Årsager og risikofaktorer for lungebetændelse

Lungebetændelse er en infektion i lungerne, der inflammerer luftsækkene og nogle gange fylder dem med væske eller pus. Det kan være forårsaget af en række forskellige organismer, herunder bakterier, vira og svampe, samt ved at aspirere (inhalere) et fremmedlegeme. Lungebetændelse rammer millioner af mennesker hvert år, især børn under 5 år og voksne over 65 år, såvel som mennesker, der er indlagt på hospitalet eller har kroniske sygdomme eller immunsuppression. Symptomerne kan variere fra mild til svær og inkluderer en produktiv hoste, feber , kulderystelser og vejrtrækningsbesvær.

Almindelige årsager

Lungebetændelse er ikke en enkelt sygdom, og årsagen afgør, hvilken behandling der er behov for.

Bakterie

Bakteriel lungebetændelse er den mest almindelige type lungebetændelse og påvirker ofte kun et område i din lunge. Det sker undertiden efter at du har haft en anden type infektion, der svækker dit immunsystem, som forkølelse eller influenza, men tilstanden kan også forekomme alene uden en forudgående infektion.

Bakteriel lungebetændelse behandles normalt med antibiotika.

Eksempler på bakterier, der kan forårsage bakteriel lungebetændelse, inkluderer:

• Streptococcus pneumoniae: Dette er langt den mest almindelige type bakterier, der er ansvarlige for samfundserhvervet bakteriel lungebetændelse i USA.
• Haemophilus influenzae: Disse bakterier forårsager ofte lungebetændelse hos ældre voksne og mennesker med lungesygdomme såsom cystisk fibrose og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
• Mycobacterium tuberculosis: Dette er en almindelig årsag til lungebetændelse hos mennesker i udviklingslande såvel som i nogle dele af USA.
• Gram-negative baciller: Denne gruppe af bakterier forårsager typisk ikke lungebetændelse i den almindelige befolkning, men det er den næst mest almindelige type forbundet med lungebetændelse, der er alvorlig nok til at kræve indlæggelse på intensivafdelingen (ICU) efterStreptococcus pneumoniae. Eksempler på gramnegative baciller inkludererKlebsiella pneumoniae,Pseudomonas aeruginosa,Acinetobacter,Escherichia coli,Enterobacter,SerratiaogProteus.
• Anaerober: Disse bakterier er forbundet med lungebetændelse forårsaget af aspirering (indånding) af mad, drikke, spyt eller opkast i lungerne.

Atypiske bakterier

Atypiske bakterier er bakterier, der ikke kan dyrkes med standardmetoder. Atypiske bakterier, der forårsager lungebetændelse, inkluderer:

• ​​​Mycoplasma pneumoniae: Denne bakterie forårsager en type lungebetændelse kaldet "gående lungebetændelse", som typisk har milde symptomer og reagerer på antibiotika. Fordi den er smitsom, øger din risiko for at bo eller arbejde på overfyldte steder som sovesale, skoler eller fængsler. opfanger denne type lungebetændelse.
• Chlamydia pneumoniae: Denne bakterie forårsager normalt også en infektion med milde symptomer og påvirker for det meste voksne i alderen 40 til 59.
• Legionella pneumophila: Lungebetændelse relateret til denne type bakterier er også kendt som legionærs sygdom. Det transmitteres typisk ved indånding af aerosoler, der indeholder det, og udbrud er blevet forbundet med udsættelse for spabade, brusere, springvand og køletårne.

Virus

Viral lungebetændelse er pr. Definition forårsaget af en virus og er den mest almindelige årsag til lungebetændelse hos børn under 5 år. Det er normalt ikke så alvorligt som bakteriel lungebetændelse, selvom det giver dig en højere risiko for at udvikle det.

De fleste mennesker med viral lungebetændelse kommer sig inden for en til tre uger uden behandling, selvom nogle tilfælde bliver alvorlige og kræver hospitalsindlæggelse.

Eksempler på vira, der kan forårsage viral lungebetændelse, inkluderer:

• Influenzavirus: Influenza A-, B- og fugleinfluenza-vira kan forårsage lungebetændelse, især hos voksne.
• Respiratory syncytial virus (RSV): RSV er den mest almindelige årsag til viral lungebetændelse hos spædbørn under et år, men det kan også forårsage lungebetændelse i enhver aldersgruppe og kan være særlig alvorlig hos voksne over 65 år og hos mennesker, hvis immunsystem er kompromitteret.
• Humane parainfluenzavirus: Disse vira forårsager luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse, hos mennesker i alle aldre, især hos små børn, ældre og mennesker med undertrykt immunforsvar.
• Adenovirus: Denne type virus kan forårsage alt fra forkølelse til ondt i halsen, bronkitis til lungebetændelse.
• Rhinovirus: Dette er den virus, der forårsager forkølelse, hvilket kan føre til lungebetændelse.
• Human metapneumovirus (HMPV): Dette er endnu en respiratorisk virus, der kan forårsage lungebetændelse, især hos små børn og ældre voksne.

Svampe

Svampelungebetændelse er forårsaget, når sporer kommer ind i lungerne og formere sig. Det forekommer ofte hos mennesker med nedsat immunforsvar eller kroniske helbredsproblemer, men det kan også forekomme hos ellers raske voksne.

