Når nogen oplever lungeemboli, er læger ofte i stand til at bekræfte en diagnose baseret på personens beskrivelse af deres symptomer, fordi symptomer typisk er "klassiske" - hvilket betyder, at de er typiske for tilstanden.
I nogle tilfælde oplever folk imidlertid ikke disse klassiske symptomer. De har i stedet milde versioner af disse symptomer eller ingen symptomer, hvilket gør tilstanden svær at identificere. Stillbilleder har ekstreme versioner af symptomerne, hvilket kan resultere i hjertestop og pludselig død.
Så selvom forståelse og identifikation af symptomer på lungeemboli er kritisk vigtig, er det også afgørende for læger at have et højt mistænkningsindeks, når en person, der har en øget risiko for lungeemboli, klager over selv milde symptomer.
En lungeemboli, der ikke giver imponerende symptomer, kan snart efterfølges af en anden, potentielt forebyggelig lungeemboli. Dette kunne desværre ledsages af alvorlige komplikationer.
© Verywell, 2018Almindelige symptomer
De klassiske symptomer på lungeemboli er:
- pludselig uforklarlig dyspnø (åndenød)
- kedelige brystsmerter, der ofte er pleuritiske, hvilket betyder, at de bliver værre, når du prøver at trække vejret dybt
- hoste
Andre symptomer, som folk ofte har med lungeemboli, inkluderer:
- smerter i kalven eller låret (tyder på dyb venetrombose, DVT)
- hvæsen
- hæmoptyse (hoste blod)
- synkope (tab af bevidsthed)
Personer, der har nogen af ovenstående symptomer, kan opleve lungeemboli, og læger vil overveje dette, når de vurderer de potentielle medicinske årsager.
Mennesker, der oplever pludselig, alvorlig dyspnø, søger hurtigt lægehjælp, og lægerne ved, at enhver årsag til dette symptom kan være en medicinsk nødsituation - inklusive lungeemboli. Læger vil ofte kontrollere for lungeemboli, selvom en patient ikke har andre klassiske symptomer eller kun har milde vejrtrækningsproblemer - herunder en gennemgang af deres medicinske historie og risikofaktorer for lungeemboli.
Tegn
Læger vil ofte se objektive fund (kaldet "tegn") hos mennesker, der har haft lungeemboli. Disse tegn inkluderer:
- takykardi (hurtig hjerterytme)
- takypnø (hurtig vejrtrækning)
- hypotension (lavt blodtryk)
- nedsat åndedræt lyder over en del af en lunge, hvilket indikerer, at luft ikke strømmer til dette område
- rales (knitrer over lungerne), hvilket indikerer væske i luftsækkene
- forhøjet tryk i nakkeårerne, hvilket tyder på en obstruktion i lungearterien
- hævelse eller ømhed over låret eller kalven, hvilket indikerer en DVT
Diagnostisk testning af lungeemboli bør ske med det samme, hvis nogen af ovenstående tegn er ved siden af de klassiske symptomer - selvom alt virker mildt. Tidlig påvisning af lungeemboli er afgørende for at forbedre de samlede resultater.
På grund af farerne ved lungeemboli kan læger begynde behandling for tilstanden, før diagnosen overhovedet er bekræftet.
Komplikationer
Lungeemboli kan have alvorlige konsekvenser, især hvis diagnosen er forsinket eller savnet. For at undgå disse konsekvenser bør læger altid være mistænksomme over for lungeemboli, hvis der er grund til at tro, at en muligvis er sket.
De største komplikationer ved lungeemboli er:
- Tilbagevendende lungeemboli. Medmindre diagnosen stilles, og der gives effektiv behandling, har mennesker, der har en lungeemboli, en meget forhøjet risiko for at få en anden.
- Lungeinfarkt. Et lungeinfarkt er døden af en del af lungevæv, som kan være forårsaget af lungeemboli, hvis en arterie, der leverer lungevæv, er fuldstændig blokeret af embolen. Hvis det er stort nok, kan et lungeinfarkt være livstruende.
- Pulmonal hypertension. Lungehypertension er en meget alvorlig medicinsk lidelse, der kan resultere i uger eller måneder fra en stor lungeemboli - eller fra tilbagevendende lungeemboli - hvis koagulatet eller blodpropperne frembringer en permanent, delvis obstruktion af lungearterien.
- Død. Dødeligheden for ubehandlet lungeemboli er ret høj og er blevet rapporteret så højt som 30 procent. En stor akut lungeemboli kan forårsage pludselig død, men mere almindeligt forekommer død inden for få dage efter diagnosen, hvis behandlingen ikke er tilstrækkelig til at stoppe lungeemboli.
Ikke alle tilfælde af lungeemboli kræver hospitalsbehandling - især hvis symptomerne er milde. Retningslinjer offentliggjort af American Society of Hematology i 2020 anbefaler betinget hjemmebehandling over indlæggelse til mennesker med ukompliceret lungeemboli.
Hvad kan forårsage en lungeemboli?