Forbindelsen mellem hiv / aids og blodkræft

I mange år har forskere vidst, at undertrykkelse af immunsystemet har været forbundet med kræft. Patienter, der modtager medicin for at sænke deres immunsystem efter organtransplantation, kan for eksempel have en risiko for at udvikle kræft, der er hundreder af gange højere end resten af ​​befolkningen. Derfor er det ikke overraskende, at den humane immundefektvirus (HIV) eller det erhvervede immundefektsyndrom (AIDS) - som også forårsager en væsentlig svækkelse i immunsystemet - også er forbundet med en øget risiko for kræft.

Ud over et antal kræftformer med "solid tumor" betragtes HIV som en risikofaktor i blodkræftformer. Faktisk er ikke Hodgkin-lymfom (NHL) den næst hyppigste kræft hos HIV-patienter. Mindre almindeligt er Hodgkin-lymfom, leukæmi og myelom også forbundet med HIV.

Risikoen for kræft for hiv-patienter

Siden udviklingen af ​​meget aktive antiretrovirale terapier (HAART) lever HIV-patienter meget længere. Ulempen ved denne positive nyhed er, at de lever længere med et nedsat immunforsvar, der giver mulighed for kræft at udvikle sig. Tidligere er det blevet estimeret, at så mange som 40% af HIV / AIDS-patienterne kan udvikle en AIDS-relateret kræft.

I de tidlige dage af AIDS-epidemien forekom visse typer lymfom tusinder af gange hyppigere hos HIV-patienter end i resten af ​​befolkningen. Siden introduktionen af ​​HAART i 1996 er disse satser faldet markant, men infektion med hiv er fortsat en risikofaktor for NHL. Undersøgelsesresultater er uklare med hensyn til den effekt, som HAART har haft på antallet af Hodgkin-lymfom.

Risikoen for NHL er den samme på tværs af alle HIV-populationer, uanset hvordan sygdommen blev kontraheret.

Typer af lymfom forbundet med hiv

De fleste AIDS-relaterede lymfomer er B-celle NHL. HIV stimulerer kronisk B-celler, øger deres reproduktionshastighed og aktiverer dem.

Primært CNS-lymfom, der stammer fra hjernen, tegner sig for næsten halvdelen af ​​alt AIDS-relateret lymfom. De fleste AIDS-relaterede NHL er "ekstranodale", hvilket betyder, at sygdommen findes steder uden for lymfesystemet. De mest almindelige steder, hvor NHL er placeret i denne population, er mave-tarmsystemet, lever, hjerte, lunger, hud og knoglemarv.

Kan lymfom forhindres?

Ikke helt, men patienter på HAART-behandling vil have en reduceret risiko for at udvikle hiv-relaterede blodkræft. Stadig, viden og opmærksomhed om tegn og symptomer på de mest almindelige steder af lymfom er vigtig, hvis du har hiv eller aids.

Sundhedsudbydere af hiv-inficerede mennesker bør være hurtige til at undersøge bekymring for denne type symptomer. Diagnosticering af kræft og begyndelse af behandling tidligt kan give den bedste chance for behandlingssucces.

Symptomer

De fleste mennesker med AIDS-relateret lymfom vil opleve de samme generelle symptomer som enhver anden lymfompatient:

• Vægttab, der ikke kan forklares
• Feber uden andet tegn på infektion
• Hurtigt hævede lymfeknuder
• Sved om natten, der suger sengetøjet

Fordi AIDS-relateret lymfom ofte findes uden for lymfesystemet, kan symptomer også være specifikke for, hvor kræften er placeret. For eksempel kan tegn på lymfom i hjernen omfatte anfald, svaghed eller nedsat fornemmelse, forvirring eller hovedpine. Lymfom i mave-tarmsystemet kan føre til vage mavesmerter eller blod i opkast eller afføring.

Behandling

Ligesom lymfom hos andre mennesker behandles lymfom hos AIDS-patienter normalt med stråling, kemoterapi eller begge dele. Udfordringen er imidlertid, at de fleste af disse patienter har knoglemarvsundertrykkelse og lav immunitet, før deres behandling overhovedet begynder. Som et resultat har de en større risiko for at få en livstruende infektion under deres behandling. Derudover antages det, at immunsuppressionen forårsaget af kemoterapi faktisk kan fremskynde HIV-sygdommen.

Forskning fortsætter med at overvinde disse udfordringer. Forskellige kombinationer af lavdosis kemoterapiregimer, målrettede terapier, stamcelletransplantation samt tilføjelse af kemoterapi til HAART undersøges løbende. Patienter med AIDS-relateret kræft kan vælge at deltage i nogle af denne forskning gennem kliniske forsøg. .

Opsummerer det

Mennesker, der er inficeret med HIV, har en øget risiko for at udvikle kræft, herunder Hodgkin-lymfom, myelom og mere almindeligt, NHL. Det er vigtigt for hiv / aids-patienter at være opmærksomme på tegn og symptomer på lymfom, så tidlig behandling kan påbegyndes.

Løbende undersøgelser hjælper fortsat mennesker med AIDS-relateret lymfom med at få de bedste og mest effektive behandlingsmuligheder. Da den primære årsag til lavere lymfomoverlevelse hos mennesker med AIDS ser ud til at være en lavere frekvens for kemoterapi, er forsøg med at undersøge metoder til minimering af bivirkninger ved kemoterapi hos mennesker med AIDS kritisk.