Migræne-slagtilslutning

De fornemmelser, der er forårsaget af nogle af de mest alvorlige migræne, kan få dig til at føle, at du har et slagtilfælde. Nogle gange kan en migræne være så lig et slagtilfælde, at den endda fejldiagnosticeres som en i en medicinsk indstilling. Bortset fra nogle fælles egenskaber øger migræne faktisk også din risiko for slagtilfælde, hvilket kan spille ind i en læges vurdering af dine symptomer. Selvom det er sjældent, kan et slagtilfælde have nogle usædvanlige funktioner, der får det til at blive fejldiagnosticeret som migræne.

Hvorfor denne sammenhæng mellem de to eksisterer er genstand for meget forskning, men hidtil har forskere kun teorier.

Ligheder

Slagtilfælde og migræne er begge begivenheder, der kan forårsage en række symptomer, hvilket betyder, at der ikke er et defineret varemærkesymptom, der er en garanteret indikation af en af ​​dem. Hver tilstand er kendetegnet ved en række funktioner, og normalt er ikke alle disse funktioner til stede med hvert slagtilfælde eller hver migræne.

Den stærke overlapning mellem symptomer på migræne og slagtilfælde skyldes ændringer i hjernen. Nogle af de lignende symptomer, som de to tilstande kan dele, inkluderer følgende.

• Desorientering: Begge tilstande kan forårsage en følelse af desorientering, selvom det i et slagtilfælde generelt er karakteriseret ved forvirring, mens desorientering af migræne normalt er forårsaget af ekstrem smerte.
• Visionsændringer: Synstabet ved slagtilfælde beskrives normalt som et område med blindhed fra det ene eller begge øjne, mens synskiftet på migræne typisk beskrives som blinkende lys eller snoede linjer. En alvorlig migræne kan faktisk også medføre ægte synstab.
• Vertigo: Begge tilstande er forbundet med svimmelhed eller en roterende fornemmelse. Et slagtilfælde er langt mere tilbøjelige til at producere fysisk balance og koordinationsproblemer end migræne.
• Ubehag: Generelt giver begge forhold en generel følelse af at føle sig svagt forfærdelig. Mennesker, der har migrænehovedpine, er normalt i stand til at beskrive deres symptomer i detaljer, mens personer med slagtilfælde ofte ikke er i stand til at beskrive deres symptomer og undertiden ikke er i stand til at kommunikere helt.
• Unormale følelser og opførsel: Både slagtilfælde og migræne kan få dig til at føle og handle som om du ikke er dig selv. Og begge forhold kan føles som om de fortsætter med at blive værre uden nogen ende i sikte.
• Smerter: Migræne er normalt forbundet med smerte, mens slagtilfælde ikke typisk er forbundet med smerte. Imidlertid forårsager slagtilfælde, især dem, der er forårsaget af blødning i hjernen (hæmoragiske slagtilfælde) eller rivning af arterierne (arteriel dissektion), smerter. Den alvorlige smerte ved migræne kan gøre det vanskeligt at afgøre, om den overvældende hovedpine faktisk er et slagtilfælde eller en migræne. Ofte er hovedsmerterne ved et slagtilfælde pludselige og overvældende, mens smerten ved migræne typisk er mere gradvis.
• Andre fysiske symptomer: Slagtilfælde forårsager typisk ensidig svaghed, ensidig følelsesløshed, delvis synstab, talevanskeligheder eller en kombination af disse symptomer. Migræne er normalt ikke forbundet med svaghed, følelsesløshed, synstab eller talevanskeligheder, men i sjældne tilfælde kan de forårsage disse fysiske symptomer.
• Hypertension: Pludselige anfald af ekstremt højt blodtryk kan udløse et slagtilfælde eller en migræne, hvis du allerede er udsat for disse tilstande.

Forskelle

Et slagtilfælde og migræne kan overlappe hinanden, når det kommer til nogle symptomer, men der er også flere vigtige forskelle mellem de to, der kan hjælpe med at differentiere dem. Mere vigtigt er det, at resultaterne af en medicinsk vurdering af disse tilstande er helt forskellige, ligesom behandlingen er.

