choriongonadotropin (HCG), et hormon produceret under graviditet, stimulerer produktionen af ​​T4 og T3.
• Hvis du var hyperthyroid før graviditet: I dette tilfælde kan effekten af ​​HCG øge din T4 og T3 og mindske din TSH endnu mere end normalt under din graviditet.
• Hvis du var hypothyroid før graviditet: Efterspørgslen efter skjoldbruskkirtelhormon til fosterudvikling øges under graviditet, hvilket kræver en justering af dosis af medicin.

Forskelle i lægemiddelstyrke

Hvis du er begyndt at tage receptpligtig medicin til erstatning af skjoldbruskkirtelhormon fra en nyopfyldt recept eller fra et andet apotek, kan dit skjoldbruskkirtelhormonblodniveauer ændre sig.

Inden for Food and Drug Administration (FDA) retningslinjer kan thyreoideahormonerstatningsmedicin svinge i deres styrke.

De føderale retningslinjer dikterer, at levothyroxinlægemidler skal være inden for 95 procent til 105 procent af den angivne styrke. Det betyder, at en dosis på 100 mcg kan betragtes som potent, selvom den leverer alt fra 95 mcg til 105 mcg af den aktive ingrediens.

Selvom styrken har en tendens til at være ret stabil inden for et bestemt mærke eller generisk producent, kan de variere fra en producent til en anden. Hvis du er stabiliseret, kan skift til et andet mærke eller få genopfyldning af generiske stoffer fra forskellige producenter forårsage nogle svingninger i dine niveauer på grund af de forskellige styrker i hvert produkt.

Afhængigt af din tilstand kan disse styrkevariationer forårsage milde stigninger eller fald i din T4, T3 eller TSH samt tilsvarende symptomer på hypothyroidisme eller hyperthyroidisme.

Hvis du har en generisk medicin, skal du arbejde med din apotek for at sikre, at du altid får medicin fra den samme generiske producent eller overveje at skifte til et mærke for at undgå dette problem.

Husk også, at der kan opstå receptfejl. Et vigtigt tip er altid at dobbelttjekke din medicin. Se på etiketten og de faktiske piller, og sørg for at få det lægemiddel og den dosis, din læge har ordineret.

Vejledning om skjoldbruskkirtelsygdom

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Hvornår og hvordan du tager din pille

Hvis du tager din skjoldbruskkirteludskiftning eller antithyroidemedicin på forskellige tidspunkter hver dag, er du muligvis ikke konsekvent med at tage det på tom mave som anbefalet. Fødevarer kan forsinke eller reducere lægemidlets absorption ved at ændre den hastighed, hvormed det opløses eller ved at ændre mavesyrebalancen og i sidste ende påvirke dit skjoldbruskkirtelhormonniveau, dine symptomer og dine testresultater.

Hvis du vil sikre den bedst mulige absorption af din medicin, skal du tage din skjoldbruskkirtelmedicin konsekvent. Ideelt set skal du tage din skjoldbruskkirtelmedicin om morgenen på tom mave ca. en time før du spiser morgenmad og drikker kaffe eller ved sengetid (tre timer efter det sidste måltid).

Sørg også for at vente i mindst tre til fire timer mellem at tage skjoldbruskkirtelmedicin og tage nogen fiber, calcium eller jernrige fødevarer eller kosttilskud, da de kan forhindre dig i at absorbere din fulde dosis medicin.

I sidste ende, når det kommer til, hvordan du tager dit lægemiddel til skjoldbruskkirtelhormon, er konsistens det, du skal stræbe efter. Hvis du planlægger at ændre den måde, du tager din skjoldbruskkirtelmedicinering på, skal du først rydde den med din læge.

Andre lægemidler og urter

Nogle urtetilskud og medicin kan have en indvirkning på skjoldbruskkirtelhormonniveauerne enten ved at konkurrere med kroppens skjoldbruskkirtelhormonaktivitet, forstærke virkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner eller ændre medicinabsorption og aktivitet.

• Medicin: At starte eller stoppe receptpligtige lægemidler, som du tager mod en anden tilstand ud over din skjoldbruskkirtelsygdom, kan påvirke dit skjoldbruskkirtleniveau og dine symptomer på en række forskellige måder. Nogle medikamenter, der kan påvirke skjoldbruskkirtleniveauer, inkluderer visse kolesterolsænkende lægemidler, kortikosteroider, væksthormon, lithium og amiodaron.
• Urter: Den ayurvediske urtguggul, kosttilskud som tyrosin, produkter som tang, der indeholder jod, og blæreknegletilskud er nogle af de naturopatiske midler, der vides at øge eller mindske skjoldbruskkirtelfunktionen, ændre testresultater og producere en række skjoldbruskkirtelrelaterede symptomer .

Det er bedst at spørge din apotek og læge om mulige interaktioner.

Årstidsændring

Især skjoldbruskkirtleniveauer og TSH kan ændre sig sammen med årstiderne. TSH stiger naturligt noget i de koldere måneder og falder ned igen i de varmeste måneder. Nogle læger tilpasser sig dette ved at ordinere lidt øgede doser i koldere måneder og reducere dosering i varme perioder.

Et ord fra Verywell

Omhyggelig styring af dine skjoldbruskkirtelniveauer er en vigtig del af din skjoldbruskkirtelbehandling. Der er en række faktorer, der kan ændre dine symptomer og resultaterne af skjoldbruskkirtlen, og at løse disse problemer kan hjælpe med at holde dine skjoldbruskkirtleniveauer stabile.

Hvis du bemærker en ændring i dine symptomer, skal du fortælle det til din læge, der måske vil have dig til at få testet dit skjoldbruskkirtelhormonniveau igen og muligvis foretage en justering af din medicindosering.