Du har måske hørt om NMDA-receptorer, mens du lærte om en sygdom eller medicin, men forstår du, hvad de er, og hvorfor de er vigtige?
For det første hjælper det med at forstå, hvad vi mener med receptor. I din hjerne har du en masse celler kaldet neuroner. Dette er cellerne, der sender og modtager de elektriske impulser, der styrer din krop.
Neuroner er specialiserede - hver enkelt beskæftiger sig kun med visse typer information. Så for eksempel kan en neuron behandle information om smerte og temperatur, men har intet at gøre med visuel opfattelse eller at lære nye oplysninger.
De kemikalier, der sender information fra neuron til neuron, kaldes neurotransmittere. Nogle af de bedre kendte inkluderer serotonin og dopamin. Neurotransmittere er også specialiserede i visse typer information. For eksempel er serotonin involveret i søvncyklussen, mens dopamin beskæftiger sig med bevægelse og afhængighed.
For at en neurotransmitter kan flytte signaler gennem en neuron, skal den først "låse op" den. Det er her, receptorer kommer ind. Tænk på receptorer, når båden glider eller havner på din computer. Ikke hver båd passer i hvert slip, og ikke ethvert kabel passer i hver havn. Neurotransmittere har nøgler, der åbner låsene på en neurons receptorer, og som tillader information at strømme gennem dine neuroner.
Henrik5000 / istockphotoHvad NMDA-receptorer gør
NMDA står forN-methyl-D-aspartat, der beskriver receptorenes kemiske sammensætning. NMDA-receptorer er involveret i mange vigtige processer i din hjerne. De menes også at være involveret i adskillige sygdomme, der involverer hjernen, og de er målene for visse receptpligtige lægemidler.
NMDA-receptorer er en kritisk del af det, der kaldes neuroplasticitet, hvilket grundlæggende betyder, hvor smidige og tilpasningsdygtige vores hjerner er - hvor i stand de er til at lære ny information, hvilket betyder at danne nye veje mellem neuroner. Ud over at lære nye ting tillader plasticitet din hjerne at danne nye veje, når gamle ødelægges, såsom ved skade eller sygdom.
Når vi bliver ældre, bliver vores NMDA-receptorer naturligvis mindre og mindre funktionelle. Forskning tyder på, at dette fald i aktivitet er en del af det aldersrelaterede fald i plasticitet, hvilket forårsager hukommelsessvækkelse og nedsat evne til at lære.
NMDA-receptorer er også en af få receptorer, der behandler opiat / opioide smertestillende midler i vores hjerner.
NMDA-receptorer og neurotransmittere
NMDA-receptorer kan aktiveres (låses op) ved binding med et udvalg af neurotransmittere, herunder:
- Glutamat
- Aspartat
- Glycin
- D-serin
NMDA-receptorer arbejder med disse neurotransmittere for at øge aktiviteten i områder af din hjerne, der hjælper dig med at lære nye oplysninger og danne minder. De stimulerer og "ophidser" neuronerne. Det er en god ting, men kun op til et punkt.
Hvis neuronerne forbliver i en ophidset tilstand for længe, kan de blive overstimuleret og begynde at fungere dårligt. Til sidst bliver de så overspændte, at de dør.
Den slags overstimulering kaldes "excitotoksicitet." Glutamat og aspartat, i overskud, klassificeres begge som excitotoksiner. For at forhindre excitotoksicitet i at dræbe vores hjerneceller har vi også neurotransmittere, der beroliger neuronerne. De kaldes hæmmere.
Glycin, en anden af hjernekemikalierne, der binder med NMDA-receptorer, er en hæmmer i rygmarven, men menes at være excitatorisk i hjernen.
Når vores hjerner er sunde og fungerer korrekt, er exciterende og hæmmende neurotransmittere generelt i stand til at holde tingene i balance, så vores neuroner ikke er i fare for overstimulation. Men når tingene ikke fungerer ordentligt - det vil sige, at en receptor fungerer dårligt, eller neurotransmitterniveauerne er ude af balance - så kan vi begynde at miste neuroner på grund af excitotoksicitet.
Vores kroppe kan ikke skabe nye neuroner, så når de dør, har vi mistet uerstattelige dele af vores hjerner. Det er derfor ikke overraskende, at NMDA-receptorproblemer menes at være involveret i en lang række centralnervesystemtilstande, herunder mange, der er neurodegenerative.
