Ellen Lindner / Verywell
Vigtigste takeaways
- Phexxi, en gel, er en ny type ikke-hormonel prævention
- Det er kun beregnet til brug, når du har brug for det
- En tidlig undersøgelse antyder, at den er mindre effektiv end lUD'er eller p-piller
Indtil sidste måned havde der ikke været nogen større innovation inden for ikke-hormonel prævention, siden spiralen blev opfundet i 1970'erne. Men den 22. maj godkendte Food and Drug Administration (FDA) en ny ikke-hormonel mulighed for kvinder: en receptpligtig prævention gel.
Phexxi, udviklet af det biofarmaceutiske firma Evofem Biosciences, betragtes som en "on-demand" type prævention, hvilket betyder, at du kun bruger det, når du har brug for det.
Præventionen er planlagt til frigivelse i begyndelsen af september.
Hvordan virker det?
Ligesom spermicider skal Phexxi indsættes vaginalt inden sex. Men i modsætning til spermicider, der blokerer indgangen til livmoderhalsen og bremser sædcellerne, så de ikke er stærke nok til at nå ægget, virker Phexxi ved at ændre vaginaens pH under sex for at forhindre graviditet.
Normalt er vagina meget sur - omkring 3,5 til 4,5 på pH-skalaen - og ikke et sted, som sæd kan overleve alene. Imidlertid har sædholdig sæd en pH på 7,2 til 8,0 og indfører en alkaliserende virkning, når den kommer ind i skeden for at overleve. Phexxi, som er lavet af en kombination af mælkesyre, citronsyre og kaliumbitartrat, virker mod denne alkaliserende virkning og holder skeden i det sure område.
"Dette er designet til at gøre sædets vaginale miljø mindre gæstfri," sagde Felice Gersh, MD, OB-GYN, grundlægger og direktør for Integrative Medical Group of Irvine i Irvine, Californien, til Verywell Health via e-mail. "Det er ikke en direkte gift for sædcellerne, men [sæd] vil i de fleste tilfælde ikke fungere på en levedygtig måde."
Hvad er fordelene ved ikke-hormonel prævention?
Fordi Phexxi fungerer ved at skabe et fjendtligt miljø for sæd, fungerer det forskelligt fra hormonel prævention som piller, vaginale ringe og injektioner, som er beregnet til at stoppe ægløsningsprocessen hver måned.
”Mange kvinder er trætte af de eksisterende muligheder, der dramatisk ændrer den måde, hvorpå den kvindelige krop fungerer,” sagde Gersh. Hun tilføjede, at ikke-hormonelle muligheder som Phexxi giver fordelen ved ikke at forstyrre hormonelle rytmer, der er vigtige for reproduktiv og metabolisk sundhed.
Phexxi tilbyder også fordelen ved ikke at stole på mandlig brug af kondom for at forhindre graviditet.
"FDA-godkendelsen af Phexxi betyder, at kvinder nu har adgang til en ikke-hormonel præventionde kontrol, tilderes termer, der kun skal bruges nårde har brug for det, ”sagde Saundra Pelletier, administrerende direktør for Evofem Biosciences, i en erklæring.
Hvad det betyder for dig
Prævention er et meget personligt valg. Hvis du har oplevet bivirkninger med hormonel prævention eller foretrækker ikke at tage det af andre grunde, kan Phexxi være værd at overveje. Husk, at i modsætning til kondomer er Phexxi ikke designet til at beskytte mod kønssygdomme.
Hvordan tager du det?
Du skal kun tage Phexxi, når du har brug for det. Det kan tages umiddelbart før eller op til en time før sex.
Gelen kommer i en enkeltdosis, fyldt applikator, der indsættes direkte i skeden. Hver dosis er kun effektiv i en seksuel episode. Det betyder, at du skal indsætte en ny dosis for hver gang du har sex, selvom begge gange er inden for fem minutter.
Ifølge Gersh "kræver Phexxi" tankevækkende brug og forberedelse, "så det er bedst egnet til kvinder, der er forberedt på et vist niveau af forudseende.
Phexxi, der kommer i en æske med 12, vil kun være tilgængelig på recept. Hvis din forsikring ikke dækker det, koster det omkring $ 250 til $ 275 pr. Kasse eller $ 20 til $ 23 pr. Dosis.
Er det effektivt?
Da Phexxi stadig er ny - og endnu ikke tilgængelig for offentligheden - er der behov for mere forskning for at afgøre, hvor effektivt det er til at forhindre graviditet. Indtil videre har et klinisk forsøg med 1.400 kvinder i alderen 18 til 35 fundet, at Phexxi var 86,3% effektiv.
For at sætte det i perspektiv, her er hvordan andre præventionmetoder stabler op, når det kommer til effektivitet:
- Implantat: 99,95%
- Hormonal lUD: 99,8%
- Ikke-hormonel lUD: 99,2%
- Injektion: 94%
- P-piller: 91%
- Patch: 91%
- Ring: 91%
- Membran: 88%
- Mandlig kondom: 82% i gennemsnit, 98% hvis det bruges perfekt
- Kvindelig kondom: 79%
- Tilbagetrækning: 78%
- Fertilitetsbevidsthedsmetoder (som Rhythm Method): 76%
- Spermicid: 72%
Dette betyder, at når den bruges perfekt, lander Phexxi et eller andet sted i midten.
"Det er ikke nødvendigvis, hvad jeg ville betragte som et pålideligt præventionsmiddel," sagde Serena H. Chen, MD, direktør for reproduktiv medicin ved Institute for Reproductive Medicine and Science (IRMS) i St. Barnabas, i Livingston, NJ, til Verywell. "Der er stadig en graviditetsrate på 13,7% i slutningen af syv menstruationscyklusser - ikke i nærheden af pillen eller en lUD. Hvis du bruger kondomer perfekt, kan de faktisk være bedre."
I modsætning til kondomer, som også beskytter mod seksuelt overførte infektioner (STI'er), er Phexxi kun godkendt som prævention.
"Hvis du virkelig vil forhindre graviditet [med Phexxi], skal du bruge det omhyggeligt og med kondomer." - Serena H. Chen, MD
Er der bivirkninger?
Phexxis mest almindelige bivirkning - vaginal forbrænding - er ualmindelig med andre former for prævention. Under det kliniske forsøg oplevede 18% af brugerne vaginal forbrænding, mens 14,5% rapporterede vaginal kløe.
Andre rapporterede bivirkninger inkluderer:
- Vaginal infektion
- Urinvejsinfektion
- Ubehag i skeden
- Bakteriel vaginose
- Vaginal udflåd
- Genital ubehag
- Smertefuld vandladning
- Vaginal smerte
I sidste ende er det vigtigt at tale med din sundhedsudbyder om potentielle præventioner og bivirkninger for at bestemme, hvad der fungerer bedst for dig.
"Jeg synes det er dejligt at have et andet valg på markedet," sagde Chen. "Men bundlinjen er, at kvinder virkelig skal tage ansvaret for deres egne kroppe og deres egen sundhed og faktisk se en læge."
Et ord fra Verywells Medical Review Board
"Phexxi er et nyt svangerskabsforebyggende middel. Det er kvindestyret og på forespørgsel, hvilket betyder, at du kun bruger det, når du har brug for det. Mange kvinder kan godt lide, at det ikke er hormonelt. Det betyder, at det kan have færre bivirkninger. . Men hvis du beslutter dig for at prøve det, skal du vide, at det sandsynligvis ikke er så effektivt som lUD'er eller p-piller. Det vil heller ikke beskytte mod STI'er. " - Anju Goel, MD, MPH
.jpg)
