Hvad er metastatisk kræft?

Metastatisk kræft er kræft, der har spredt sig fra den del af kroppen, hvor den startede (det primære sted) til andre dele af kroppen. Næsten alle typer kræft har evnen til at metastasere, men om de gør det afhænger af en række individuelle faktorer. At forstå metastaser er et kritisk område inden for kræftforskning, da metastatisk sygdom er ansvarlig for ca. 90% af kræftdødsfald. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Wera Rodsawang / Getty Images

Almindelige steder, hvor kræft spredesKræft typeVigtigste steder for metastaseBrystKnogle, hjerne, lever, lungeKolonLever, lunge, bughindenLungeBinyrerne, knogler, hjerne, lever, anden lungeMelanomKnogle, hjerne, lever, lunge, hud, musklerProstataBinyrerne, knogler, lever, lungeMaveLever, lunge, peritoneum

Typer af metastatisk kræft

Kræft, der har spredt sig til et andet område, får samme navn som den oprindelige kræft. F.eks. Kaldes brystkræft, der spreder sig til leveren, metastatisk brystkræft, ikke leverkræft. Dette skyldes, at kræften startede i brystet, og den anvendte behandling er mod brystkræft. Almindelige typer af metastatisk kræft inkluderer:

Brystkræft

Metastatisk brystkræft, også kendt som stadium IV brystkræft, diagnosticeres, når celler fra en primær tumor i brystet migrerer fra brystet til andre dele af kroppen.

På tidspunktet for diagnosen har ca. 6% af patienterne metastatisk sygdom, og mere end 150.000 overlevende brystkræft lever med metastatisk sygdom, hvoraf 75% oprindeligt blev diagnosticeret med stadium I-III kræft. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Lungekræft

Næsten 40% af de nyligt diagnosticerede med lungekræft har allerede metastatisk sygdom i andre dele af kroppen, hvilket er en af ​​grundene til, at den 5-årige relative overlevelsesrate for lungekræft er lav - 19% generelt (16% for mænd og 23% for kvinder).

Hjernekræft

De fleste primære hjernetumorer spredes normalt ikke ud over centralnervesystemet. Metastatiske tumorer i hjernen påvirker næsten en ud af fire patienter med kræft eller anslået 150.000 mennesker om året. Op til 40% af mennesker med lungekræft vil udvikle metastaserende hjernetumorer.

Knoglekræft

Primær knoglekræft er sjælden. Det tegner sig for meget mindre end 1% af alle diagnosticerede nye kræftformer. I 2018 blev der estimeret 3.450 nye tilfælde af primær knoglekræft i USA.

Hos voksne er kræfttumorer, der er metastaseret til knoglen, meget mere almindelige end primær knoglekræft. For eksempel levede anslået 280.000 voksne i alderen 18-64 år i USA ved udgangen af ​​2008 med metastatisk kræft i knogler.

Kræft af ukendt primær oprindelse (CUP)

Karcinom af ukendt primær oprindelse (CUP) er en sjælden sygdom, hvor maligne celler findes i kroppen, men det sted, hvor kræften startede, vides ikke.

Undertiden finder læger det sted, hvor kræft er metastatiseret, men kan ikke finde, hvor kræften først begyndte at vokse i kroppen. For ca. 3% af kræftpatienter findes det oprindelige kræftsted aldrig.

Metastatisk kræft symptomer

Metastatisk kræft forårsager ikke altid symptomer. Der kan dog være symptomer relateret til metastasestedet som:

• Smerter og brud, når kræft har spredt sig til knoglen
• Hovedpine, kramper eller svimmelhed, når kræft har spredt sig til hjernen
• Åndenød, når kræft har spredt sig til lungen
• Gulsot eller hævelse i maven, når kræft har spredt sig til leveren

Fortæl din læge, hvis ...

Du oplever uforklarlige smerter og smerter, bemærker en usædvanlig klump eller hævelse, har vedvarende, forværret hoste eller utilsigtet vægttab.

Ikke alle mennesker med kræft har symptomer. Men at spotte kræft tidligt redder liv, så fortæl din læge, hvis du bemærker noget, der ikke er normalt for dig.

