En oversigt over invasivt duktalt karcinom (IDC)

Infiltrerende duktalt karcinom (IDC), også kendt som infiltrerende karcinom eller invasiv brystkræft, ermest almindelige type brystkræft. Det begynder at udvikle sig i brystets mælkekanaler og kan bryde ud af kanalerne og invadere omgivende væv.

Udtrykket "invasiv" betyder, at kræften har spredt sig ud over kanalerne. Men det betyder ikke, at IDC har spredt sig ud over brysterne, eller endda at det har invaderet lymfeknuder eller blodkar. Og mens trin 0 brystkræft (carcinom in situ) ikke er invasiv, betragtes alle brystkræftformer fra trin 1 til 4 som "invasive".

Udbredelse

IDC tegner sig for omkring 8 ud af 10 af alle invasive brystkræft ifølge American Cancer Society. Denne type brystkræft kan forekomme i alle aldre, men mange mennesker er over 55 år på diagnosetidspunktet.

Det påvirker både kvinder og mænd og tegner sig for omkring 80% af mandlige brystkræftformer.

Tegn og symptomer

At udføre en brystselvundersøgelse (BSE) månedligt ud over at få en anbefalet rutinemæssig screening er den bedste måde at holde øje med brystsundheden. At vide, hvad der er normalt for dig, og hvordan ændringer i brystet føles, er afgørende for at genkende tidlige tegn på brystkræft.

Tegn på brystkræft (generelt), der kan findes under en selvundersøgelse af brystet, kan omfatte:

• Hævelse i hele eller en del af brystet
• Hudirritation
• Dimpling (med teksturen af ​​en appelsinskal)
• Bryst- og / eller brystvorte smerter
• Tilbagetrækning af brystvorten
• Rød, skællet og / eller tyk hud i brystet og / eller brystvorten
• Brystvorteudledning, undtagen mælk
• Klump i underarmen

Invasivt duktalt carcinom kan specifikt forekomme på en række forskellige måder. Særlige præsentationer værd at bemærke:

• En hård, ujævn, uregelmæssigt formet klump under areola eller omkring brystets centrale område
• En klump, der føles fastgjort til brystvævet omkring det og kan virke bevægelig (det er, men bevæger sig med det væv, det har infiltreret)

For det meste skyldes brystsmerter en godartet brysttilstand, men i modsætning til hvad mange kvinder (og mænd) hører, kan smerter undertiden være et symptom på brystkræft. Derfor er det en god ide at rapportere brystsmerter til din læge for at bestemme årsagen.

Årsager

De bagvedliggende årsager til IDC er ikke fuldt kendte. Forskere mener, at visse hormonelle, miljømæssige og livsstilsfaktorer - herunder rygning, dårlig diæt og forudgående stråling til brystet - øger en persons risiko for brystkræft. Når det er sagt, udvikler mange mennesker brystkræft uden sådanne kendte risikofaktorer.

I nogle tilfælde spores IDC til visse nedarvede attributter, herunder:

• Brystkræftgen 1 (BRCA1) eller brystkræftgen 2 (BRCA2), to tumorundertrykkende gener
• ErbB2-mutation, som producerer human epidermal vækstfaktorreceptor 2 (HER2), en genreceptor, der fremmer kræftcellevækst

Diagnose

Hvis du finder en brystklump under din bryst-selvundersøgelse eller en klinisk eksamen, er det bedst at få det ordentligt tjekket ud. Heldigvis er 8% af alle brystklumper ikke kræft og er i stedet relateret til godartede (ikke-kræftfremkaldende) problemer, der kanefterligneFor de øvrige 20%, hvis brystkræft fanges tidligt, er dine chancer for at overleve generelt meget gode.

