Hvis du oplever pludselig en rød, hævet og smertefuld ledd, kan du opleve gigt eller pseudogout. Begge tilstande er typer af gigt - en autoimmun tilstand, der fører til ledbetændelse - der opstår, når der opbygges krystaller i dine led, hvilket fører til smerte og hævelse.
- Gigt forårsages, når urinsyre fører til krystalopbygning i leddet.
- Pseudogout refererer til de akutte angreb af calciumpyrophosphataflejringssygdom (CPPD), som er forårsaget af calciumkrystaller i leddene.
Det er meget svært at se forskellen mellem gigt og pseudogout. Faktisk fik pseudogout sit navn, hvilket betyder "falsk gigt", fordi det er så svært at skelne mellem forholdene.
Det er vigtigt at afgøre, om du har gigt eller pseudogout, fordi behandlingerne varierer. Her er hvad du bør vide om forskellen mellem gigt og pseudogout.
Jan-Otto / Getty Images
Symptomer
Gigt og pseudogout har meget lignende symptomer. Ofte er disse tilstande karakteriseret ved en pludselig begyndelse af smerter i et led. Det led, der generer dig, vises ofte rødt, varmt og hævet.
Der er dog små detaljer, der kan hjælpe dig med at afgøre, om din smerte skyldes gigt eller pseudogout. Her er de specifikke symptomer på hver:
Pseudogout
Pseudogout vises normalt først i:
- Knæ
- Ankler
- Håndled
Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan symptomerne på pseudogout forekomme i
- Hofter
- Skuldre
- Albuer
- Fingre
- Tæer
Det forekommer sjældent i nakken.
Selv efter diagnosen kan det være svært at lindre symptomerne på pseudogout.
Gigt
Gigt vises ofte kun i et led, især hvis du lige er begyndt at opleve sygdommen. Gigt når ofte sin maksimale intensitet inden for 24 timer efter starten. Ofte vises gigt først i stortåen, og den kan også oprindeligt forekomme i:
- Fod
- Ankel
- Knæ
Det kan også vises andre steder, hvor sygdommen skrider frem, herunder:
- Albue
- Håndled
- Finger
Gigt vises pludselig, men symptomerne mindskes inden for en uge eller to.
Smerten og betændelsen ved pseudogout kan komme pludselig, og episoderne varer ofte længere end gigt med symptomer, der dvæler i op til tre måneder.
Årsager
Pseudogout og gigt er begge forårsaget, når krystaller kommer ind i dine led, hvilket forårsager smerte og betændelse. Imidlertid varierer typen af krystaller, og hvad der forårsager dem, mellem forholdene.
Pseudogout
Pseudogout sker, når calciumpyrophosphatkrystaller akkumuleres i leddene. Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager disse krystaller, men aflejringerne er mere almindelige hos ældre individer.
Læger mener, at der er flere bidragende faktorer til dannelsen af krystaller, herunder:
- Hyperparathyroidisme
- Magnesiumniveau
- Jern niveauer
- Genetik
Halvdelen af de mennesker, der er ældre end 85 år, har calciumpyrofosfatkrystaller, men de har ikke alle symptomer på pseudogout.
Gigt
Gigt er forårsaget af ophobning af urinsyrekrystaller, der kan opstå på grund af overproduktion af urinsyre eller på grund af kroppens evne til at udskille urinsyre i urinen (dette er mest almindeligt). Mennesker med gigt kan have øgede niveauer af urinsyre i blodet på grund af mange faktorer, der inkluderer - men er ikke begrænset til - genetik og nedsat nyrefunktion.
For mennesker, der er udsat for gigtangreb, kan kost spille en vigtig rolle. Nogle almindelige fødevarer, der kan øge niveauet af urinsyre i blodet og udløse et gigtangreb inkluderer:
- Rødt kød
- Sukker
- Alkohol, især øl
- Læskedrikke
En anden almindelig udløser af gigtangreb er stress på kroppen og dehydrering. Som et resultat er det ikke ualmindeligt, at patienter oplever et angreb efter operationen.
