Næsepolypper er vækster, der skyldes betændte slimhinder i bihulerne og næsepassagerne. De kan strække sig til åbningen af næseborene eller endda ned til halsområdet og kan blokere næsepassagerne, hvilket blandt andet forårsager overbelastning, hovedpine og lugttab.
Næsepolypper er ofte relateret til andre kroniske sygdomme og har tendens til at vare i lange perioder. De kan endda vokse tilbage efter medicinsk behandling eller kirurgisk fjernelse.
webfotograf / Getty ImagesNasale polypsymptomer
De fleste mennesker med næsepolypper vil opleve næsestop, som kan være alvorlig og ude af stand til at blive hjulpet af typiske allergimedicin. =
Andre almindelige symptomer inkluderer:
- Løbende næse med klar eller farvet slim
- Tab eller nedsat lugtesans og smag
- Hovedpine
- Sinustryk: Ansigtssmerter er meget mere almindelige hos mennesker med kronisk bihulebetændelse sammenlignet med dem med næsepolypper.
Polypper varierer i størrelse. Små næsepolypper kan forårsage ingen symptomer. Større polypper kan medføre symptomer og blokere næsepassagerne. Hvis polypper blokerer næsepassagerne, kan der udvikles en sinusinfektion.
En person med svære næsepolypper kan faktisk være i stand til at se polypper i deres næsebor. De er en skinnende gennemskinnelig grå farve, der ligner klumper af klar gelatine.
Langvarige næsepolypper kan føre til en udvidelse af næsebroen, hvilket kan resultere i, at øjnene ser ud til at være længere fra hinanden.
Årsager
Næsepolypper kan forekomme sammen med mange andre luftvejssygdomme, såsom:
- Allergisk rhinitis (høfeber)
- Kronisk bihulebetændelse (på grund af bakterie- og svampeinfektioner)
- Astma
- Aspirinforværret luftvejssygdom (AERD)
- Cystisk fibrose
Næsepolypper kan også være et tegn på immundefekt sygdomme. For eksempel kan næsepolypper være et tegn på cystisk fibrose. Andre immundefekter, såsom primær ciliær dyskinesi og eosinofil granulomatose med polyangitis (EGPA) kan også være forbundet med næsepolypper.
Diagnose
I nogle situationer kan en læge stille en næsepolyppediagnose ved visuelt at undersøge næsepassagerne.
Diagnosen kan komme via nasal endoskopi, hvilket indebærer at placere et lille kamera i næsen for at få et bedre kig på næsepassagerne. De fleste patienter kan diagnosticeres med enten nasal endoskopi eller visuel inspektion ved hjælp af et otoskop (for at undersøge narer).
Nogle gange er der behov for en CT-scanning ("kattescanning") af bihulerne for at stille en diagnose. Sinus-CT-scanningen giver mulighed for bedre karakterisering af sygdomsomfanget i bihuler, der ikke kan nås ved endoskopi.
Da andre sygdomme ofte er til stede, når en person har næsepolypper, kan det være nødvendigt at udføre yderligere diagnostiske tests.
Behandling
Næsepolypper kan behandles med både kirurgisk og medicinsk behandling.
I alvorlige tilfælde eller i tilfælde, hvor medicin er ineffektiv, kræves ofte bihuleoperation for at fjerne store næsepolypper og løse enhver ledsagende bihuleinfektion. Med en endoskopisk procedure, der bruger et langt oplyst rør indsat i næseboret, kan du normalt sendes hjem samme dag.
Det er vigtigt at bemærke, at polypper kan gentage sig selv efter en vellykket operation.
Den bedste terapi for næsepolypper involverer normalt brugen af kirurgiske terapier efterfulgt af medicinske terapier, da denne tilgang hjælper med at reducere chancen for, at polypper vokser tilbage.
Nasale steroide sprayer og dråber
Aktuelle nasale steroidsprays, såsom Flonase (fluticasonpropionat) og Nasonex (mometasonfuroat), kan hjælpe med at reducere størrelsen på næsepolypper og forhindre polypper i at vokse tilbage efter operationen.
Nogle læger bruger nasale steroiddråber snarere end spray for bedre at trænge ind i næsepassagerne og nå de næsepolypper.
FDA godkendte for nylig Xhance, en spray, der kommer ind i næsepassagerne via en oral mekanisme.
Kortikosteroider
Orale kortikosteroider, såsom prednison, kan hurtigt krympe størrelsen på næsepolypper og er nyttige hos mennesker med alvorlige symptomer.
Efter et kort forløb af kortikosteroider (ca. en til to uger) er topiske nasale steroidsprays normalt i stand til at kontrollere symptomerne bedre og forhindre polypper i at vokse sig større.
I nogle tilfælde, såsom når svampebihulebetændelse er årsagen til næsepolypper, kan det være nødvendigt med lave dosis orale kortikosteroider i uger til måneder efter operationen for at forhindre polypper i at vokse tilbage.
Antileukotrien medicin
Orale antileukotrien medicin, såsom Singulair (montelukast), er teoretisk gavnlige hos mennesker med næsepolypper, især dem med en aspirinallergi.
Mennesker med aspirinallergi vides at have høje niveauer af leukotriener, så medicin, der blokerer disse kemikalier, bør hjælpe med at reducere symptomer på kronisk sinus sygdom og dannelse af polypper.
Kunstig vanding i næsen
Kunstig vanding i næsen kan være særlig nyttig hos mennesker med næsepolypper og kroniske bihuleinfektioner. Dette gælder især for dem, der har haft bihuleoperation, da saltvand kan skylle bihulerne ud og ikke kun næsepassagerne.
Allergi skud
Nogle allergologer bruger allergiske skud i et forsøg på at behandle eller forhindre næsepolypper i at vokse tilbage efter operationen.
Nogle data understøtter brugen af allergisk skud hos dem med allergisk svampebihulebetændelse.
Antibiotika
Disse kan ordineres i tilfælde af sinusinfektion.
Biologics
I 2019 godkendte U.S. Food and Drug Administration (FDA) Dupixent (dupilumab) til behandling af rhinosinusitis med næsepolypper.
Dupilumab er et monoklonalt antistof, der oprindeligt blev godkendt til behandling af dermatitis og astma, men stoffet retter sig også mod betændelse, der kan forårsage polypper.
Undersøgelser har vist, at polyppatienter behandlet med dupilumab havde nedsat polypstørrelse og sværhedsgraden af symptomer, og lægemidlet blev veltolereret. Din læge ved, om dupilumab er passende for dig.
Yderligere terapier evalueres for sikkerhed og effekt ved behandling af næsepolypose og kan være tilgængelige i fremtiden.
Ved, at selvom polypper med succes elimineres, forbedres lugttab eller smag ikke altid efter behandling med medicin eller kirurgi.
-drugs.jpg)
