Hvad man skal vide om Pepcid (famotidin)

Pepcid (famotidin) er en medicin, der anvendes til behandling af halsbrand, fordøjelsesbesvær og gastrointestinale (GI) sår hos børn og voksne. Pepcid reducerer surhedsgraden og volumenet af mavevæske (fordøjelsessystemet) i fordøjelsessystemet for at hjælpe med at lindre symptomer på mave-irritation, behandle mave-mavesår og mindske risikoen for mavesår i fordøjelsessystemet.

Lægemidlet fås i både receptfri (OTC) og receptpligtig styrke. Det tages generelt i tabletform, selvom en flydende form er tilgængelig, og den kan også injiceres intravenøst ​​(IV, i venen).

Anvendelser

Pepcid er godkendt til behandling af flere tilstande, der forværres af mavesyre - herunder peptisk mavesår (også kaldet mavesårsygdom), sår i tolvfingertarmen, erosiv esophagitis, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og overskydende sekretion af mavesyre eller gastrisk væske .

Det bruges også til at forhindre gentagelse af et tolvfingertarmsår, der er helet. Pepcid er også indiceret til behandling af mave-effekten af ​​Zollinger-Ellison syndrom og multipel endokrin neoplasi, som er sjældne sygdomme, der er karakteriseret ved tumorer, der kan producere overskydende mavesyre.

Generelt i disse tidlige stadier kan disse forhold ikke medføre mærkbare effekter. Men de kan i sidste ende udvikle sig og forårsage en række symptomer, herunder:

• Halsbrand
• Dårlig fordøjelse
• Sur eller bitter smag i munden "sur mave"
• Smerte
• Ubehag
• Sjældent gastrointestinal blødning

Din læge kan udføre diagnostiske tests såsom billeddannelse eller endoskopi for at afgøre, om du har nogen af ​​disse tilstande. Imaging studier giver et billede af dit fordøjelsessystem, som kan vise et sår eller en tumor.

En endoskopi er en interventionel procedure, der gør det muligt for din læge at se indersiden af ​​dit fordøjelsessystem med et fleksibelt kamera, der indsættes i munden - denne test kan hjælpe med at identificere sår og kan vise tegn på erosiv øsofagitis.

Hvordan det virker

Pepcid er en H2-blokker, der reducerer mængden af ​​syre, der dannes i maven ved at blokere histamin-2 (H2) -receptorer. Histamin er et naturligt forekommende kemikalie i kroppen, der stimulerer produktionen af ​​mavesyre og gastrisk væske, når det binder til H2-receptorer.

Gastrisk væske, som er sur, indeholder stærke kemikalier, der nedbryder den mad, du spiser. Men overskydende gastrisk væske kan være irriterende eller ætsende for maven, spiserøret og tyndtarmen.

Sår er kroniske sår, der udvikler sig i enhver del af kroppen. Mavesår er sår i maven, og et sår i tolvfingertarmen er et sår i den første del af tyndtarmen. Erosiv esophagitis og GERD er tilstande, hvor gastrisk væske fra maven irriterer eller beskadiger den nedre del af spiserøret.

Når Pepcid blokerer H2-receptorer, er resultatet et fald i histaminstimuleret produktion af syre og gastrisk væske, og det er sådan, det lindrer symptomerne. Reduceret gastrisk væskevolumen og nedsat surhed mindsker symptomerne på halsbrand, gastrointestinal irritation, og hjælper med at forhindre sår.

Off-label anvendelser

Denne medicin bruges fra etiketten til forebyggelse af sår, der kan udvikle sig ved kronisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Det bruges også off-label til behandling af gastritis (maveirritation) og til forebyggelse af stresssår.

COVID-19-prøve

Famotidin er under undersøgelse i USA i en eksperimentel undersøgelse som en supplerende terapi til behandling af infektioner forårsaget af det nye coronavirus (COVID-19). Forskere vurderer virkningerne af hydroxychloroquin med og uden famotidin på hospitaliserede patienter, der har infektionen i kliniske forsøg.

I øjeblikket er der ikke en klar forklaring på, hvorfor tilsætning af famotidin til medicinregimet potentielt kan hjælpe med behandlingen af ​​COVID-19-infektion.

Indledende observationer forud for kliniske forsøg antydede, at nogle COVID-19-patienter, der allerede havde taget famotidin, muligvis havde bedre resultater end forventet end patienter, der ikke havde taget medicinen.