Urinsyre er et biprodukt, der produceres, når din krop nedbryder puriner. Denne syre udvises derefter fra din krop i din urin og afføring.
Men hvis du har høje niveauer af urinsyre - hvilket kan ske, når du spiser en diæt med masser af kød, sukker eller andre purinrige fødevarer - er din krop ikke i stand til at udvise al urinsyre. Syren, der er tilbage i dit blod, kan skabe skarpe krystaller, der akkumuleres i dine led og forårsage gigt.
Diagnose
For at afgøre, om du har gigt eller pseudogout, skal du se en læge. For at diagnosticere vil lægen spørge dig om dine symptomer og familiehistorie, især da begge disse tilstande kan køre i familier.
Under begge tilstande indebærer diagnosen at trække væske ud af dit ømme led og analysere det for at se, om der er calciumpyrophosphat eller urinsyrekrystaller.
Billedbehandling
Lægen kan også bruge imaginær teknologi, herunder ultralyd, røntgen- og CT-scanninger til at diagnosticere gigt eller pseudogout.
Behandling
Da pseudogout og gigt kan være meget smertefuldt, er det vigtigt at starte behandlingen for at genoprette din livskvalitet. Behandlingsforløbet for gigt og pseudogout er ens. Din læge kan anbefale behandling af symptomer med:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen, Indocin eller andre receptpligtige smertestillende midler for at reducere smerte og hævelse.
- Kortikosteroider som Medrol eller prednison for at reducere inflammation.
- Colchicine for at reducere hævelse af leddene og forhindre yderligere angreb af gigt eller pseudogout. Dette skal tages inden for 24 timer efter symptomernes start.
Behandling kan også omfatte fjernelse af væske fra leddet med en nål for at mindske hævelse.
Jo hurtigere akut gigt behandles, jo mere sandsynligt kan angrebet kontrolleres hurtigt.
Hvis din læge fjerner væske, kan hun også injicere kortikosteroider i leddet for at hjælpe med at reducere betændelse.
Pseudogout
Der er ingen behandling, der kan eliminere calciumpyrofosfatkrystaller i leddet, når du først har udviklet pseudogout. For at holde symptomerne i skak kan din læge muligvis anbefale antiinflammatoriske lægemidler eller smertestillende midler.
Hvis dit led har en betydelig ophobning af calciumpyrophosphatkrystaller, der forårsager svær smerte, kan din læge muligvis anbefale ledudskiftningskirurgi.
Fælles erstatningskirurgi er undertiden nødvendig, når CPPD-gigt er forbundet med svær degenerativ gigt, også kaldet slidgigt.
Gigt
Behandlinger, der er specifikke for gigt, involverer sænkning af urinsyren i dit blod, hvilket kan hjælpe med at reducere symptomer og stoppe fremtidige angreb. Du kan reducere din risiko for fremtidige episoder med gigt ved at foretage livsstilsændringer, herunder:
- Undgå alkohol og sødede drikkevarer, men drik masser af vand
- Reduktion af stress
- Undgå mad med høj purin som rødt kød og slik
- Træning
- Taber vægt
Ud over disse livsstilsændringer er der urinsyrereducerende lægemidler, der kan hjælpe med at kontrollere dit urinsyreniveau.
Et ord fra Verywell
Pludselig kan det være skræmmende at opleve smerte og begrænset mobilitet. Uanset om din tilstand er forårsaget af gigt eller psuedogout, er det vigtigt at tale med en læge for at få en diagnose og lære den bedste fremgangsmåde til håndtering af symptomer.
Hvis du har psuedogout, vil du fokusere på at kontrollere symptomer som smerte og betændelse. Hvis du har ægte gigt, kan livsstilsændringer og receptpligtig medicin til at styre dine urinsyreniveauer reducere risikoen for fremtidige episoder af tilstanden og give dig mulighed for at leve uden smerter.
