Fluoxetin er et receptpligtigt antidepressivt middel, der også bruges til behandling af flere andre psykiatriske tilstande hos børn og voksne. Denne medicin tages gennem munden, og den findes i generiske (fluoxetin) og mærke (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly) formuleringer.
Fluoxetin er en selektiv serotoninoptagelsesinhibitor (SSRI), der forlænger virkningen af neurotransmitteren serotonin. Dette lægemiddel kan være meget effektivt, men det er også forbundet med flere alvorlige bivirkninger, såsom selvmordstanker, abnormiteter i hjerterytmen, mani, serotoninsyndrom og mere.
SDI Productions / Getty ImagesAnvendelser
Fluoxetin ordineres til behandling af flere psykiatriske tilstande. Generelt, når denne medicin er ordineret, inkluderer behandlingsplanen andre metoder til styring af de diagnosticerede tilstande, såsom psykoterapi og livsstilsændring.
Fluoxetin er godkendt til behandling af:
- Alvorlig depressiv lidelse: Voksne og børn i alderen 8 og derover
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD): Voksne og børn i alderen 7 og derover
- Bulimia nervosa: Voksne i alderen 18 år og derover
- Panikforstyrrelse: Voksne i alderen 18 år og derover
Disse tilstande er forbundet med lave serotoninniveauer eller ændret serotoninmetabolisme Serotonin er en neurotransmitter, der påvirker humør, angst og en række funktioner. Normalt fjerner en serotonintransportør (SERT) serotonin fra nerveender for at modulere serotonins virkninger. Fluoxetin holder serotonin aktiv ved at hæmme genoptagelsen af denne neurotransmitter af SERT.2 Medikamentet kan også have andre handlinger, der spiller en rolle i dets terapeutiske virkning.
Fluoxetin holder serotonin aktiv ved at hæmme genoptagelsen af denne neurotransmitter af SERT.
Medicinen kan også have andre handlinger, der spiller en rolle i dens terapeutiske virkning.
Off-label anvendelser
Fluoxetin bruges undertiden til forhold, som det ikke specifikt er FDA-godkendt til. Disse inkluderer en række humør-, angst-, seksuelle og spiseforstyrrelser.
Før du tager det
Fluoxetin bør tages med forsigtighed, og der er flere kontraindikationer. Hvis du er gravid eller ammer, skal du og din læge overveje risiciene og fordelene ved at tage denne medicin. Og fluoxetin er ikke blevet etableret som sikkert for børn under otte år, der har depression, eller for børn under syv år, der har OCD.
Du bør ikke tage fluoxetin, hvis det eller en anden SSRI nogensinde har fået dig til at få en allergisk reaktion, såsom udslæt eller åndedrætsbesvær.
Forholdsregler og kontraindikationer
Der er flere tilstande, der kan øge din risiko for at have en negativ virkning af fluoxetin.
Betingelser, der kan være forbundet med bivirkninger af fluoxetin, inkluderer:
- Serotoninsyndrom: Hvis du tidligere har haft serotoninsyndrom som reaktion på medicin, er det vigtigt at vide, at fluoxetin kan udløse denne tilstand. Symptomer på serotoninsyndrom inkluderer agitation, forvirring, diarré og muskelstivhed.
- Selvmordstanker: Der er en øget risiko for selvmordstanker forbundet med fluoxetin, især hos børn, unge og unge voksne.
- Hjertearytmi: Fluoxetin kan føre til uregelmæssige hjerterytmer, og dette er en særlig høj risiko, hvis du allerede har en disposition for hjertearytmier. Denne medicin er specifikt forbundet med langt QT-syndrom.
- Glaukom: Denne medicin kan forværre visse typer glaukom, især hvis din glaukom er ubehandlet.
Andre SSRI'er
Fluoxetin er en generisk medicin. Prozac er et almindeligt ordineret fluoxetin-mærke. Fluoxetin fås som en tablet, og Prozac fås som en tablet, en tablet med forlænget frigivelse og som en oral opløsning.
Andre SSRI'er inkluderer Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram) og andre.
Dosering
Prozac fås i en række forskellige styrker og præparater, herunder 10 mg, 20 mg, 40 mg og 60 mg piller og som en oral opløsning. Nedenfor er fluoxetinproducentens anbefalede doser, selvom din læge muligvis starter dig med en lavere dosis og bygger op til en anden måldosis afhængigt af dine individuelle forhold.
