Tro det eller ej, inden 2056 vil der være flere ældre end børn ifølge den amerikanske folketælling. Sandelig er den aldrende befolkning stigende. Folketællingen anslår også, at over 20-tallet til 2029 vil udgøre 20% af den samlede befolkning.
Og når vi bliver ældre, gør vores rygsøjler det også. Mens der er en række mulige rygtilstande, som du eller dine kære kan støde på, er de mere almindelige af disse normalt relateret til osteoporose og degenerative ændringer, der påvirker diske og andre strukturer.
Pascal Broze / Getty ImagesSpinalfrakturer
Hvis du er kvinde og over 70 år, kender du muligvis smerten og ulejligheden ved en osteoporotisk fraktur. Almindelig blandt babyboomere og ældre generationer kan en osteoporose-relateret spinal (eller andre typer) brud resultere i konstante, nagende rygsmerter. Ubehaget kan påvirke dine daglige aktiviteter og have en negativ indvirkning på dine følelser eller forhold.
Vertebrale frakturer er den mest almindelige type osteoporotiske frakturer. Nogle gange efterligner rygsmerter, der skyldes en rygsøjlefraktur, symptomer på andre sygdomme eller tilstande. Dette er grunden til diagnostisk billeddannelse er vigtig. Test som røntgenstråler, MR'er eller CT-scanninger kan hjælpe med at evaluere kompression og kilefrakturer. Derudover kan en knogletæthedstest fortælle dig endeligt, om du har osteoporose. Benbiopsier bruges også til at bekræfte osteoporose.
Osteoporose er en knoglesygdom, der især rammer kvinder efter overgangsalderen. Når du har knogleskørhed, falder din knoglemasse hurtigere, end den kan bygges op igen. Knoglemasse består af protein såvel som mineralerne calcium og fosfor.
Brud på grund af osteoporose kan forekomme efter traumer, men de kan også opstå uden nogen åbenbar årsag.
Den gode nyhed er dog, at mange tilfælde af vertebrale kompressionsbrud (den mest almindelige type) forbedres inden for 3 måneder uden nogen behandling overhovedet, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons. Akademiet foreslår at tage enkle foranstaltninger, mens du heler, såsom begrænset brug af smertestillende medicin og tage dig tid til at hvile efter behov. Din læge kan også ordinere en bøjle, som du kan bære.
Kirurgi for rygmarvsfrakturer
Cirka en fjerdedel af osteoporosefrakturer reagerer ikke godt på konservativ pleje, såsom fysioterapi, medicin eller bare venter på det. Så hvis din smerte er alvorlig, og det ikke bliver bedre med konservative foranstaltninger, kan det være tid til at overveje operation. Diskuter dine muligheder med din læge for at være sikker.
To typer procedurer bruges almindeligvis til kirurgisk behandling af rygmarvsfrakturer: vertebroplastik og kyphoplasty. Begge er minimalt invasive og vil sandsynligvis give dig mulighed for at komme sig relativt hurtigt og nemt. De involverer indsprøjtning af cement i din knogle for at hjælpe med at rette den og i nogle tilfælde for at genoprette ryghvirvelens højde.
Hyperkyphosis
Vertebrale brud fører ofte til en kropsholdningstilstand kaldet hyperkyphosis, også kendt som aldersrelateret hyperkyphosis. Mens hyperkyfose kan være forårsaget af en række ting omkring en tredjedel af tiden, er de et resultat af rygmarvsfrakturer hos den ældre befolkning.Som navnet antyder, er hyperkyphosis en deformitet, hvor den normale kyphotiske kurve i thoraxryggen (placeret i dine øvre og midterste områder) bliver overdreven eller overdreven.
Diskdegeneration
Degeneration af rygsøjlestrukturer er noget uundgåelig, når vi bliver ældre. Det kan forekomme i nogen af de strukturer, der udgør din ryg, herunder skiver, knogler, led, ledbånd, muskler, nerver og mere. Det meste af tiden kan ikke-kirurgisk behandling lindre smerter i ryggen og øge din fysiske funktion.
Nogle gange mislykkes konservative metoder imidlertid, og din læge kan foreslå operation. Dette gælder især hvis du har svær og / eller utrættelig smerte, eller hvis din smerte skyldes radikulopati (symptomer såsom ischias, der er forårsaget af en irriteret rygmarvsnervenrod) eller myelopati (symptomer forårsaget af forstyrrelse eller kompression til rygmarven).
Degeneration i spinalskiver er den mest almindelige type spinal degeneration og ofte den første type, der udvikles. Degenererende spinalskiver kan også føre til degenerative ændringer i andre dele af rygsøjlen.
Diskdegeneration er ikke teknisk en rygmarvssygdom, men snarere en beskrivelse af tilstanden af disse stødabsorberende "puder". Ifølge Arthritis Foundation har næsten alle over 60 år i det mindste en vis diskgeneration (som vist af MR'er). Men ikke alle vil føle smerte.
Hvis skiverne kollapser helt, fortsætter Arthritis Foundation, facetledene bag på rygsøjlen kan begynde at gnide mod hinanden, hvilket fører til symptomer på slidgigt, hovedsageligt smerte og stivhed.
Ting, der forårsager diskdegeneration inkluderer den uundgåelige tørring, der kommer med alderen. Tørring mindsker diskens evne til at absorbere stød. Skiver har ringe eller ingen blodforsyning, hvilket betyder, at når de er blevet beskadiget, er helbredelse i bedste fald vanskelig. Denne begrænsede helbredende kapacitet på diskene er ofte det, der starter og / eller opretholder forringelsesprocessen, der fører til spinal degeneration.