Årsager

I årtier har forskere fokuseret deres bestræbelser på at forklare processen med kræftmetastase med det formål at finde en måde at hæmme denne proces på. Disse mekanismer beskriver kun processen med kræftmetastase, men forklarer ikke, hvorfor kræft i første omgang ville metastasere.

Kræft er en genetisk sygdom - det vil sige kræft er forårsaget af visse ændringer i gener, der styrer den måde, vores celler fungerer på, især hvordan de vokser og deler sig. Selvom kræft involverer gener, spiller arvelige genmutationer en vigtig rolle i kun omkring 5 til 10% af alle kræftformer.

Kræftceller skal gennemgå flere trin for at sprede sig til nye dele af kroppen:

• De skal finde måder at bryde væk fra den oprindelige tumor og komme ind i blodbanen eller lymfesystemet.
• De er nødt til at fæstne sig til væggen i et blod- eller lymfekar og flytte ind i en ny kropsdel.
• De er nødt til at finde måder at vokse og trives på deres nye placering.
• De skal være i stand til at undgå angreb fra kroppens immunsystem.

Forskere undersøger også, hvorfor nogle kræftformer spredes, mens andre ikke gør det. For eksempel spreder den mest almindelige hudkræft - basalcellekarcinom - næsten aldrig, men den sjældnere hudkræft - melanom - metastaserer ofte, medmindre den kan behandles i tide.

Risikofaktorer

At begrænse din eksponering til undgåelige risikofaktorer kan nedsætte din risiko for at udvikle visse kræftformer.

• Alder: En fjerdedel af nye kræfttilfælde diagnosticeres hos mennesker i alderen 65 til 74 år.
• Alkohol: At drikke alkohol kan øge din risiko for kræft i munden, halsen, spiserøret, strubehovedet, leveren og brystet. Jo mere du drikker, jo højere er din risiko.
• Immunsuppression: Transplantatmodtagere og mennesker med hiv / aids har et svækket immunsystem, som er mindre i stand til at opdage og ødelægge kræftceller eller bekæmpe infektioner, der forårsager kræft.
• Fedme: Folk, der er overvægtige, kan have en øget risiko for flere kræftformer, herunder kræft i bryst, tyktarm, endetarm, endometrium, spiserør, nyre, bugspytkirtel og galdeblære.
• Sollys: Ca. 90% af ikke-melanom hudkræft er forbundet med udsættelse for ultraviolet (UV) stråling fra solen.
• Tobak: Rygning forårsager ca. 20% af alle kræftformer og ca. 30% af alle kræftdødsfald i USA.

Diagnose

Der er ingen test for at kontrollere metastaser. Forskellige tests afslører forskellige ting. De test, der udføres, bestemmes af typen af ​​primær kræft og / eller eventuelle symptomer, der skal undersøges.

Blodprøver

Rutinemæssige blodprøver, såsom leverenzymer, kan forhøjes i nærværelse af levermetastase. Disse blodprøver er dog ofte normale, selv hos mennesker med avanceret sygdom.

Tumormarkører

Nogle kræftformer har specifikke blodprøver kaldet tumormarkører, der kan være nyttige til at følge sygdommen, efter at den er blevet diagnosticeret. Hvis disse niveauer stiger, kan det være en indikation af, at sygdommen er aktiv eller udvikler sig.

Ultralyd

En ultralydsscanning er et godt værktøj til at identificere væske i maven og kan skelne væskefyldte levercyster fra mere solide, mistænkelige masser i leveren eller bækkenet.

CT-scanning (computertomografi)

En CT-scanning kan bruges til at scanne hoved, nakke, bryst, mave og bækken. Når det er gjort med kontrast, er det især godt at identificere masser i lymfeknuder, lunger, lever eller andre strukturer.

MR (magnetisk resonansbilleddannelse)

En MR bruges bedst til at definere potentiel skade på rygmarven, hvis der er knoglemetastase i ryghvirvlen eller for at karakterisere hjernemetastaser.

Knoglescanning

En knoglescanning er en nuklear billeddannelsesteknik, hvor en lille mængde radioaktivt materiale injiceres i din vene for at fremhæve områder med knogleskader eller sygdom. Det er mest nyttigt ved evaluering af hele kroppen for tegn på knogleskader, der er mistænksom for kræft.

