Diabetisk ketoacidose (DKA) er en potentielt livstruende komplikation af diabetes. Det sker, når leveren begynder at nedbryde fedt i en faretruende hastighed og behandler fedtet til et brændstof, der kaldes ketoner, hvilket får en diabetes persons blod til at blive surt.
jarun011 / Getty Images
Årsager til ketoacidose
Celler har brug for glukose for at få den energi, de har brug for til at fungere. Men når det ikke sker for mennesker med diabetes, og deres krop ikke har nok insulin til at bruge glukose, begynder det at forbrænde fedt til energi og producerer kemikalier kendt som ketoner. Men når ketoner akkumuleres i en persons blod, gør de det mere surt - potentielt til det punkt at være giftigt og forgifte deres krop. Dette er kendt som ketoacidose.
En person kan opleve ketoacidose af en af følgende årsager:
- De får ikke nok insulin: Måske injicerede de ikke nok insulin, eller deres krop har muligvis brug for mere insulin end normalt på grund af sygdom.
- De har ikke spist nok mad: Langvarig faste kan forårsage ketoacidose.
- De får en insulinreaktion - specifikt lavt blodsukker
Ketoacidose er langt mere almindelig hos mennesker med type 1-diabetes. Faktisk kan ketoacidose være den første indikation på, at de har diabetes, hvis de ikke allerede var blevet diagnosticeret. Mennesker med tidligere diagnoser af type 1-diabetes kan opleve ketoacidose som et resultat af en infektion, skade, en alvorlig sygdom, manglende doser af insulinshots eller stress ved operationen.
Selvom det er muligt for en person med type 2-diabetes at udvikle ketoacidose, er det mindre almindeligt og typisk ikke så alvorligt som det er hos en person med type 1-diabetes. Udløsere til ketoacidose hos mennesker med type 2-diabetes inkluderer langvarigt ukontrolleret blodsukker, manglende doser medicin, medicin kaldet SGLT-2 eller en alvorlig sygdom eller infektion.
Tegn og symptomer på ketoacidose
Selvom ketoacidose normalt udvikler sig langsomt, kan det, når det når et bestemt punkt - specifikt opkastning - blive livstruende i løbet af få timer. De første advarselstegn på ketoacidose inkluderer:
- Tørst eller en meget tør mund
- Hyppig vandladning
- Højt blodsukkerniveau (blodsukker)
- Høje niveauer af ketoner i urinen
Gradvist vises andre symptomer og kan omfatte:
- Føler sig konstant træt
- Tør eller skyllet hud
- Kvalme, opkastning eller mavesmerter
- Vejrtrækningsbesvær (inklusive dyb, hurtig vejrtrækning)
- Frugtagtig lugt på ånde
- En hård tid at være opmærksom eller forvirring
- Nedsat opmærksomhed
- Dehydrering
- Hovedpine
- Muskelstivhed eller smerter
Der er også visse komplikationer, der kan opstå efter ketoacidose, herunder sundhedsmæssige problemer som:
- Cerebralt ødem (væskeopbygning i hjernen)
- Hjertestop (når hjertet holder op med at arbejde)
- Nyresvigt
Ketoacidose-diagnose
Hvis nogen uden en type 1-diabetesdiagnose oplever symptomer på ketoacidose, vil deres læge sandsynligvis køre en ketontest. Oftere end ikke er det en urintest, men hvis det kommer tilbage positivt, efterfølges det normalt af en blodprøve for at måle en bestemt keton kaldet beta-hydroxybutyrat i blodet.
For dem, der allerede er diagnosticeret med diabetes, er der flere andre måder at teste for ketoacidose, herunder:
- Arterielle blodgasprøver
- Grundlæggende metabolisk panel, (en gruppe blodprøver, der måler en persons natrium- og kaliumniveauer, nyrefunktion og andre kemikalier og funktioner, inklusive aniongabet)
- Blodsukkertest
- Måling af blodtryk
- Osmolalitet blodprøve
Ketoacidose Behandling
Når som helst nogen med diabetes har symptomer på ketoacidose, er det vigtigt, at de søger lægehjælp hurtigst muligt. Ketoacidose kræver typisk behandling på ICU'en og involverer:
- Korrigering af en persons høje blodsukkerniveau med insulin
- Udskiftning af væsker mistet ved vandladning, appetitløshed og opkastning
- Normalisering af elektrolytniveauer
Derfra vil læger forsøge at bestemme, hvad der forårsagede ketoacidose hos patienten, som en form for infektion. I de fleste tilfælde vil en person reagere på behandlinger for ketoacidose inden for 24 timer.
Forebyggelse af ketoacidose
Personer med diabetes kan hjælpe med at forhindre ketoacidose med et par forholdsregler, herunder:
- At tage medicin som foreskrevet
- Overvåger blodsukkeret nøje, især når det ellers er syg
- At holde en afbalanceret diæt med regelmæssigt planlagte måltider
- Holder sig godt hydreret
- Træner regelmæssigt
- Ring til lægen efter at have bemærket symptomer på DKA og / eller når deres blodsukker vedvarende er forhøjet (over 300), på trods af korrekt brug af insulin.
Et ord fra Verywell
Dem, der er blevet diagnosticeret med diabetes, er sandsynligvis vant til at kontrollere deres glukoseniveau og ketoner og har det nødvendige udstyr til at udføre disse tests derhjemme. Men symptomer på ketoacidose bruges ofte til at diagnosticere diabetes hos mennesker uden en personlig historie med tilstanden. Så selvom det er afgørende for mennesker med diabetes at holde øje med tegn og symptomer på ketoacidose, er det også vigtigt for alle andre at være fortrolige med dem også.
.jpg)
.jpg)
