Slidgigt kan påvirke leddene i enhver del af kroppen, inklusive tommelfingeren. Tidlig diagnose og behandling hjælper mennesker med tommelfinger slidgigt med at håndtere deres symptomer.
Hero Images / Getty ImagesNormalt udvikler slidgigt i tommelfingeren efter 40 år. Når befolkningen bliver ældre, ses dette oftere.
Årsager
Slidgigt er en degenerativ ledsygdom. Slidgigt får brusk - et hårdt, men fleksibelt væv, der dækker enderne af knoglerne, der danner et led -, til at slides gradvist. Tommelfinger slidgigt påvirker oftest leddet i bunden af tommelfingeren, også kendt som basaleddet eller det carpometacarpale led (CMC-led). CMC-leddet dannes, hvor tommelfingerens metakarpale knogle fastgøres til trapeziumbenet i håndled.
Dårlige forstuvninger eller brud på tommelfingeren kan beskadige ledbrusk, som er brusk, der dækker enderne af knogler i et led. Skade på CMC-leddet i tommelfingeren kan, selvom der ikke er øjeblikkelig skade på brusk, påvirke bevægelsen af tommelfingeren. Hvis leddet bliver forkert justeret efter skade, øges slid på leddet, hvilket med tiden fører til slidgigt.
Diagnose
Diagnose af tommelfinger slidgigt er til dels baseret på patientens sygehistorie. Tidligere håndskader, især i selve tommelfingeren, kan indikere, hvorfor slidgigt udviklede sig i tommelfingeren.
En fysisk undersøgelse kan afsløre et unormalt bevægelsesområde i CMC-leddet, hævelse og smerte eller ømhed i bunden af tommelfingeren. Crepitus (en slibende lyd, når leddet flyttes) antyder, at enderne af knoglerne, der danner leddet, gnider mod hinanden.
Røntgenstråler kan vise ledskader, men smerten går normalt forud for røntgenbevis. Røntgenstråler eller andre billeddannelsesundersøgelser kan også detektere osteofytter (knoglesporer).
Symptomer
Smerter er det primære symptom forbundet med slidgigt i tommelfingeren.I begyndelsen er der smerter ved bevægelse eller aktivitet (f.eks. Drejning af en nøgle, åbning af en dør, løftning af en kop). Efterhånden som slidgigt skrider frem, er smerter til stede selv under inaktivitet eller hvile. Andre symptomer på tommelfingergigt inkluderer:
- Vanskeligheder ved at gribe genstande
- Hævelse, stivhed eller ømhed i bunden af tommelfingeren
- Forstørret udseende af CMC-leddet
- Begrænset bevægelsesområde
Slidgigt kan også få CMC-leddet i tommelfingeren til at løsne og bøje sig for langt, kaldet hyperextension. En særlig deformitet, kendt som tommelfinger svanehalsdeformitet, kan også forekomme, når den midterste tommelfingerbøjning bøjes, og CMC-leddet hyperextenderes.
Behandling
Tidlig slidgigt i tommelfingeren kan behandles effektivt ved hjælp af ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder, for eksempel:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at reducere inflammation og hævelse
- Ising af leddet i 5 til 15 minutter flere gange om dagen for at lindre betændelse og hævelse
- Fysioterapi eller ergoterapi
- Splinting for at begrænse bevægelse af tommelfingeren
- Steroidinjektioner i leddet
Kirurgiske muligheder for tommelfinger slidgigt inkluderer:
- CMC-ledfusion (artrodese) - en mulighed for patienter, der søger smertelindring, som ikke er alt for bekymrede over at miste fin tommelfingerbevægelse
- Fællesudskiftning eller artroplastik - plast- eller metalproteser bruges til at udskifte CMC-leddet (protese fungerer som en afstandsstykke, efter at den arthritiske overflade af knoglerne i CMC-leddet fjernes)
- Excision arthroplasty - fjerner arthritiske overflader af CMC-leddene og erstatter det med noget materiale (fx oprullet senestykke) for at holde knoglerne adskilt
- Trapeziektomi - fjernelse af en lille knogle kaldet trapezium
.jpg)