Nogle tests, der bruges til at få en klar diagnose af invasivt duktalt carcinom, er:

• Mammogram: Mammografi bruger røntgen til at skabe billeder af brystet. Ligesom andre typer røntgenstråler viser mammografier nuancer af sort, grå og hvid afhængigt af brystvævstæthed. Normalt fedtvæv ser mørkegråt ud. Væv påvirket af brystkræft eller godartede brystbetingelser er tættere og ser lysere grå og hvid ud. Som sådan kan IDC fremstå som en hvid masse på et mammogram. Imidlertid forbliver tumorcellerne til tider ikke inden for massens grænser og invaderer nærliggende brystproblemer og ser ud til at være uklare, når de ser på billeddannelse.
• Ultralyd med høj opløsning: Ultralydbilleddannelse af brystet kan hjælpe med at opdage godartede brysttilstande og brystkræft. En ultralyd udføres normalt, når et mammogram viser noget unormalt eller usædvanligt udseende. Ultralyd er nyttigt, fordi billeder kan ses fra alle retninger. IDC fremstår som en utydelig, spikuleret (med overflade "spikes") masse.
• Bryst-MR: Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) bruger magnetiske billeder og radiobølger til at tage billeder af brystvæv. Din læge kan anmode om en MR for at få flere oplysninger om brystmasse eller abnormitet. Bryst-MR kan være meget nyttige, især hos yngre kvinder, der har tæt brystvæv, hvilket kan nedsætte nøjagtigheden af ​​mammografi.
• Brystbiopsi: Din læge vil bede om en biopsi, hvis der ses noget mistænkeligt i et mammogram eller anden billeddannelse. Det indebærer at få en lille del af væksten til undersøgelse under et mikroskop. En biopsi er vigtig både for at sikre, at brystkræft ikke går glip af, men også for at sikre, at det, der ser ud til at være en brystkræft, ikke er det.

Vejledning til diskussion af brystkræftlæge

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Behandling

Målet med behandling af enhver brystkræft er at slippe af med kræftcellerne og at forhindre gentagelse. Behandlinger for IDC kan omfatte:

• Kirurgi: En lumpektomi involverer fjernelse af kræften og et lille område med sundt væv omkring den. En mastektomi fjerner hele brystet.
• Kemoterapi: Kemoterapimedicin kan anvendes før operation for at krympe tumoren og gøre kræften operationel. Det kan også gives efter operationen for at forhindre, at kræftceller vender tilbage.
• Stråling: Strålingsbehandlinger gives efter operation og kemoterapi for at forhindre, at kræftceller vender tilbage.
• Hormonbehandling: Visse lægemidler kan gives, hvis kræftcellerne har specifikke hormonreceptorer.
• Målrettet terapi: HER2-kræftceller behandles med målrettede lægemidler såsom Herceptin (trastuzumab).

Målet med behandlingen er at give dig det bedst mulige resultat, og din læge kan beslutte at bruge en kombination af terapier for at få dig derhen.

Overvejer kliniske forsøg

Kliniske forsøg bruger nye, men endnu ikke godkendte lægemidler for at se, om de fungerer, og hvordan de er sikre. Dette kan være en måde for dig at prøve en behandling, der ikke er tilgængelig for alle, og din læge kan være en god kilde til information om, hvilket forsøg der kan fungere for din unikke situation.

Opfølgning

Når du har gennemført primære behandlinger for brystkræft, vil du stadig se din onkolog i flere år for kontrol. Det kan være nødvendigt at tage hormonbehandling i op til 10 år, hvis tumoren var østrogen- eller progesteronfølsom.

Du vil fortsat have mammografi på ethvert brystvæv, du stadig har, samt knogletæthedsskanninger, hvis du er overgangsalder for at sikre, at du ikke udvikler knogleskørhed.

Prognose

Læger bruger udtrykketprognoseat tale om dine fremtidige udsigter og overlevelse. Forskellige ting påvirker en persons prognose med IDC, herunder:

• Uanset om IDC er en ny diagnose eller en gentagelse
• Kræftstadiet, og om det er begrænset til brystet eller spredt sig til lymfeknuder, andet væv eller organer
• Hormonreceptorstatus og HER2-status
• Behandlingssvar
• Din alder, generelle helbred og menopausale status (hvis du er kvinde)

Et ord fra Verywell

Hvis du er blevet diagnosticeret med IDC, kan den støtte, du muligvis har brug for, komme i mange former. Uanset om det er en nær ven at vende sig til, en støttegruppe eller terapeut eller familiemedlemmer, der tilbyder praktisk hjælp såsom husarbejde, børnepasning eller at få dig til aftaler, kender rækkevidden og får den pleje, kærlighed og forståelse, du har brug for er også en vigtig del af din behandlingsproces. For din del skal du gøre hvad du kan for at passe dig selv: Spis sundt, bliv ved med at bevæge dig, forkæle dig selv og slip ting, du ikke kan kontrollere så godt du kan.