Ændringer
Hvis du har leversygdom, kan din læge ordinere en lavere dosis fluoxetin til dig end den anbefalede standarddosis til din alder og tilstand. En lavere fluoxetin-dosis foreslås også, hvis du er ældre, eller hvis du har flere medicinske sygdomme.
Sådan tages og opbevares
Fluoxetin tabletter skal opbevares ved en temperatur mellem 68 grader F og 77 grader F og holdes væk fra lys. Det kan tages med eller uden mad.
Hvis du går glip af en dosis, skal du tage den, så snart du husker det. Men hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og kun tage din næste dosis på det planlagte tidspunkt. Tag aldrig to doser på samme tid.
Bivirkninger
Fluoxetin er generelt en sikker medicin, men det kan forårsage bivirkninger, hvoraf nogle kan være farlige eller livstruende.
almindelige
Sørg for at ringe til din læge, hvis du oplever bivirkninger af fluoxetin. Ifølge producenten er de mest almindelige bivirkninger af fluoxetin:
- Unormale drømme eller søvnløshed
- Anoreksi (nedsat appetit eller nedsat spisning) eller kvalme
- Nervøsitet eller angst
- Tør mund
- Et udslæt
- Træthed eller gaben
- Sved
- En tremor
- Generel svaghed
- Diarré
- Fordøjelsesbesvær eller halsbrand
- Influenza syndrom, bihulebetændelse eller ondt i halsen
- Unormal ejakulation eller impotens
- Nedsat libido
- Lavt blodtryk
Alvorlig
Nogle bivirkninger af fluoxetin er farlige for dit helbred. Du bør ikke brat stoppe med at tage medicinen, hvis du udvikler alvorlige bivirkninger, men du bør få hurtig lægehjælp.
Alvorlige bivirkninger af fluoxetin inkluderer:
- Selvmordstanker
- Serotoninsyndrom
- Krampeanfald
- Mani
- Blødende
- Vinkellukningsglaukom
- Langt QT-syndrom
- Hyponatræmi
- Alvorligt vægttab
Advarsler og interaktioner
Det er bedst ikke at stoppe med at tage fluoxetin brat. Du bør tale med din læge om en tidsplan for seponering af fluoxetin, hvis du planlægger at stoppe med at tage det. Du kan opleve svimmelhed, balanceproblemer eller humørsvigt, når du holder op med at tage fluoxetin.
Advarsel om sort kasse
Fluoxetin har en sort boksadvarsel om selvmordstanker og -adfærd hos børn, unge og unge voksne. De bør overvåges for fremkomst eller forværring af selvmordstanker og -adfærd.
Lægemiddelinteraktioner inkluderer:
- Andre serotonerge lægemidler: Fluoxetin kan interferere med virkningen af andre lægemidler, der interagerer med serotonin, og kombinationen kan føre til en øget risiko for serotoninsyndrom.
- Pimozid og thioridazin: Fluoxetin kan øge niveauet af pimozid og thioridazin. Hvis fluoxetin tages med et af disse lægemidler, kan kombinationen også øge risikoen for et forlænget QT-interval.
- Haloperidol og clozapin: Fluoxetin kan hæve niveauet af disse antipsykotiske lægemidler.
- Phenytoin og carbamazepin: Fluoxetin kan hæve niveauerne af disse lægemidler mod anfald.
- Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere): MAO-hæmmende antidepressiva virker forskelligt fra SSRI'er. Hvis du skifter mellem en MAO-hæmmer og fluoxetin, skal du have en pause på cirka to uger mellem at stoppe en MAO-hæmmer og begynde fluoxetin eller i op til seks uger, når du stopper med fluoxetin og starte en MAO-hæmmer. At have begge dele i dit system kan øge risikoen for serotoninsyndrom.
- Tricykliske antidepressiva (TCA'er): Disse antidepressiva niveauer kan ændres, når de tages sammen, eller når den ene startes inden for et par uger efter standsning af den anden.
- Diazepam og alprazolam: Disse lægemidler mod angst kan interagere med fluoxetin, hvilket potentielt øger deres niveauer og bivirkninger.
