Tim Grist Photography / Getty Images
Vigtigste takeaways
- FDA har godkendt Palforzia til at afbøde allergiske reaktioner hos dem med en bekræftet jordnødeallergi.
- Palforzia, et pulver fremstillet af jordnødder, er beregnet til at udsætte kroppen for specifikke mængder jordnøddeprotein.
- Medicinen skal tages dagligt og er ikke en erstatning for en EpiPen.
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt et pulver lavet af jordnødder for at mindske allergiske reaktioner hos dem, der har en bekræftet jordnødeallergi. Nyhederne om Palforzias godkendelse som oral immunterapi blev beskrevet i udgaven af juli 14Journal of the American Medical Association.
Palforzia er beregnet til mennesker i alderen 4 til 17 år. Det skal tages hver dag og er ikke designet til behandling af nødhændelser. Det er snarere beregnet til at gøre enhver reaktion - herunder anafylaksi - mindre alvorlig, hvis en person med en jordnødeallergi ved et uheld indtager jordnødder. Folk, der taler Palforzia, bør stadig undgå jordnødder og jordnøddeprodukter.
Hvad det betyder for dig
Hvis du eller din elskede har en jordnødeallergi, kan dette FDA-godkendte pulver være en løsning, der hjælper med at mindske allergiske reaktioner over for jordnødsexponering over tid.
Hvordan ser Peanut Allergy Treatment normalt ud?
Jordnødeallergi er en af de mest udbredte fødevareallergier i USA og påvirker anslået 2,2% af børnene. En jordnødeallergi kan være en livstruende tilstand og kræver traditionelt fuldstændig undgåelse af jordnøddexponering for at forhindre en reaktion.
I tilfælde af eksponering for denne bælgfrugt har personer med en bekræftet allergi typisk en epinephrin-pen (EpiPen) -injektor med sig til enhver tid for at behandle symptomer på en reaktion.
Mens EpiPen ser ud til at fungere godt for at bekæmpe en allergisk reaktion, kræver det en injektion og kan være nervepirrende at bruge, især på børn.
Eksperter har tidligere antydet, at tidlig eksponering for jordnøddeproteiner i barndommen kan reducere risikoen for at udvikle en jordnødeallergi. I teorien kan det hjælpe med at opbygge en tolerance over for disse proteiner, især hos højrisiko-spædbørn med en familiehistorie af allergi.
Da allergier udløses af proteiner og ikke andre makronæringsstoffer, som kulhydrater og fedt, er protein fokus i reduktion af allergirisiko. American Academy of Pediatrics (AAP) siger nu, at spædbørn skal udsættes for jordnøddeproteiner tidligt og ofte for at reducere risikoen for at udvikle en jordnødeallergi.
Hos ældre børn med en etableret jordnødeallergi har oral daglig eksponering af jordnøddeprotein med et sammensat jordnøddesprodukt vist sig at mindske allergiske reaktioner i tidligere undersøgelser.
Gentagne eksponeringer af små jordnødderproteiner kan lære kroppen at stoppe med at mærke proteinet som ”fremmed” og forhindre et immunrespons (en allergisk reaktion).
Sådan fungerer Palforzia pulver
Palforzia er designet omkring konceptet med at opbygge en tolerance over for jordnøddeprotein. Dette orale pulver skal tages kontinuerligt af patienten, og dosen titreres for at give mere jordnøddeprotein efterhånden som tiden går. De tidlige doser af Palforzia skal administreres under lægens tilsyn på grund af den øgede risiko for at udløse en allergisk reaktion.
Dosering består af tre faser:
- Indledende dosisøgning: Patienterne får øget doser jordnøddeallergenpulver med 20 til 30 minutters mellemrum på en enkelt dag i sundhedsvæsenet.
- Opdosering: Når først patienten tåler 3 milligram (mg) af jordnøddespulveret, omfatter opdoseringsfasen 11 stigende doser på op til 300 mg, taget en gang dagligt i to uger pr. Dosis.
- Vedligeholdelse: Patienter tager 300 mg jordnøddespulver dagligt.
Palforzia leveres i kapsler, der indeholder forskellige doser af pulveret. For at tage pulveret tilsættes kapslernes indhold simpelthen til mad i kold mad eller ved stuetemperatur.
I et klinisk forsøg med evaluering af dette pulver blev 496 børn mellem 4 og 17 år med jordnødeallergi behandlet med jordnøddeallergenpulver eller placebo. Disse deltagere blev derefter udsat for en større mængde jordnøddeprotein (i det mindste den mængde, der findes i en jordnød). Resultaterne antyder, at de, der fik Palforzia, tolererede eksponeringen bedre end placebogruppen.
Det er vigtigt for familier at bemærke, at et års levering af dette lægemiddel vil koste over $ 10.000.
Er Palforzia praktisk?
Selvom det er spændende at vide, at der kan være en måde at reducere sværhedsgraden af en reaktion, hvis der opstår utilsigtet eksponering for jordnødder, ophidser denne nye innovation ikke alle sundhedseksperter.
"Samlet set er Palforzia i sin nuværende tilstand sandsynligvis ikke praktisk i betragtning af udgiften," fortæller Pegah Jalali, MS, RD, CNSC, CDN, en registreret diætist og adjungeret professor ved New York University, Verywell. "Plus, patienter skal stadig overholde en streng jordnøddefri diæt og bære en EpiPen."
Jalali spekulerer også på, om yngre børn faktisk vil forbruge pulveret.
"Som pædiatrisk diætist bekymrer jeg mig om behandlingen, da barnet skal spise pulveret blandet med mad," siger hun. "Vi ved alle, at du ikke kan tvinge et barn til at spise noget. [Forskere] har kun data for, hvad der sker, hvis du går glip af to dages behandling, ikke mere."
Andre eksponeringsprodukter for jordnødder
Selvom de ikke er medicin, findes der andre produkter, der hjælper med at opbygge et barns eksponering og tolerance over for jordnødder, især børn, der betragtes som højrisiko.
”Forældre og omsorgspersoner skal bestemme, hvordan de skal levere disse typer fødevarer sikkert i en så ung alder,” fortæller Stephanie Hodges, MS, MPH, RDN, en registreret diætist ernæringsekspert og ejer af The Nourished Principles, Verywell. ”Virksomheder med tidlig introduktion, f.eks. som Lil Mixins, lever pulvere, der indeholder almindelige allergifødevarer, hvilket gør det lettere for forældre at vide, hvor meget der skal gives til spædbarnet, og hvor ofte. "
Sammen med Lil Mixins vises andre fødevareprodukter som SpoonfulOne, Happy Family Nutty Blends, Square Baby baby food og Puffworks peanut puff snacks i købmandsforretninger for at støtte familier, der ønsker at følge AAP's anbefaling om tidlig eksponering.
.jpg)