Sygdomme forbundet med NMDA-receptorfejl
Neurodegenerative sygdomme, der menes at være forbundet med NMDA-receptorfejl, inkluderer:
- Alzheimers sygdom
- Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- Huntingtons sygdom
- Parkinsons sygdom
- Epilepsi
Andre tilstande i centralnervesystemet med mistanke om involvering af NMDA-receptorer inkluderer:
- Fibromyalgi
- Kronisk træthedssyndrom
- Migræne aura
- Nogle typer hovedpine
- Angst
- Depression
- Skizofreni
- Post traumatisk stress syndrom
- Tvangslidelse
Nogle tilstande, der ikke involverer NMDA-receptordysfunktion, kan have gavn af lægemidler, der er målrettet mod NMDAR'er, såsom:
- Fobi
- Slag
- Smerter fra beskadigede nerver (neuropati)
I fobier antages det, at NMDA-receptorstimulerende stoffer hjælper amygdala (en del af hjernen, der beskæftiger sig med frygt) med at genlære nye foreninger, der hjælper med at imødegå frygt.
I slagtilfælde antyder forskning, at inhibering af glutamat via NMDA-receptorer kan hjælpe med at mindske skader på hjerneceller forårsaget af iltmangel.
Ved neuropatisk smerte kan disse lægemidler hjælpe med at øge effekten af smertestillende midler på grund af deres involvering i opioide veje.
Behandlinger målrettet mod NMDA-receptorer
Hjernekemi er en vanskelig ting, og det kan være yderst farligt at smide det ud af vejen. Selvom det synes logisk, at noget kan hjælpe med dine symptomer, er det afgørende, at du taler med en læge, før du prøver noget, der ændrer NMDA-receptorfunktionen (eller andre aspekter af, hvordan din hjerne fungerer).
Mange lægemidler og kosttilskud menes at ændre funktionen af NMDA-receptorer. De kommer i to modsatte former: antagonister og agonister.
NMDA-receptorantagonister
Du er sandsynligvis mere fortrolig med udtrykket "antagonist", når det henviser til skurken i en historie - karakteren, der forsøger at bremse eller blokere helten i at nå sine mål. I medicinsk forstand er antagonister stoffer, der bremser eller blokerer ting.
I tilfælde af NMDA-receptorer hæmmer antagonister modtagelse, hvilket betyder, at de blokerer neurotransmittere fra at låse disse receptorer op. Mange neurodegenerative sygdomme og andre lidelser i centralnervesystemet behandles undertiden med denne type medicin.
Lægemidler, der er klassificeret som NMDA-receptorantagonister, inkluderer:
- Namenda (memantine)
- Ketamin
- Kloroform
- Høje doser af dextromethorphan (hostehæmmende middel i Mucinex, Robitussin, NyQuil og mange andre reseptfrie lægemidler)
- Strattera (atomoxetin)
- Symmetrel (amantadin)
Kosttilskud i denne kategori inkluderer:
- Agmatine
- Arginin
- Huperzine A
- Zink
NMDA Receptor Agonists
En "agonist" er det modsatte af en antagonist; det stimulerer eller øger aktiviteten. NMDA-receptoragonister gør det lettere for neurotransmittere at få adgang til disse receptorer og øge informationsstrømmen gennem hjernen.
Disse stoffer bruges undertiden til behandling af humør og psykiske lidelser, herunder skizofreni og selvmordstanker.
Nogle farmaceutiske NMDA-receptoragonister er:
- Clozaril (clozapin)
- Seromycin (cycloserin)
Derudover gennemgår flere eksperimentelle NMDA-receptoragonister kliniske forsøg på depression.
Kosttilskud, der er NMDA-receptoragonister, inkluderer:
- Asparaginsyre
- DHEA
- Theanine
Et ord fra Verywell
At vide om NMDA-receptorer kan hjælpe dig med at få en bedre forståelse af din sygdom og mulige behandlinger for den. Husk, at disse receptorer er en del af et utroligt komplekst system - den menneskelige hjerne er et af de mest komplekse systemer, der findes. Kun en læge kan korrekt diagnosticere og behandle tilstande, der involverer ting som receptorer og neurotransmittere.
Det er almindeligt at tro, at kosttilskud er "sikre" behandlinger, men selv naturlige stoffer kan forårsage negative bivirkninger og interagere dårligt med medicin. Involver din læge og apotek i dine behandlingsbeslutninger for at sikre, at du ikke skader dig selv, når du prøver at blive bedre.