Svampeinfektioner, der samles op fra jorden i visse områder i USA, kan føre til svampelungebetændelse, herunder:

• Pneumocystis lungebetændelse: Denne infektion forårsaget afPneumocystis jiroveciisvamp, forårsager ofte alvorlig lungebetændelse og forekommer normalt hos mennesker, hvis immunsystem er undertrykt, såsom dem med humant immundefektvirus (HIV) eller erhvervet immundefektsyndrom (AIDS), mennesker, der gennemgår kræftbehandling, og dem, der har haft organtransplantation. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Coccidioidomycosis: Også kendt som "dalfeber", den svamp, der forårsager denne infektion,Coccidioides, findes i det sydlige Arizona, det centrale Californien, det sydvestlige New Mexico og det vestlige Texas.
• Histoplasmose:Histoplasma capsulatum svamp findes i dalen Ohio og Mississippi-floden og spredes gennem jord, der er forurenet med fugle- og flagermusskidt. Omfattende eksponering for stærkt forurenede områder får folk til at udvikle lungebetændelse.
• Cryptococcus: TheCryptococcussvamp findes i jord over hele verden, men lungebetændelse forekommer typisk kun hos mennesker med nedsat immunforsvar.

Forhåbning

Aspiration sker, når et fremmedlegeme, såsom et stykke mad, tyggegummi, væske eller opkast, inhaleres. Objektet sidder derefter fast i en eller begge lunger, hvor det er fanget, medmindre du er i stand til at hoste det op. Når du opsuger et fremmedlegeme eller en væske, øger det tilstedeværelsen af ​​bakterier, når objektet begynder at rådne, hvilket fører til en infektion.

Aspirations lungebetændelse eller opsamling af infektiøst materiale i lungerne på grund af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme kan gøre det vanskeligt at trække vejret.

Nogle mennesker kan have en løbende tilstand, hvor de ved et uheld sluger mad i lungerne i stedet for i spiserøret, det rør, der flytter mad til maven.Mange mennesker er aldrig engang klar over, at et stykke mad er gået ned i det "forkerte rør". Dette problem er mere almindeligt hos ældre, der er mere tilbøjelige til at få synkeproblemer. Risikoen for lungebetændelse på grund af aspiration under anæstesi er også grunden til, at patienter bliver bedt om ikke at spise eller drikke før operationen.

Sundhedsrisikofaktorer

Lungebetændelse kan ramme alle i alle aldre, men de to aldersgrupper med den største risiko både for at få det og for at have mere alvorlige tilfælde er børn under 2 år og voksne over 65 år.

Andre risikofaktorer inkluderer:

• At være på hospitalet: Fordi dit immunsystem allerede er svækket, er din risiko for at udvikle lungebetændelse højere, hvis du er indlagt på ICU. Din risiko er endnu højere, hvis du er i en ventilator for at hjælpe dig med at trække vejret.
• At have en kronisk sygdom: Hvis du har KOL, astma, hjertesygdomme, bronkiektase, cystisk fibrose, diabetes, cøliaki eller seglcelleanæmi, er din risiko for at få lungebetændelse højere end den almindelige befolkning.
• At have et undertrykt immunsystem: Hvis du har hiv eller aids, har haft et organ eller knoglemarvstransplantation, får kemoterapi eller langvarige steroider eller har en autoimmun lidelse, har du højere risiko for lungebetændelse.
• Problemer med at synke: Hvis du har svært ved at synke på grund af en tilstand som Parkinsons sygdom eller på grund af et slagtilfælde, har du en højere risiko for at suge mad, drikke, spyt eller opkast og dermed udvikle aspirationspneumoni.
• Nedsat bevidsthed: Uanset om du er bedøvet, tilbøjelig til generaliserede anfald eller har haft anæstesi, kan disse episoder med nedsat bevidsthed bidrage til aspirations lungebetændelse.
• Hostevanskeligheder: Ikke at kunne hoste ordentligt eller ofte nok kan føre til lungebetændelse.

Livsstilsrisikofaktorer

Risikofaktorer, der kan have at gøre med dine livsstilsvalg, øger din sandsynlighed for at udvikle lungebetændelse og inkluderer:

• Rygning: Hvis du ryger, er din risiko for at få lungebetændelse højere end den almindelige befolkning, fordi rygning kompromitterer dit immunsystems evne til at forsvare sig mod de organismer, der gør dig syg.
• Brug af stof eller overdreven alkohol: At drikke for meget alkohol eller bruge stoffer er en anden risikofaktor for lungebetændelse, fordi du kan opsuge mad, drikke eller opkast i lungerne, mens du er under indflydelse.
• Underernæring: At være underernæret bidrager til en højere risiko for at udvikle lungebetændelse og at det er mere alvorligt, især hos små børn og ældre voksne. Det anslås, at underernæring er den underliggende dødsårsag hos 45 procent af børn under 5 år over hele verden.
• Dårlig tandhygiejne: Dårlig mundhygiejne kan bidrage til lungebetændelse, især hvis du har proteser.
• Eksponering for dyr, kemikalier eller miljøgifter: At være i nærheden af ​​dyr kan udsætte dig for inficeret ekskrementer, der kommer i jorden. Visse kemikalier og forurenende stoffer kan også øge din risiko for lungebetændelse.

Det er vigtigt at være opmærksom på, at din risiko for lungebetændelse stiger med hver yderligere sundheds- eller livsstilsrisikofaktor, du har.