Vener er rørformede, hule strukturer, der udgør en del af kroppens kredsløbssystem; i de fleste tilfælde bærer vener deoxygeneret blod mod hjertet. Den overlegne vena cava (SVC) er en af de to største vener i kroppen og betragtes som en af de mange systemiske vener. Systemiske vener er dem, der fører deoxygeneret blod fra forskellige områder af kroppen til hjertet og er vitale for funktionen af det kardiovaskulære system.
SEBASTIAN KAULITZKI / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty Images
Betydning af navnet
Den latinske betydning af vena cava er "hule vene", som beskriver dens store rørudseende.
Anatomi
Betydningen af den overlegne vena cava er dens funktion i det kardiovaskulære system. Mere specifikt transporterer den overlegne vena cava uoxygeneret blod fra den øverste halvdel af kroppen til det højre atrium i hjertet. Dernæst cirkuleres blodet gennem hjertet til højre ventrikel og pumpes derefter ud af hjertet gennem lungearterier til lungerne for at blive iltet.
Hvorfor er blod vigtigt?
For fuldt ud at forstå betydningen af den overlegne vena cava er det vigtigt at vide lidt om, hvad blod indeholder, og hvorfor det er så vigtigt. Blod:
- Transporterer ilt til og fra lungerne
- Fjerner affaldsprodukter, såsom kuldioxid
- Fungerer som det medium, der leverer næringsstoffer fra fordøjelsessystemet
- Cirkulerer sygdomsbekæmpende enheder (såsom hvide blodlegemer), der er en vigtig del af immunsystemet.
Uden den kontinuerlige blodcirkulation kunne kroppen ikke leve. Vena cava spiller en vigtig rolle i at hjælpe med at cirkulere deoxygeneret blod fra den øverste halvdel af kroppen og dræne det ind i hjertet, så blodet kan fortsætte til lungerne for at blive reoxygeneret.
Struktur
Den overlegne vena cava er relativt stor og måler 0,78 inches i diameter og 2,7 inches i længden.
Alle blodkar - inklusive vener og arterier - har stort set den samme struktur. De er nemlig hule rør med et lumen (åbent indre rum). Bredden og længden af hvert blodkar kan variere, men de har alle en hul åbning, gennem hvilken blod strømmer igennem.
Væggene i arterier og vener har de samme tre lag, herunder:
- Tunica intima: Det inderste, tyndeste lag af venen, der består af et enkelt lag af endotelceller (typen af celler, der findes inde i foringen af hjertet, lymfekar og blodkar). Dette lags funktion er at reducere friktion på indersiden af karret forårsaget af transport af blod.
- Tunica media: Det mellemste lag af venerne; i en arterie er dette lag det tykkeste, fordi det består af muskelvæv, men i vener er der meget mindre elastisk væv og flere kollagenfibre. Kollagenfibre består af et fibrøst protein, der udgør det bærende element i bindevæv.
- Tunica externa (også kaldet tunica adventitia): Det yderste lag af venen, der består af bindevæv og nerver; i vener er dette det tykkeste lag. Det beskytter og styrker venen og tjener til at fastgøre venen til omgivende strukturer.
De fleste vener indeholder ventiler, der hjælper med at holde blodet i bevægelse i retning af hjertet, hvilket forhindrer blod i at strømme tilbage fra hjertet. Den overlegne vena cava er imidlertid en af få få ventilløse vener i kroppen.
Mekanismen, der forhindrer blod i at bakke op i den overlegne vena cava fra højre atrium i dens sammentrækningsperiode (kaldet systole) er en del af en muskel, der omfatter atrielle vægge, der vikles rundt om indgangen til vena cava. Når hjertet trækker sig sammen, lukker denne muskel næsten helt over åbningen af den overlegne vena cava, hvilket forhindrer tilbagestrømning af blod fra atriet.
Beliggenhed
Den overlegne vena cava er dannet af venstre og højre brachiocephalic vener - også kaldet de innominerede vener - på højre side af det øvre bryst, bageste (bag) til den nedre kant af det første kystbrusk.
Den overlegne vena cava er placeret i thorax (bryst), mere specifikt er den i den forreste (forreste) højre, superior (over) mediastinum.
Den overlegne vena cava starter ved den nedre kant af det første kystbrusk. Det er placeret bageste (bag) denne første kystbrusk på højre side og ned lodret til højre for luftrøret (luftrøret) og aorta (den største arterie i kroppen). Denne store vene dræner ind i højre atrium i hjertet ved det overlegne cavoatriale kryds (placeret på niveau med det tredje kystbrusk).
Den nederste halvdel af den overlegne vena cava er dækket af hjertesækken - en pose, der omslutter hjertet. Den overlegne vena cava ender ved krydset af den overlegne vena cava og det venstre atrium, og tømmes ind i det øverste aspekt af det højre atrium på niveau med det tredje kystbrusk.
Anatomiske variationer
Anatomiske variationer af den overlegne vena cava inkluderer:
Medfødte mangler i Superior Vena Cava
En medfødt defekt er en anomali, der opstår under fosterudvikling. Disse er til stede ved fødslen, men kan diagnosticeres prænatalt (før fødslen). Det er også muligt, at disse mangler først diagnosticeres senere i livet.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er hjertefejl (som dem, der almindeligvis forekommer samtidig med SVC-anomalier) blandt de mest almindelige og alvorlige fødselsdefekter.
Der er et par almindelige medfødte tilstande for den overlegne vena cava, herunder:
- Vedvarende venstre superior vena cava (vedvarende LSVC): er en almindelig anomali i de systemiske vener. Det forekommer oftest med medfødt hjertesygdom. (CHD).
- Superior vena cava syndrom (SVCA): er en tilstand, der involverer en komprimeret eller delvis blokering af superior vena cava. Ofte er den underliggende årsag lungekræft, ikke-Hodgkin lymfom eller kræft, der spreder sig til brystet.
Fungere
Den overlegne vena cava er en vital struktur i det menneskelige kredsløbssystem, der hjælper med at dræne store mængder deoxygeneret blod fra hoved, øjne, nakke og øvre lemmer ind i hjertets øverste venstre kammer (atrium).
Klinisk betydning
Den overlegne vena hule er en beholder med tynde vægge og lavt tryk, hvilket gør den modtagelig for forhold, der øger det venøse tryk. Dette er en vigtig faktor, når det kommer til forholdene i den overlegne vena cava. Alt, hvad der forårsager hypertension (højt blodtryk) i karene i højre side af hjertet - eller lungecirkulationen - kan i høj grad påvirke den overlegne vena cava.