I henhold til den officielle forskningsprotokol, der er godkendt af National Institute of Health og gjort offentligt tilgængelig på ClinicalTrials.gov, "Famotidine Injection, 10 mg / mL blandet med Normal Saltopløsning gives intravenøst ​​ved 120 mg. Den samlede foreslåede daglige dosis er 360 mg pr. dag med famotidin IV i maksimalt 14 dage eller udskrivning fra hospitalet, alt efter hvad der kommer først. "

Patienter vælges tilfældigt til enten at være i famotidin- eller ingen famotidin-gruppen, og forsøget er dobbeltblindt - hvilket betyder, at hverken patienten eller lægen ved, hvilke patienter der får famotidin, og hvilke der får placebo (inaktiv medicin).

Alle patienter, der er indskrevet i forsøget - mindst 1200 mennesker - får hydroxychloroquin. Resultaterne af forsøget er endnu ikke tilgængelige, så virkningerne af famotidin på COVID-19-infektion er endnu ikke kendt.

Det anses ikke for sikkert at bruge eller selvadministrere nogen form eller dosis af famotidin til behandling eller forebyggelse af COVID-19-infektion, medmindre du er tilmeldt et klinisk forsøg.

Hvis det er bevist, at denne medicin er sikker og effektiv til tilstanden og er godkendt af FDA, kan du diskutere, om den har nogen potentiel værdi for dig med din læge.

Før du tager det

Hvis du har haft nogen form for anafylaktiske (allergiske) reaktioner på en hvilken som helst dosis eller formulering af famotidin eller en hvilken som helst anden H2-blokker, kan du risikere at opleve en allergisk reaktion, når du tager en formulering eller dosis af Pepcid.

Forholdsregler og kontraindikationer

Ifølge producenten kan Pepcid udgøre risici for mennesker, der er gravide, og deres udviklende babyer. Det kan også udgøre en risiko for mennesker, der ammer. Hvis du bruger receptpligtig eller OTC-pepcid og er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du diskutere risiciene og fordelene ved at blive på denne medicin med din læge.

Der er også en øget risiko for Pepcid-inducerede bivirkninger for mennesker, der er ældre eller har nyresygdom.

Andre lægemiddelnavne

Famotidin fås i generisk form i receptstyrke og OTC-styrke. Det fås også OTC som Pepcid-AC, halsbrandaflastning, syrekontroller og syrereducer.

En anden formulering af famotidin, Duexis, indeholder 800 milligram (mg) ibuprofen og 26,6 mg famotidin. Denne kombinationsformel er ordineret til behandling af reumatoid arthritis, og famotidinkomponenten hjælper med at forhindre mave-mavesår og irritation på grund af ibuprofen.

Dosering

Din læge kan anbefale, at du tager OTC famotidin eller kan ordinere den receptpligtige medicin til dig. OTC-versionerne findes generelt i doser på 20 mg og kan tages en gang om dagen eller som anbefalet af din læge.

Den receptpligtige tabletformulering er tilgængelig i 20 mg og 40 mg tabletter, og din ordinerede dosis vil være baseret på den sygdom, der behandles. Generelt anvendes høje doser på kort sigt (generelt fire til otte uger) til aktive forhold, mens lavere doser kan anvendes i en længere periode.

Dosen af ​​famotidin til voksne er:

• Aktivt mavesår: 40 mg en gang dagligt i fire til otte uger
• Aktivt tolvfingertarmsår: 20 mg to gange dagligt eller 40 mg en gang dagligt i fire til otte uger
• GERD: 20 mg to gange dagligt i fire til otte uger
• Erosiv øsofagitis: 20 mg to gange dagligt eller 40 mg en gang dagligt i fire til otte uger
• Hypersekretionssyndromer (inklusive Zollinger-Ellisons syndrom og multipel endokrin neoplasi): 20 mg to gange op til hver sjette time og kan bruges på lang sigt
• Forebyggelse af sår i tolvfingertarmen: 20 mg en gang dagligt og kan bruges på lang sigt

Den orale tablet bør ikke tygges. Du kan tage famotidin med eller uden mad, og det anbefales, at du tager det mellem 10 minutter og en time, før du indtager mad, der får dig til at opleve halsbrand.

Din læge kan anbefale, at du bruger en OTC-formulering til behandling af intermitterende symptomer såsom sur mave eller halsbrand, især hvis du ikke har GERD eller mavesår.

Sørg for at diskutere varigheden af ​​din behandling med din læge og at revurdere, om du stadig har brug for at tage medicinen, når du ser din læge, eller når dine symptomer forsvinder.

Intravenøs formulering

Til IV-administration kommer denne medicin som en forblandet koncentreret opløsning. Det bruges kortvarigt, når en patient er indlagt og ikke kan tage den orale medicin.

