Hastighed er kun et kendetegn ved et lægemiddel, som kan have betydning - sikkerhed, bivirkninger, omkostninger og medicinske grunde til, at et bestemt lægemiddel ikke kan bruges, er blot nogle få af de mange andre. Men når tiden er afgørende, kan et hurtigere lægemiddel være lige, hvad lægen bestilte. Forestil dig, at du er en måned væk fra et krydstogt, og du vil slappe af ved poolen, men føler dig ubehagelig på grund af et udbrud af psoriasis. Det er bare den type situation, når du vil blive ryddet,hurtig. Her er et par medicin med meget hurtig indtræden af handling og clearing evne til at overveje.
BURGER / Getty ImagesClobex Spray
Clobex-spray er egentlig bare clobetasol, et kraftigt kortikosteroid, i en sprøjtebærer. En bærer er basen, hvori et lægemiddel blandes; køretøjetlevererstoffet til huden ligesom UPS 'køretøj leverer produkter til dit hus. Noget ved at bruge stoffet sammen med sprøjtekøretøjet får det til at lindre symptomer hurtigere end andre køretøjer. I undersøgelser var 8 ud af 10 patienter med psoriasis af moderat til svær plaque-type klar eller næsten klar efter kun fire ugers behandling. Det er den gode nyhed. Den dårlige nyhed er, at fire uger er den maksimale tid, du sikkert kan bruge dette stof. Derefter skal du skifte til noget andet.
Jeg kan godt lide at bruge Clobex-spray som et supplement til et langsommere virkende, men måske sikrere, langtidsmedicin bare for at starte en hurtig clearing. For eksempel kan Clobex-spray i den første måned af et kursus med Soriatane eller et biologisk lægemiddel give et hurtigere respons end de sidstnævnte lægemidler alene. Efter den første måned afbrydes Clobex-sprayen, på hvilket tidspunkt det langsommerevirkende lægemiddel har haft en chance for at sparke ind.
Bivirkninger af Clobex-spray er bivirkninger af topiske kortikosteroider, herunder udtynding af huden, strækmærker og vaklende naturlig produktion af hormonet kortisol. Når det korte kursus er godkendt, er disse problemer mindre tilbøjelige til at forekomme. Clobex spray er ikke til børn eller til brug i ansigtet, på underarmene eller på lysken.
Cyclosporin
Cyclosporin er mere almindeligt anvendt til organtransplantationspatienter som et anti-afstødningsmedicin, men bruges undertiden i psoriasis. Neoral er et mærke af cyclosporin, der findes i både pille- og flydende form. Cyclosporin er hurtigt effektivt til psoriasis, med en vis forbedring bemærket inden for den første uge hos mange patienter.
Bivirkningerne af lægemidlet er meget dosisafhængige. Med andre ord resulterer de højere doser, der fører til hurtig forbedring, også i en hurtigere begyndelse af bivirkninger såsom nyretoksicitet og hypertension. Psoriasis-patienter med en historie med PUVA-behandling har en højere risiko for at udvikle hudkræft, mens de bruger cyclosporin. Biologics, som synes at have en sikrere risiko-fordel-forhold sammenlignet med cyclosporin, har mere eller mindre fortrængt dette lægemiddel til psoriasis hos de fleste patienter .
Humira
Humira betragtes generelt som den hurtigste af de biologiske behandlinger til psoriasis. Humira blev tidligere godkendt til psoriasisgigt i en dosis på en injektion hver anden uge. Da lægemidlet blev godkendt til brug hos personer, der klarer psoriasis, blev der tilføjet en dosis, der i det væsentlige krævede to yderligere doser af lægemidlet i løbet af den første behandlingsuge.Denne ændring fremskyndede i høj grad forbedringen set i psoriasis i forhold til den foregående doseringsplan. .
Humira kan øge risikoen for svær infektion eller malignitet. Når flere og flere data kommer frem, ser det heldigvis ud til at være mindre bekymrende end oprindeligt forventet for nogle år siden.