• Migræne gentages normalt: En migræne er ofte en tilbagevendende begivenhed. Det meste af tiden producerer din første migræne ikke neurologiske underskud såsom svaghed, tab af fornemmelse eller synstab. Der er dog undtagelser fra denne regel, og nogle gange kan en persons første migræne nogensinde være forbundet med neurologiske underskud.
• Migræne har ofte udløsere: Migræne har tendens til at være forbundet med udløsere som mad, hormonelle ændringer, stress, søvnmangel, høje lyde og kemiske lugte. Et slagtilfælde er normalt ikke forbundet med sådanne daglige udløsere og er mere tilbøjelige til at blive udfældet af ekstreme ændringer i blodtrykket eller en uregelmæssig hjerterytme, som begge er begivenheder, som du ikke ville forvente at føle.
• Slagrisiko stiger med alderen: Slagtilfælde er langt mere tilbøjelige til at påvirke personer, der er ældre end 60 år, og som har risikofaktorer såsom hjerteproblemer, hypertension, blodsygdomme eller højt kolesteroltal. Disse risikofaktorer er ikke forbundet med migræne, som normalt starter i dine 20'ere eller 30'ere; det er meget usædvanligt, at en person begynder at have migræne efter 50 år.
• Migræne er midlertidig: En af de vigtige forskelle mellem slagtilfælde og migræne er, hvor længe episoden varer. Et slagtilfælde er permanent, mens en migræne er midlertidig. Et slagtilfælde forårsager permanent hjerneskade på grund af manglende blodforsyning til din hjerne, hvilket skader dit hjernevæv, hvilket ofte fører til permanent handicap. En migræne er en midlertidig begivenhed, der til sidst forbedres og ikke forårsager hjerneskade.

Hvad er bag linket

Forbindelsen mellem migræne og slagtilfælde er kompleks og forbliver noget, der ikke er godt forstået. Men ved at undersøge årsagerne til nogle fælles symptomer såvel som den øgede risiko for slagtilfælde med migræne er forskere kommet med nogle teorier om linket:

• Kortikal spredningsdepression: Denne mekanisme involverer en bølge af ændringer i hjernen, der spredes langs hjernebarken, det yderste lag af hjernen, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning og betændelse. Kortikal spredningsdepression anses for at have en vigtig rolle i migræne, især i migræne med aura, og det kan også spille en rolle i slagtilfælde.
• Gener: Der er nogle sjældne genmutationer, som forskere opdager, øger risikoen for både slagtilfælde og migræne.
• Migrænemedicin: Ergotaminer som dihydroergotamin (DHE) får blodkar til at indsnævres, hvilket let kan øge risikoen for slagtilfælde. Triptaner som Imitrex (sumatriptan) og Zomig (zolmitriptan) kan også skabe det samme problem, men der er fundet meget mindre beviser med hensyn til disse lægemidler.
• Patent foramen ovale (PFO): Forbindelsen mellem PFO, et hul i hjertet, der ikke lukker efter fødslen, og migræne er ukendt på grund af blandede undersøgelsesresultater, men nogle eksperter mener, at der er en sammenhæng mellem PFO og migræne med aura. For så vidt angår dets forhold til slagtilfælde, har PFO været knyttet til visse typer såvel som til forbigående iskæmiske angreb (TIA'er eller mini-slag, der i modsætning til ægte slag er reversible).

Slagtilfælde under en migræne

I sjældne tilfælde kan et slagtilfælde forekomme under et migræneanfald, normalt hos unge kvinder, der tidligere har haft migræne med aura. Dette kaldes et migræneinfarkt, og det er så usædvanligt, at langt de fleste mennesker, der har migræne, aldrig vil opleve denne sjældne komplikation. Forskere forsøger stadig at forstå, hvorfor dette sker, og hvad årsag-virkningsforholdet er.

Nogle overlevende af slagtilfælde begynder at opleve hovedpine efter et slagtilfælde. Generelt er disse hovedpine dog ikke beskrevet som migræne, og de er normalt ikke forbundet med neurologiske symptomer.

Risikofaktorer

Migræne og slagtilfælde er begge forbundet med en genetisk tendens. Hvis du har en familiehistorie af slagtilfælde, er det mere sandsynligt, at du får slagtilfælde. Tilsvarende, hvis du har en familiehistorie af migræne, er du meget mere tilbøjelig til at opleve migræne.

