Lab-oprettede antistoffer kan beskytte mod COVID-19

KATERYNA KON / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty Images

Vigtigste takeaways

• Monoklonale antistoffer kan efterligne naturligt producerede antistoffer i kroppen.
• Nyligt identificerede antistoffer kan angribe SARS-CoV-2-virussen på forskellige måder og udvide den nuværende tilgang til behandling.
• Monoklonale antistoffer kan tilbyde kortvarig beskyttelse mod COVID-19, mens vi venter på en vaccine.

Forskerne, der udvikler COVID-19-vacciner, arbejder hen imod et fælles mål: at få din krop til at producere antistoffer, der beskytter mod virussen. Men mens vi venter på den teknologi, der er nødvendig for at tilskynde til naturlig antistofproduktion, undersøger andre forskere brugen af ​​producerede antistoffer til behandling af COVID-19.

Producerede antistoffer er laboratoriefremstillede versioner af antistoffer, også kendt som monoklonale antistoffer. I teorien kan de injiceres i patienter for at fremskynde COVID-19-opsvinget eller for at forhindre infektion i at tage fat. I en lille ny undersøgelse offentliggjort i tidsskriftetNatur, fandt forskere nye typer monoklonale antistoffer, der er særligt potente mod SARS-CoV-2-virus, der forårsager COVID-19. De fandt ud af, at disse monoklonale antistoffer kan angribe virussen på nye måder.

I et webinar i sidste måned sagde Anthony Fauci, MD, direktør for National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), at monoklonale antistoffer er "næsten en sikker indsats" i kampen mod COVID-19.

Forskere fandt antistoffer kan behandle COVID-19 på nye måder

Til undersøgelsen isolerede forskere fra Columbia University 61 antistoffer fra fem kritisk syge patienter, der blev inficeret med SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19. Af disse antistoffer neutraliserede 19 virussen i et laboratorium. Forskerne skabte monoklonale antistoffer for at efterligne disse naturlige antistoffer og testede dem i hamstere.

Sanjay Sethi, MD

Vores kroppe kan ikke se forskellen mellem monoklonale antistoffer og dem, vores kroppe naturligt danner.

Forskerne fandt ud af, at monoklonale antistoffer blev delt i to grupper: dem, der er målrettet mod området for virusets kronlignende pigge, der vides at knytte til humane celler, og dem, der er målrettet mod en tidligere uudforsket region af pigge.

"Disse fund viser, hvilke steder på virusspidsen er mest sårbare," sagde David Ho, MD, professor i medicin ved Columbia University og studielederen, i en erklæring. "Brug af en cocktail af forskellige antistoffer, der er rettet mod forskellige steder i spids, hjælper med at forhindre, at virussen bliver resistent over for behandlingen."

Dette er ikke den eneste undersøgelse af monoklonale antistoffer til behandling af COVID-19. Den 10. august annoncerede National Institutes of Health (NIH) rekruttering til to fase 3 randomiserede, placebokontrollerede, dobbeltblindede kliniske forsøg for at teste, om eksperimentelle monoklonale antistoffer kan forhindre COVID-19-infektion.

Hvad er antistoffer?

For at forstå "fremstillede" monoklonale antistoffer er det først vigtigt at vide, hvad "almindelige" antistoffer er. Et antistof er en proteinkomponent i immunsystemet, der cirkulerer i blodet. Antistoffer genkender fremmede stoffer i kroppen som bakterier og vira og arbejder på at neutralisere dem. Når du er blevet udsat for et fremmed stof, der er kendt som et antigen, cirkulerer antistoffer fortsat i dit blod og hjælper dig med at beskytte dig mod fremtidig eksponering for det antigen. Du kan oprette antistoffer som reaktion på faktisk at få en virus eller som reaktion på at blive vaccineret mod den pågældende virus.

