Svaghed kan skyldes forstyrrelser i hjernen, rygmarven, perifere nerver, neuromuskulært kryds eller selve muskelen. Der er mange forskellige slags muskelsygdomme.
Jensflorian / Wikimedia Commons / CC BY 3.0For korrekt at kunne diagnosticere problemet og derved tilbyde passende behandling skal der undertiden opnås et stykke muskel for at se på den berørte muskel under et mikroskop. Nogle gange kan der faktisk være behov for mere end en prøve, da nogle muskelsygdomme ikke involverer hele kroppen, men i stedet har en ujævn fordeling.
Hvordan en muskelbiopsi udføres
Der er to hovedformer af muskelbiopsi. Den første involverer, at en biopsinål indsættes gennem huden i en muskel, som tager en lille prøve. Alternativt kan der foretages et snit i huden for at se og skære muskler direkte. Sidstnævnte tilgang kaldes en "åben biopsi." Mens åbne biopsier er lidt mere involverede, kan de muliggøre mere prøvevalg i tilfælde af ujævn muskelforstyrrelser. Uanset hvilken teknik der er behov for, skal kun en lille mængde væv fjernes.
Muskelbiopsiens sted afhænger af placeringen af symptomer som svaghed eller smerte. Almindelige placeringer inkluderer lår, biceps eller skuldermuskel.
Hvem har brug for en muskelbiopsi?
Mennesker med svaghed og lav muskeltonus kan overvejes for muskelbiopsi, men det er normalt ikke det første skridt. Andre evalueringer såsom nerveledningsstudier eller elektromyografi kan udføres først for at afgøre, om årsagen virkelig er i selve musklen.
Anvendelser
Muskelsygdomme inkluderer flere typer muskeldystrofi, hvilket betyder en genetisk lidelse, der forårsager muskelnedbrydning. Nogle almindelige typer inkluderer Duchenne og Beckers muskeldystrofi.
Myositis betyder betændelse i muskelen, som også kan identificeres under mikroskopet. Eksempler inkluderer polymyositis og dermatomyositis.
Muskelbiopsi kan også identificere visse infektioner, såsom trichinose eller toxoplasmose.
Denne liste giver nogle eksempler, men er ikke komplet. Læger kan også bestille en muskelbiopsi af andre grunde.
Risici
Muskelbiopsi betragtes generelt som en sikker og mindre kirurgisk procedure. Der er dog nogle risici. De mest almindelige komplikationer inkluderer blå mærker eller smerter på stedet for biopsi. Langvarig blødning eller endda infektion er også mulig, hvilket kræver, at læger tager forholdsregler for at undgå sådanne komplikationer. Du bør informere din læge, hvis du har blodfortyndende medicin eller har haft en blødningsforstyrrelse.
Under proceduren
Mens der er en vis variation i, hvordan forskellige læger udfører muskelbiopsier, kan du generelt forvente følgende:
- Du bliver bedt om at fjerne dit tøj rundt om stedet for biopsien.
- Du bliver bedt om at ligge stille under proceduren.
- Huden bliver renset.
- En lokal injektion af smertestillende medicin vil blive givet for at bedøve området. Du kan føle en indledende stikkende og brændende fornemmelse med den bedøvende medicin.
- Enten indsættes en biopsinål, eller lægen bruger en skalpel til at lave et lille snit gennem huden, og små muskelstykker fjernes ved hjælp af kirurgisk saks.
- Åbningen lukkes om nødvendigt med sting.
- Der påføres en steril bandage.
Efter proceduren
Du bør holde biopsiområdet rent og tørt. Noget ømhed er almindeligt i et par dage efter biopsien. Tag medicin som anbefalet af din læge for smerter. Sørg for at kontakte din læge, hvis du udvikler tegn på infektion som feber, rødme eller dræning fra stedet for biopsi. Fortæl dem også, hvis du har forværret smerte eller blødning.
Hvad der sker med muskelprøven
Musklen vil blive set på med forskellige teknikker under mikroskopet. Forskellige kemikalier bruges til at identificere tegn på forskellige sygdomme. For eksempel er hæmatoxylin og eosin nyttige til identifikation af inflammatoriske sygdomme, Gomori-trichrom-plet er god til identifikation af inklusionslegememyositis, cytochromoxidase kan identificere mitokondriale sygdomme, og periodisk syre-Schiff-pletter kan identificere glykogen- og kulhydratopbevaringsforstyrrelser. Hvilke tests der anvendes, afhænger af din læges mistanke om den underliggende årsag til sygdommen.
En muskelbiopsi er ikke altid det sidste trin i diagnosen. For eksempel kan forskellige typer sygdomme virke ens under mikroskopet. For eksempel kan genetisk test i nogle tilfælde være nødvendig. Selv når muskelbiopsi ikke er det sidste trin, kan det dog styre rækkefølgen af yderligere tests, der vil bekræfte en mere specifik diagnose.