Selvfølgelig er både migræne og slagtilfælde forbundet med yderligere risikofaktorer, der skal overvejes uafhængigt.

Det er især vigtigt også at være opmærksom på risikofaktorer, der yderligere kan øge den iboende risiko for slagtilfælde hos migrænere:

• At have migræne med aura (risikoen kan være op til dobbelt så høj som den er hos mennesker, der oplever migræne uden aura)
• At være under 45 år
• Har hyppige migræne
• At tage p-piller, der indeholder høje niveauer af østrogen
• Rygning

Rollen med p-piller

Orale svangerskabsforebyggende midler øger risikoen for slagtilfælde let for alle, der tager dem, og denne risiko stiger, når du har andre risikofaktorer for slagtilfælde. Hvis du tager p-piller for at forhindre menstruationsmigræne og / eller som en form for prævention, undrer du dig måske over, om det er sikkert for dig at tage dem, når det kommer til din slagtilfælde-risiko. Hvorvidt p-piller passer til dig eller ej, afhænger af en række faktorer.

Der er to typer hormonelle orale svangerskabsforebyggende midler - kombinationspillen, der indeholder både østrogen og progestin, og den kun progestin-pille, ofte kaldet mini-pillen. Ældre formuleringer af p-piller indeholdt meget højere doser af østrogen end de gør nu, og undersøgelser har vist, at det er disse højere doser, der har den stærkeste tilknytning til slagtilfælde.

Som nævnt, hvis du har migræne med aura, har du en højere risiko for slagtilfælde end mennesker, der ikke oplever aura. At tage kombinationspiller, der indeholder 50 µg eller mere østrogen, kan øge denne risiko yderligere, selvom der er ikke tilstrækkelig dokumentation til at sige, om dette er tilfældet med nutidens lavere østrogendoser.

Hvis du har migræne uden aura, kan du sikkert tage kombinationsp-piller med lave doser østrogen, så længe du ikke har andre slagrisikofaktorer såsom:

• At være over 35 år (aldring er en risikofaktor for slagtilfælde)
• Rygning
• Andre medicinske tilstande som diabetes, forhøjet blodtryk, hjertesygdomme, højt kolesteroltal eller seglcelleanæmi
• At være overvægtig
• En familiehistorie af slagtilfælde under 45 år

For migræne med aura, der er relateret til din menstruationscyklus, kan din læge ordinere dig et p-piller med den lavest mulige dosis østrogen (så længe du ikke har andre risikofaktorer for slagtilfælde), da du sandsynligvis har brug for den hormonelle balance til hold dine migræne i skak. Hvis du bare har brug for prævention, er der en række andre muligheder til rådighed, som ikke medfører den øgede slagrisiko.

Sammen kan du og din læge komme med en migrænebehandling og prævention, der bedst passer til dine individuelle behov, særlige risikofaktorer og præferencer.

Behandling

Migræne og slagtilfælde styres meget forskelligt fra hinanden. Migræne kræver behandling med medicin, som ikke forhindrer eller forbedrer et slagtilfælde. Medicinen, der bruges til slagtilfælde, forhindrer eller forbedrer heller ikke migræne.

Efter et slagtilfælde har de fleste mennesker et niveau af handicap og har brug for at deltage i fysioterapi og rehabilitering.

Søger lægebehandling

Det er ikke usædvanligt at være forvirret over, om du oplever migræne eller slagtilfælde. Hvis du ikke kan fortælle det, er det vigtigt at få lægehjælp hurtigst muligt, hvis det er et slagtilfælde, så du kan forhindre permanent invaliditet.

Et ord fra Verywell

Da at have migræne er forbundet med en højere risiko for slagtilfælde, især hvis du har migræne med aura, skader det ikke at arbejde på at reducere andre potentielle slagrisikofaktorer, som du kan kontrollere. For eksempel, hvis du er overvægtig eller overvægtig, skal du tale med din læge om en sund mad- og træningsplan. Hvis du ryger, skal du undersøge mulighederne for rygestop. Hvis du har andre sundhedsmæssige forhold, skal du sørge for at se din læge for opfølgning og holde dig til din behandlingsplan. At holde øje med dit helbred kan hjælpe dig med at føle dig bedre, blive mere bemyndiget og kunne forbedre din livskvalitet betydeligt.