Hvorvidt lungekræft er helbredelig eller ej, er et vanskeligt spørgsmål at besvare på en ligetil måde. Vellykket remission afhænger af, hvor tidligt sygdommen er fanget, og hvilke andre sundhedsmæssige problemer, du måske har at gøre med. Og der er altid en chance (undertiden en meget lille) for at lungekræft kan gentage sig, selv efter at den har været i remission i år eller årtier.
På grund af dette vil mange læger sige, at lungekræft aldrig virkelig helbredes. Jo længere nogen lever uden bevis for kræft (NED), jo mindre sandsynligt er det, at de vil se deres kræft vende tilbage.
Forbedringer i lungekræftbehandlingen har hjulpet mange mennesker til at overleve. Alligevel er en høj dødelighed fortsat et alvorligt problem i det medicinske samfund.
"Lungekræftfri" betyder ikke "hærdet"
Lungekræft svarer til andre solide tumorer såsom brystkræft og tyktarmskræft, hvor langvarig remission er mulig, men læger er tøvende med at sige, at sager nogensinde helbredes.
Faktisk kan få kræftformer erklæres "helbredt" i ordets reneste forstand. De, der virkelig kan helbredes, er normalt blodrelaterede kræftformer såsom leukæmi hos børn.
Når lungekræftbehandling er vellykket, og du er kræftfri, fortsætter risikoen for død ved lungekræft stadig i op til 15 år, efter at du ikke viser noget bevis for kræft.
Gentagelse er mere sandsynligt hos dem med lungeadenocarcinom end pladecelle lungekræft. Det er også mere sandsynligt, hvis kræft har spredt sig til lymfeknuder, eller hvis kirurgi ikke blev udført (såsom med inoperable tumorer).
Det vides ikke nøjagtigt, hvordan kræft kan skjule sig i årevis eller endda årtier og derefter dukke op igen. En teori er, at der er et hierarki af kræftceller, hvor nogle af cellerne (kræftstamceller) er mere resistente over for behandling og har evnen til at ligge i dvale.
En "aldrig helbredt" undtagelse
Der er en undtagelse fra ovenstående: De, der kommer sig efter trin 1A lungekræft uden vaskulær invasion, hvilket betyder, at tumoren var meget lille og ikke havde strakt sig ud i nogen blodkar eller lymfeknuder, før de gik i remission.
I denne type ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) på et tidligt stadium giver kirurgi den bedste chance for langvarig overlevelse. Og efter operation, hvis der ikke er tegn på kræft efter fem år, kan læger faktisk bruge ordet "helbredt" for at beskrive din sundhedsstatus.
Virkning af behandling
Selvom lungekræft ikke kan helbredes, kan den næsten altid behandles. Og heldigvis har nyere muligheder ofte færre bivirkninger end konventionel kemoterapi, så du kan nyde en højere livskvalitet end tidligere generationer, der kæmpede med sygdommen.
For at få den klareste fornemmelse af, hvad din kræftbehandlingsplan kan tilbyde dig, er det værd at lære mere om de potentielle virkninger af hver mulighed med hensyn til remission, overlevelse og mere.
Med kirurgi
Kirurgi kan udføres for dem med trin 1, trin 2 eller trin 3A NSCLC. I disse tilfælde varierer fem års overlevelsesrater fra 77% for dem med trin 1a NSCLC (den mindst invasive type med tumorer, der måler ikke mere end 3 centimeter) til 23% for dem med trin 3A-tumorer.
I trin 2B og trin 3 spredte tumorer sig til lymfeknuderne. Kirurgi kan helt eller delvist fjerne lymfeknuder.
I tilfælde, hvor lymfeknuder skal fjernes, viste undersøgelser, at den femårige overlevelsesrate var ca. 74% for mennesker, der havde lymfeknudedissektioner versus 63% for dem, der havde taget prøver af individuelle noder til test, men som ikke havde hele noder fjernet.
Med kemoterapi
Kemoterapi bruger en kombination af lægemidler til at dræbe kræftceller. Ved lungekræft administreres medicinen normalt intravenøst.
Disse stoffer bruges normalt ikke med det formål at helbrede lungekræft. I stedet er der tre grunde til, at kemoterapi normalt anbefales:
- Neoadjuverende terapi: I tilfælde, hvor tumorer er store, eller kræften har spredt sig ud over lungerne, kan læger administrere medicin inden operation for at krympe kræften.Denne neoadjuverende kemoterapi kan dog have ulemper, især hvis lægemidlerne forårsager bivirkninger, der forsinker operationen .
- Adjuverende terapi: Med adjuverende kemoterapi administreres medicin efter operation for at dræbe uopdagede kræftceller, kendt som mikrometastaser, der kan have spredt sig til andre dele af kroppen.
- Palliativ terapi: Det andet primære mål med kemoterapi med lungekræft er palliativ. Dette er en behandling, der gives for at forlænge levetiden eller reducere smerter og ubehag ved symptomer, men det er ikke beregnet til at helbrede en sygdom.
Behandlingsanbefalinger varierer fra person til person. Kemoterapi før eller efter operationen kan f.eks. Ikke anbefales til folk, der har andre helbredsproblemer.
Når det er muligt, kan adjuverende terapi dog give det bedste håb om langvarig remission. En undersøgelse af dem, der havde fjernet en lunge (pneumonektomi) på grund af NSCLC trin 3, viste, at postoperativ adjuvansbehandling resulterede i en signifikant højere overlevelsesrate på fem år sammenlignet med dem, der havde neoadjuvant terapi, eller som havde været opereret uden kemo behandlinger.
