Sådan forberedes en hysteroskopi

Hysteroskopi giver din læge en måde at se inde i livmoderen. Et hysteroskop er et tyndt, teleskoplignende instrument, der indsættes i livmoderen gennem skeden og livmoderhalsen. Dette værktøj hjælper ofte en læge med at diagnosticere eller behandle et livmoderproblem.

Hysteroskopi er en mindre operation, der udføres enten på din læge eller på et hospital. Det kan udføres med lokal, regional eller generel anæstesi - nogle gange er det ikke nødvendigt med bedøvelse. Der er ringe risiko forbundet med denne procedure for de fleste kvinder.

Anvendelser

Hysteroskopi kan enten være diagnostisk eller operativ.

Diagnostisk hysteroskopibruges til at diagnosticere nogle uterine abnormiteter og kan også bruges til at bekræfte resultaterne af andre tests såsom hysterosalpingografi (HSG). Andre instrumenter eller teknikker, såsom dilatation og curettage (D&C) og laparoskopi, bruges undertiden i forbindelse med hysteroskopien.

Diagnostisk hysteroskopi kan bruges til at diagnosticere visse tilstande, såsom unormal livmoderblødning, infertilitet, gentagne aborter, adhæsioner, fibroid tumorer, polypper eller til at lokalisere fordrevne intrauterine enheder (IUD).

Enoperativ hysteroskopikan anvendes i stedet for åben abdominal kirurgi til både at diagnosticere og behandle visse tilstande, såsom uterine adhæsioner, septum eller fibromer, som ofte kan fjernes gennem hysteroskopet.

Hysteroskopet bruges undertiden sammen med andre instrumenter såsom resektoskopet til behandling af nogle tilfælde af unormal blødning; efter denne procedure, kendt som endometrieablation, kan kvinder imidlertid ikke længere få børn, så det er ikke en mulighed for kvinder, der ønsker at have fremtidige graviditeter.

Endometrieablation er en procedure, der ødelægger livmoderslimhinden. Resektoskopet er et teleskoplignende instrument med en trådsløjfe, en rullekugle eller en rullecylinderspids i slutningen. Elektrisk strøm i slutningen af ​​spidsen bruges til at ødelægge livmoderslimhinden. Denne procedure udføres normalt poliklinisk.

Hvornår skal det udføres?

Det bedste tidspunkt for hysteroskopi er i løbet af den første uge efter din menstruation. I løbet af denne tid er din læge bedst i stand til at se livmoderens inderside.

Forberedelse

Hvis du får generel anæstesi på hospitalet, bliver du bedt om ikke at spise eller drikke noget i en bestemt periode (normalt efter midnat natten før) før proceduren.

Der kan også bestilles rutinemæssige laboratorietest til kvinder, der får hysteroskopi på hospitalet. Du bliver bedt om at tømme blæren, og dit vaginale område renses med et antiseptisk middel. Nogle gange bestilles et lægemiddel til at hjælpe dig med at slappe af. Derefter vil du være forberedt på anæstesi:

• Lokalbedøvelse: Du vil få en injektion af bedøvelsesmiddel omkring livmoderhalsen for at bedøve den, med denne type anæstesi forbliver du vågen og kan føle noget kramper.
• Regionalbedøvelse: Et lægemiddel injiceres gennem en nål eller et rør i din nedre ryg, der blokerer nerverne, der modtager fornemmelse fra bækkenområdet. Du er vågen med denne type bedøvelse, men føler intet ubehag. Regionalbedøvelse kaldes også en spinal eller epidural.
• Generel anæstesi: Du vil ikke være ved bevidsthed under din hysteroskopi, når generel anæstesi anvendes. En maske over mund og næse giver dig mulighed for at trække vejret en blanding af gasser. Når du først er i anæstesi, kan der sættes et rør ned i halsen for at hjælpe dig med at trække vejret.

Din læge vil bestemme, hvilken type anæstesi der er bedst for dig ud fra årsagen til din hysteroskopi. Husk at stille spørgsmål, hvis noget handler om din procedure eller anæstesi er uklar.

Under proceduren

1. Åbningen af ​​livmoderhalsen skal muligvis udvides eller gøres bredere med specielle instrumenter.
2. Hysteroskopet indsættes gennem din vagina og livmoderhalsen og ind i livmoderen.
3. Dernæst frigives en væske eller gas normalt gennem hysteroskopet for at udvide din livmoder, så din læge får et bedre overblik over indersiden.
4. En lyskilde, der skinnede gennem hysteroskopet, giver din læge mulighed for at se livmoderens inderside og æggeledernes åbninger ind i livmoderhulen.
5. Hvis der kræves operation, indsættes små instrumenter gennem hysteroskopet.

Nogle gange bruges et laparoskop på samme tid til at se livmoderen udvendigt. Når dette sker, får en gas som kuldioxid eller dinitrogenoxid lov til at strømme ind i underlivet. Gassen udvider maven, så lægen lettere kan se organerne. Det meste af gassen fjernes i slutningen af ​​proceduren. En laparoskopisk procedure vil blive udført på et hospital.

Efter proceduren

Patienter, der har fået lokalbedøvelse, kan normalt gå hjem hurtigt efter proceduren. Dem, der har haft regional eller generel anæstesi, kræver en længere observationsperiode, før de frigives, men kan normalt gå hjem samme dag.

Nogle patienter kan opleve skuldersmerter efter laparoskopi, eller når der bruges gas til at udvide livmoderen. Når gassen er absorberet, skal ubehaget aftage hurtigt. Du kan føle dig svimmel eller syg, eller du kan have let vaginal blødning og kramper i 1-2 dage efter proceduren.

Hvornår skal du ringe til din læge

Kontakt din læge, hvis du udvikler et af følgende efter din hysteroskopi:

• Feber
• Alvorlige mavesmerter
• Kraftig vaginal blødning eller udflåd

Risici

Hysteroskopi er en ret sikker procedure. Problemer, der kan opstå, forekommer i mindre end 1% af tilfældene, men inkluderer:

• Skade på livmoderhalsen eller livmoderen
• Infektion
• Kraftig blødning
• Bivirkninger fra anæstesi

Selvom generel anæstesi undertiden bruges, er det i de fleste tilfælde ikke nødvendigt. Hysteroskopi giver din læge mulighed for at se inde i livmoderen og hjælper med nøjagtig diagnose af nogle medicinske problemer. Proceduren og restitutionstiden er normalt kort.