"Disse er ikke vanskelige at producere, og vores kroppe kan ikke se forskel på monoklonale antistoffer og dem, som vores kroppe naturligt fremstiller," siger Sanjay Sethi, MD, professor og chef for pulmonal, kritisk pleje og søvnmedicin ved universitetet i Buffalo, fortæller Verywell.Mens Seth ikke var involveret i undersøgelsen, har han undersøgt monoklonale antistoffer."Hvis dette fungerer, vil det være en fantastisk ting."

Hvordan monoklonale antistoffer virker

Ligesom naturlige antistoffer binder monoklonale antistoffer direkte til dele af vira og forhindrer dem i at inficere en person, siger Sethi og tilføjer, at de måske "fremskynder bedring" hos patienter, der allerede er syge.

Monoklonale antistoffer kan også yde kortvarig beskyttelse mod SARS-CoV-2 og “kunne tjene som vigtige komponenter i COVID-19 pandemisk respons, indtil vacciner bliver tilgængelige,” siger NIH.

Monoklonale antistoffer gives typisk som en injektion. Det er uklart på dette tidspunkt, hvor ofte nogen har brug for at blive behandlet med monoklonale antistoffer for at de kan arbejde mod COVID-19, fordi de ikke vil vare så længe antistoffer, der produceres naturligt af kroppens immunsystem.

”Dette er prøvelser - vi ved det endnu ikke helt sikkert,” siger Sethi.

Ifølge Rajeev S. Fernando, MD, en specialist i infektionssygdomme ved Stony Brook Southampton Hospital i New York, kunne monoklonale antistoffer være mere en supplerende behandling.

"Jeg er ikke sikker på, at det i sig selv er en spilskifter til behandling af kritisk syge patienter, men hos disse patienter vil jeg sandsynligvis bruge det sammen med remdesivir og dexamethason på dette tidspunkt, da meget er ukendt," fortæller han Verywell.

Monoklonale antistoffer er blevet brugt før

Mens udvikling af antistoffer til COVID-19 kræver innovativ forskning, har monoklonale antistoffer længe været brugt i medicin.

”Vi har brugt producerede antistoffer i et stykke tid nu til ting som kræft, reumatoid arthritis og inflammatorisk tarmsygdom,” fortæller Jamie K. Alan, ph.d., lektor i farmakologi og toksikologi ved Michigan State University, Verywell. Hun citerer kemoterapimedicin trastuzumab (Herceptin) og gigtmedicin adalimumab (Humira) som populære monoklonale antistofbehandlinger.

Monoklonale antistoffer er også blevet brugt til behandling af ebola. Forskning viser, at ZMapp, en kombination af tre monoklonale antistoffer, kan forhindre mennesker i at dø af virussen.

”Monoklonale antistoffer ændrer allerede, hvordan vi tænker på ebola,” fortæller Amesh A. Adalja, MD, seniorforsker ved Johns Hopkins Center for Health Security, Verywell. "Det har ændret virussen til en behandlingsbar sygdom."

Monoklonale antistoffer har nogle ulemper

Det er "umuligt at forudsige" lige nu, hvad, hvis nogen, bivirkninger ved brug af producerede antistoffer til behandling eller forebyggelse af COVID-19 kan forårsage, siger Alan. Men generelt med monoklonale antistofterapier siger hun, at folk kan opleve bivirkninger som:

• Kløe
• Brændende
• Hævelse på injektionsstedet

Omkostninger er en potentiel forhindring med denne form for behandling, ifølge Fernando.

"Monoklonale antistoffer er super dyre, så jeg er ikke sikker på, hvordan det vil blive givet til offentligheden, hvis disse forsøg er vellykkede," siger han.

Hvad det betyder for dig

Producerede antistoffer kan blive en grundpiller i behandlingen med COVID-19. Imidlertid er kliniske forsøg med hensyn til deres effektivitet til forebyggelse af infektion stadig i gang, og det vil tage tid at se, om denne behandling er effektiv for offentligheden.