+ operation
Når du gennemgår kemoterapimuligheder med din læge, er det vigtigt at forstå den rolle, som kemo kan spille for at understøtte kirurgi eller lindre smerter og symptomer forårsaget af kræft, hvilket kan være gavnligt, selvom behandlingerne ikke kurerer dig.
Sørg også for at diskutere dine mål med din læge. For eksempel, hvis du har aggressiv lungekræft, men stadig håber på en kur mod komforten ved palliativ pleje, kan du overveje at overveje et klinisk forsøg eller en mulighed som immunterapi i stedet for kemo.
Med stråling
Stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT), populært kendt som "cyberkniv" -procedurer, kan være lige så effektiv som kirurgi for nogle mennesker med tidlig lungekræft, der ikke kan behandles med kirurgi. I en lille undersøgelse af patienter, der overlevede fem år efter SBRT, forblev 25% kræftfri længere end den typiske gentagelseshastighed.
Ligesom kemo bruges traditionel strålebehandling ofte som en supplerende terapi til støtte for kirurgi. Det kan også anbefales at reducere risikoen for gentagelse, forlænge levetiden eller mindske symptomerne på lungekræft såsom knoglesmerter eller luftvejsobstruktion.
Med brug af målrettede terapier
Nyere målrettede terapier til NSCLC bruger stoffer til at bekæmpe specifikke typer kræftceller. Behandlingerne bruges oftest til at lette symptomer og forhindre tumorer i at sprede sig i avanceret lungekræft. De bruges enten sammen med kemo eller af sig selv.
Blandt de godkendte målrettede terapier er:
- Angiogenesehæmmere: Disse lægemidler retter sig mod ny blodkarvækst omkring tumorer, så kræften ikke kan vokse eller sprede sig.
- Lægemidler, der er målrettet mod genændringer: Ved hjælp af genmutationstest kan din læge bestemme, om tumorerne reagerer på medicin, der er målrettet mod celler med EGFR-, ALK-, ROS1-, BRAF-, MET- eller NTRK-genændringer. Disse stoffer vil stoppe væksten, krympe tumorer eller hæmme kræften på andre måder.
Kliniske forsøg er i gang med andre mulige målrettede behandlinger.
Modstand mod målrettede terapier udvikler sig næsten altid med tiden, selvom nyere muligheder ser ud til at virke i varighed. Når der opstår resistens, er der nu alternative behandlinger tilgængelige for nogle genmutationer.
Med immunterapi
Immunterapi ånder løftet om langvarig sygdomsfri overlevelse for i det mindste nogle mennesker med avanceret lungekræft. Disse medikamenter hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræft. De er blevet en effektiv måde at behandle NSCLC, der ikke reagerer på kemo eller andre behandlinger.
Opdivo (nivolumab) og Keytruda (pembrolizumab) blev godkendt til behandling af lungekræft, og to andre lægemidler i denne kategori er nu også blevet forbedret. Derudover evalueres kombinationer af immunterapimedicin i kliniske forsøg, og tidlige resultater er meget opmuntrende.
Husk: Målrettet terapi er normalt kun effektiv, når personen er i behandling eller i et kort stykke tid derefter.
Positive resultater med immunterapimedicin har ført til håb om, at der kan være mulighed for langvarig overlevelse og endda ægte kur mod nogle kræftformer.
Behandling af metastaser
Selvom det er sjældent, er langvarig overlevelse undertiden mulig, selv når lungekræft har spredt sig til andre dele af kroppen. Der er rapporter om mere end et dusin mennesker, der har levet 10 år eller mere, efter at hjernemetastaser fra lungekræft er blevet behandlet.
Forskning antyder også, at behandling af metastaser på flere steder med stereotaktisk kropsstrålebehandling kan være en måde at forbedre langsigtet overlevelse for nogle mennesker med stadium 4 lungekræft i fremtiden.
I øjeblikket fokuserer behandlinger på knoglemetastaser, binyremetastaser, hjernemetastaser og levermetastaser på systemisk terapi, herunder kemoterapi, immunterapi og målrettede terapier.
Med naturlige behandlinger
Internettet er fyldt med annoncer for såkaldte "naturlige kur" mod kræft. Desværre viser undersøgelser hidtil ikke en overlevelsesfordel for nogen af disse tilgange.
Nogle alternative behandlinger kan faktisk forstyrre kemoterapi eller anden medicin. Valg af alternative behandlinger kan også medføre en forsinkelse i starten af dokumenterede behandlinger, hvilket kan forkorte forventet levetid.
Imidlertid kan nogle af disse behandlinger - såsom akupunktur eller ingefær til kemoterapi-induceret kvalme - hjælpe folk med at klare symptomerne på konventionel medicinsk behandling af kræft og derved forbedre livskvaliteten (dog ikke længden).
Hvis du vil bruge naturlige behandlinger i forbindelse med dine konventionelle terapier, skal du sørge for at gøre det under rådgivning af en autoriseret professionel, der er specialiseret i integrativ medicin.
Et ord fra Verywell
At håndtere usikkerheden om kræft er et af de sværeste aspekter ved overlevelse. Og at vide, at din lungekræft måske aldrig betragtes som fuldt helbredt, kan ramme hårdt, især når du arbejder så hårdt for at nå remission.
Du er muligvis ikke i stand til at forhindre kræft i at komme eller komme tilbage, men du kan tage kontrol over, hvordan du lever, og hvordan du fortsætter med behandlingen for at sikre, at du fortsat føler dig så stærk og sund som muligt.
At blive involveret i lungekræftfællesskabet har hjulpet mange mennesker med at klare "scanxiety" og frygt for gentagelse af kræft.
-overview.jpg)