Hvis du normalt tager Pepcid, kan du modtage IV-formuleringen, hvis du er indlagt. Eller hvis du er indlagt, skal du muligvis begynde at tage denne IV-medicin for første gang på grund af en nydiagnosticeret tilstand. Husk, at du skifter til den orale version af Pepcid, når du kan begynde at tage medicin gennem munden.

Den anbefalede dosis til IV Pepcid til voksne patienter er 20 mg intravenøst ​​hver 12. time. Dosis af IV famotidin, der blev anvendt i det kliniske COVID-19-forsøg (360 mg pr. Dag), er væsentligt højere end den standarddosis, der anvendes til behandling af GI-problemer.

Ændringer

Doser, der anvendes til famotidin, justeres til ældre voksne, mennesker med nyresygdom og til børn, der vejer mindre end 40 kg (88 pund). Husk, at dosisjusteringer er vigtige for både receptstyrken og OTC-formuleringerne.

Sørg for at diskutere eventuelle justeringer i OTC-dosering med din læge eller apotek. Alle diskuterede doser anbefales af producenten.

Børn: Børn, der vejer mindre end 40 kg (kg), bør ikke bruge 20 mg eller 40 mg tabletter og skal i stedet bruge en oral suspension. Den anbefalede dosis er mellem 0,5 og 1,0 mg medicin pr. Kg kropsvægt pr. Dag.

Denne samlede dosis pr. Dag er normalt opdelt i to doser pr. Dag - en om morgenen og en ved sengetid. Ifølge producenten skal brug af Pepcid til små børn under 1 år kun overvejessammen medandre konservative foranstaltninger, såsom fortykket fodring.

Ældre voksne: Producenten anbefaler at bruge den lavest mulige effektive dosis til ældre voksne, der ikke har nyresygdom. Justeringer for nyresygdom skal foretages for ældre voksne, der har nyresygdom.

Nyresygdom: Din læge kan anbefale en dosisjustering, hvis du har en nyresygdom med lav kreatininclearance. Denne måling giver et indblik i, hvor hurtigt din krop metaboliserer og fjerner stoffer som medicin. En lav kreatininclearance antyder, at famotidin kan forblive i din krop i en længere periode.

Producenten anbefaler, at man bruger cirka halvdelen af ​​dosen til personer, der har en kreatininclearance fra 30 til 60 ml (ml) pr. Minut og ca. en fjerdedel af dosen til personer, der har en kreatininclearance mindre end 30 ml / minut.

Husk, at alvorlige infektioner forårsaget af COVID-19-virus kan involvere nyrerne.

Sådan tages og opbevares

Opbevar Pepcid i originalemballagen, tæt lukket og uden for børns rækkevidde. Opbevar den ved stuetemperatur og væk fra overskydende varme og fugt. Lad ikke væske fryse. Smid enhver medicin, der er forældet eller ikke længere er nødvendig. Tal med din apotek om korrekt bortskaffelse af din medicin.

Bivirkninger

Generelt tolereres Pepcid godt. Langvarig brug kan mindske gastrisk motilitet og nedsætte udskillelsen af ​​gastrisk syre, hvilket potentielt kan forårsage fordøjelsesproblemer, såsom forstoppelse.

almindelige

Almindelige bivirkninger inkluderer:

• Hovedpine
• Svimmelhed
• Forstoppelse
• Diarré

Andre bivirkninger inkluderer agitation og en modtagelighed over for infektioner såsom gastroenteritis (mave- eller tarminfektion) eller erhvervet lungebetændelse.

Alvorlig

Mens alvorlige bivirkninger af famotidin er sjældne, når det bruges som anbefalet, kan nogle bivirkninger være alvorlige.

Hold øje med følgende sjældne symptomer:

• Hives
• Udslæt
• Kløe
• Hvæsende vejrtrækning
• Hævelse i ansigt, hals, tunge, læber, øjne, hænder, fødder, ankler eller underben
• Hæshed

Hvis du oplever nogen af ​​disse bivirkninger, skal du straks søge lægehjælp. Disse symptomer kan hurtigt forværres og potentielt forårsage åndedrætsbesvær.

Advarsler og interaktioner

Pepcid kan nedsætte din krops absorption af andre lægemidler på grund af dets indvirkning på gastrisk motilitet og gastrisk syresekretion. Følgende medicin bør ikke anvendes samtidigt med famotidin: cefuroxim, dasatinib, delavirdin, neratinib, pazopanib og risedronat.

Denne medicin bemærkes specifikt at interagere med Tizanidin, et muskelafslappende middel, der forårsager effekter såsom lavt blodtryk og langsom puls.