En oversigt over migrænefarkt

"Migræneinfarkt" er et udtryk, der oprindeligt blev opfundet af International Headache Society til at beskrive slagtilfælde, der starter under et migræneanfald med aura-symptomer, der varer i en time eller mere. Betragtes som en komplikation af migræne er disse slagtilfælde meget sjældne tegner sig for ca. 0,2 procent til 0,5 procent af alle iskæmiske slagtilfælde, en slags slagtilfælde, der opstår, når du mister blodtilførslen til din hjerne.

Symptomer

Ikke hvert slagtilfælde, der opstår, mens du har migræne, kan kaldes migræneinfarkt. Ifølge International Headache Society's definition skal følgende egenskaber være til stede:

• Migræneanfaldet skal svare til tidligere migræneanfald.
• Der må have været en aura, typisk en visuel.
• Mindst et af aura-symptomerne skal vare i en time eller mere.
• Et slagtilfælde skal ses ved computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
• Alle andre mulige årsager til slagtilfælde skal være udelukket.

Sammen med typiske migrænesymptomer starter symptomer på migræneinfarkt generelt pludselig og kan omfatte:

• Visuelle forstyrrelser såsom lysglimt, blinde pletter, sløret syn eller andre visuelle ændringer
• Svaghed eller følelsesløshed, især på den ene side af kroppen
• Afasi (tab af evnen til at tale)
• Forvirring
• Træthed
• Balance- og koordinationsproblemer, der medfører gangbesvær

Årsager

Migræneinfarkt forekommer primært hos yngre kvinder, der tidligere har haft migræne med aura. Det vides ikke nøjagtigt, hvad der forårsager disse slagtilfælde, eller hvorfor der er en øget risiko for slagtilfælde hos mennesker, der har migræne med aura, men der er flere teorier, herunder:

• Genetik: Visse genetiske lidelser er forbundet med både slagtilfælde og migræne.
• Almindelige comorbiditeter: Tilstedeværelsen af ​​andre medicinske tilstande kan være den samme i både slagtilfælde og migræne. For eksempel er begge forbundet med en medfødt hjertefejl kaldet patent foramen ovale, endotel dysfunktion, Sneddon syndrom, antiphospholipid antistof syndrom og lupus.

Risikoen for slagtilfælde er højest hos præmenopausale kvinder, der har migræne med aura, røg og bruger hormonelle præventionsmidler, selvom risikoen stadig er lille.

Diagnose

Hvis du har aurasymptomer, der varer længere end en time, skal du kontakte din læge, så han eller hun kan kontrollere, om der er blodtab i hjernen. Du får den samme diagnostiske oparbejdning og behandling, som enhver i din alder med iskæmisk slagtilfælde ville.

Din læge vil bruge billeddannelsestest som en CT-scanning eller MR for at se efter blødning i din hjerne og for at se, om slagtilfælde påvirker det samme område af din hjerne, som din migræne er. I så fald vil din læge sandsynligvis diagnosticere migræne infarkt.

Det er også muligt at have en migræneura, der varer i op til en uge eller længere uden slagtilfælde. Denne tilstand kaldes vedvarende migræneurar uden infarkt.

Behandling

For de fleste mennesker er behandlingen den samme som for enhver iskæmisk slagtilfælde og kan omfatte:

• Medicin til behandling af slagtilfælde: Hvis du får hjælp inden for tre timer efter det tidspunkt, hvor du først begyndte at have symptomer, vil du blive brugt på en medicin, der hjælper med at opløse blodproppen / blodpropperne. Du kan også få medicin for at hjælpe med at mindske hævelsen i din hjerne.
• Supplerende behandlinger: Du har muligvis brug for intravenøs (IV) væske for at holde dig hydreret og / eller ilt for at hjælpe dig med at trække vejret.
• Forebyggende medicin: Din læge vil sandsynligvis råde dig til at undgå medicin, der kan inducere migræne, samtidig med at du giver dig medicin, der forhindrer en.

Andre mulige behandlinger afhænger af sværhedsgraden af ​​dit slagtilfælde, og hvilken underliggende tilstand (er) der kan have forårsaget det. Generelt vil din læge arbejde for at mindske din risiko for komplikationer ved slagtilfælde og forhindre fremtidige slagtilfælde, samtidig med at du behandler dine migræne og enhver anden medicinsk tilstand, der kan have været en faktor.

Forebyggelse

Det er vigtigt at tage forebyggende foranstaltninger og foretage de nødvendige livsstilsændringer, der kan hjælpe med at mindske din chance for at få migræneinfarkt. Faktorer, der øger din risiko, når du har migræne med aura inkluderer:

• Rygning
• Fedme
• Stillesiddende livsstil
• Orale svangerskabsforebyggende midler (p-piller)
• Ubehandlet diabetes, forhøjet blodtryk eller dyslipidæmi (unormale kolesterolniveauer)

Et ord fra Verywell

Selvom det er sjældent at få et slagtilfælde sammen med migræne eller hovedpine, er det vigtigt at vide, hvornår du skal bekymre dig om hovedpine, hvis du har migræne. Den første tommelfingerregel er at se din læge eller gå til skadestuen, hvis du har haft en aura i over en time. Heldigvis er disse slagtilfælde normalt milde og resulterer generelt i fuldstændig bedring.