Måske den mest almindelige årsag til kroniske lændesmerter, kan degeneration af disken antage en række former. Det meste af tiden er intern diskforstyrrelse (IDD) roden til problemet. Intern diskafbrydelse er et andet navn for ringformede tåreskader, diskenes sammenbrud og / eller mekanisk svigt på disken uden ledsagende ændringer i formen på disken (set udefra) og ingen ændringer i rygsøjlen. IDD er en klinisk enhed. Med andre ord er det ikke det samme som degenerativ disksygdom eller herniated disc.
Diskogen smerte er navnet på smerten som følge af IDD.
Symptomer på degenererende diske
Symptomer på degenererende diske har tendens til at opstå, hvor skaden er placeret. Symptomer kan omfatte smerte (mild til svær), der forværres, når du sidder, løfter, bøjer eller vrider. Smerten kan komme og gå og kan blive bedre, når du bevæger din krop. Følelsesløshed, prikken og / eller bensvaghed (i tilfælde af lumbal degeneration), der ledsager smerten, kan indikere beskadigelse af en eller flere spinal nerve rødder.
Læger opdeler typer smerter relateret til rygmarvsdegeneration i 4 kategorier. Aksial smerte er smerte, der opstår i og omkring rygsøjlen. Radikulopati er smerte og andre symptomer, der opstår fra en irriteret rygmarvsnervenrod. Myelopati refererer til smerte og andre symptomer relateret til skader på rygmarven (eksempler på myelopatisymptomer inkluderer koordinations- eller gangproblemer og mulige tarm- eller blæreproblemer). Myelopatisymptomer har tendens til at være mere alvorlige i karakter end symptomer, der er relateret til radikulopati eller dem, der er begrænset til den aksiale rygsøjle.
Degenerativ disksygdom (DDD) er smerte relateret strengt til disken og intet andet. Det diagnosticeres, når din læge ikke kan finde nogen anden grund end selve disken til at forklare tilstedeværelsen af din smerte. For at komme til DDD-diagnosen (såvel som diagnosen for mange andre typer rygproblemer) vil din læge sandsynligvis bruge sygehistorie, en fysisk undersøgelse og muligvis MR. Andre tests, der hjælper med at bekræfte din læges mistanke, kan omfatte røntgen og / eller provokationsdiskografi.
Behandling for degenererende diske
For så vidt angår behandlingen, er generelt konservativ pleje nok til at mindske symptomerne. Konservativ pleje består normalt af fysioterapi, træningsprogram derhjemme, forbliver aktiv inden for tolerable grænser, smertestillende medicin og muligvis rygmarvsinjektioner. Hvis smerten vedvarer, er den for alvorlig, eller hvis myelopatisymptomer (nævnt ovenfor) forstyrrer din tarm og / eller blærefunktion, kan din læge foreslå operation.
Sammen med smertereduktion måles succesen med behandling af degenererende diske af din evne til at fungere i dit daglige liv - ting som at kunne gå, stå, sidde og løfte genstande uden smerte, være i stand til at engagere sig i det sociale liv med minimal begrænsning , at rejse komfortabelt og mere taler meget om, hvor godt du administrerer og / eller heler fra degenerative ændringer i dine diske.
Spinal Arthritis og Spinal Stenosis
Diskdegeneration fører ofte til slidgigt i leddene, der er placeret bag på rygsøjlen (facetled.) Sammen med hypertrofi og dannelse af sporer, er den knogle-til-knogle-kontakt, der skyldes ændringer i rygsøjlelinje på grund af skivekollaps. kan forårsage smerter og betændelse i facetterne. Den unormale knoglevækst (facetledshypertrofi) ændrer formen på dine ryghvirvler og kan angribe de mellemrum og huller, der er i og omkring rygsøjlen. Når dette sker, kan rygmarven og / eller rygmarvsrødderne blive irriterede, når de kommer i kontakt med sporer.
Slidgigt er en progressiv sygdom, men du kan hjælpe med at bremse den ved at arbejde seriøst med din læge og fysioterapeut. De øvelser, de giver dig at lave derhjemme, er især vigtige for at styre progressionen. Mest sandsynligt vil de anbefale fleksibilitetsudvikling, muskelforstærkning og træning uden eller uden belastning såsom vand.
Men når sygdommen forværres, kan det føre til spinal stenose. Spinal stenose er en indsnævring af de rum, gennem hvilke nerver og ledningen bevæger sig, nemlig rygmarvskanalen og den intervertebrale foramen. To typer stenose i rygsøjlen er den centrale kanal og foraminal stenose.
Det klassiske symptom på spinal stenose er neurogen claudication, som er en smerte ved at gå og stå, hvilket har en tendens til at blive lettet, når du sidder eller ligger ned. Andre symptomer inkluderer radikulopati eller smerte og nervesymptomer, der påvirker den ene arm eller ben og fortykkede ledbånd. Fortykkede rygmarvsbånd, især ledbåndsflavum, kan tilføje til indgrebsfaktoren og derved øge irritationen til din rygmarvsrod og / eller rygmarv.
Som med mange andre typer degenerative rygsøjlestilstander, kan smertelindring og øget funktion generelt opnås med konservativ pleje. Din læge kan ordinere fysioterapi og antiinflammatorisk medicin. Hvis symptomerne vedvarer, kan hun henvise dig til en kirurg for dekompression. Formålet med en dekompression rygoperation er at forstørre de indgrebne rum. Det siges, at denne rygprocedure hjælper folk med at gå længere og stå i længere perioder med minimalt ubehag. Hvis din rygsøjle er ustabil, kan din kirurg også smelte området. Dette kan involvere enten at tage knogler fra hoften og lægge den i rygsøjlen eller implantation af metalstykker såsom skruer og stænger.