PET Scan (Positron Emission Tomography)

PET-scanningen bruger et mildt radioaktivt stof til at vise områder af din krop, hvor celler er mere aktive end normalt. Det kan bruges til at finde ud af, hvor og om kræft har spredt sig.

Biopsi

En biopsi er den vigtigste måde, læger diagnosticerer de fleste typer kræft på. Under en biopsi fjerner en læge en lille mængde væv, der skal undersøges under et mikroskop. Den type biopsi, du modtager, afhænger af, hvor den mulige tumor er placeret.

Behandling

Ofte er målet med behandling af metastatisk kræft at kontrollere den ved at stoppe eller bremse dens vækst snarere end at give en kur. Behandlingssucces afhænger af forskellige faktorer, såsom vækstrate, omfanget af kræft spredning, og hvordan det reagerer behandling, som kan tage form af kemoterapi, strålebehandling, immunterapi eller kirurgi.

I nogle kliniske situationer kan metastaser behandles på bestemte måder.

Hjerne

Afhængig af antallet af tumorer og omfanget af sygdommen i resten af ​​kroppen kan behandlingsmuligheder omfatte kirurgi (i meget specifikke tilfælde), strålebehandling, gammaknivkirurgi, kemoterapi og / eller steroider.

Knogle

Hvis knoglemetastaser ikke forårsager smerte eller fare for brud, kan de overvåges eller behandles med lægemiddelterapi. Hvis der er smerte, eller knoglen er skrøbelig, kan der gives stråling til placeringen af ​​skaden.

Lunge

Behandlingen af ​​lungemetastaser afhænger af omfanget af metastaser såvel som den primære kræft. Hvis metastasen får væske til at danne sig omkring lungen, kan der udføres en procedure kaldet thoracentese for at fjerne væsken for at gøre vejrtrækningen lettere.

Lever

Der er en række måder at behandle levermetastaser afhængigt af typen og omfanget af den primære kræft samt antallet og størrelsen af ​​levermetastaser. I mange tilfælde vil levermetastaser blive behandlet på samme måde (med de samme lægemidler) som den primære kræft.

Prognose

I nogle situationer kan metastatisk kræft helbredes, men oftest kurerer behandling ikke metastatisk kræft, men det er muligt at leve i flere måneder eller år med visse typer kræft, selv efter udviklingen af metastatisk sygdom.

Nogle gange er behandling muligvis ikke i stand til at kontrollere spredning af kræft, eller du er måske ikke godt nok til at få behandling. Du har stadig muligheder for at håndtere symptomer. Dette kaldes støttende eller palliativ pleje. Palliativ pleje er pleje, der får patienterne til at føle sig bedre, men ikke behandler selve sygdommen.

Hvis du har fået at vide, at din kræft ikke længere kan kontrolleres, vil du og dine kære måske diskutere pleje af livets udgang.

Patienter behøver ikke at være på et hospital for at få omsorg for end-of-life. I stedet kan dette gives hjemme og på plejefaciliteter ud over hospitaler. Hospice care er en model for end-of-life care.

Håndtering

At håndtere følelser og livsstilsudfordringer er en vigtig del af at leve med metastatisk kræft. Måder at håndtere inkluderer:

• Læring om metastase: Du vil måske vide alt muligt eller bare grundlæggende oplysninger.
• Tale med nogen: Tal med en mental sundhedsperson om din situation.
• Håndtering af stress: Fra planlægning frem til at prøve meditation og yoga er der mange muligheder for at hjælpe med at sænke dit stressniveau.
• At finde mening: Det kan hjælpe at tale med en præsten på hospitalet, en rådgiver eller din religiøse leder.

Et ord fra Verywell

I nogle situationer kan metastatisk kræft helbredes, men oftest kurerer behandlingen ikke kræften. Men læger kan behandle det for at bremse væksten og reducere symptomerne.

Det er vigtigt at spørge din læge om målene for behandlingen. Disse mål kan ændre sig under din pleje, afhængigt af om kræften reagerer på behandlingen. Det er også vigtigt at vide, at bivirkninger af kræft og dens behandling kan håndteres ved hjælp af dit sundhedsplejehold.