Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en eksklusionssygdom, hvilket betyder, at en diagnose af IBS ofte gives, efter at ingen anden årsag til symptomerne kan findes. Dette betyder også, at IBS ofte fejldiagnosticeres og behandles som andre forhold. Nogle mennesker kan se flere forskellige læger og gennemgå mange tests, før de endelig ankommer til en diagnose af IBS.
Der er nogle undersøgelser, der indikerer, at der er gener forbundet med IBS, hvilket gør IBS potentielt arvelig. Nogle af disse gener er fundet, selvom det stadig er uklart, hvor meget en persons gener påvirker deres risiko for at have denne tilstand.
Hvad er de andre tilstande, der har symptomer, der ligner IBS? Disse tilstande er kendt som "differentielle diagnoser" - forskellige tilstande, der har et lignende sæt symptomer eller "præsentation".
Amber J Tresca
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
IBS er ofte forvekslet med ulcerøs colitis eller Crohns sygdom, der samlet kaldes IBD. Men der er betydelige forskelle. IBS er et syndrom, ikke en sygdom, og det vil ikke føre til tyktarmskræft og forårsager heller ikke betændelse eller tarmblødning. IBD vil ofte forårsage betændelse eller sår i tarmvæggen, der kan ses af en læge under en koloskopi, mens IBS ikke forårsager nogen af disse fysiske tegn.IBD kan også forårsage svær mavesmerter, feber og vægttab, hvilket ses ikke med IBS.
Det er muligt for folk, der har IBD, også at have IBS. Der er dog en vigtig sondring at gøre: at have IBS betyder ikke, at det vil "udvikle sig" eller "blive til" IBD. IBS er ikke en progressiv sygdom, og det forårsager faktisk ikke nogen skade på tarmene eller andre dele af fordøjelseskanalen.
Mennesker med IBD kan have behov for kirurgi som en behandling for deres sygdom. Kirurgi udføres ikke til behandling af IBS. Derudover påvirker IBD ofte andre dele af kroppen uden for fordøjelseskanalen.
Nøglepunkter: IBS forårsager ikke betændelse, sår, blødning eller signifikant vægttab.
Cøliaki
Cøliaki (hvad der plejede at blive kaldt cøliaki) er efter sigende underdiagnosticeret, fordi mange stadig mener, at dette er en sjælden børnesygdom. Faktisk kan så mange som 1 ud af 100 mennesker have denne arvelige tilstand ifølge Celiac Disease Foundation, selvom nogle eksperter sætter dette tal endnu højere. Selvom det ikke er det samme som IBS, anslås det, at cøliaki er fire gange mere almindelig hos dem med IBS-symptomer end dem uden disse symptomer.
Det kan tage år at få en diagnose af cøliaki, da symptomerne ofte er vage og kan overses eller antages at være forårsaget af andre tilstande.
Når en person med cøliaki spiser gluten (en almindelig fødevareingrediens), udløses et immunrespons, der forårsager skade på slimhinden i tyndtarmen. Dette resulterer i, at tyndtarmen ikke er i stand til at absorbere kritiske næringsstoffer. I modsætning til IBS, for hvilken der ikke er nogen diagnostisk test, kan cøliaki diagnosticeres med 85% til 98% nøjagtighed med antistoftest (de seneste og nøjagtige tests er for det antideamiderede gliadinpeptid eller DGP, antistof og for anti-vævstransglutaminase eller anti-tTG, antistof). Det kan også udelukkes som en mulig diagnose med mere end 99% nøjagtighed ved genetisk testning af HLA-DQ2- og HLA-DQ8-generne.
Grundlaget for behandling af cøliaki er eliminering af gluten fra kosten.
Nøglepunkter: Cøliaki kan ofte diagnosticeres nøjagtigt med antistoftest eller genetisk test, og symptomerne forbedres ofte hurtigt med en glutenfri diæt.
Infektion
En viral, parasitær eller bakteriel infektion kan forårsage de symptomer, der er almindelige i IBS, såsom mavesmerter, oppustethed og diarré. Disse infektioner kan være den almindelige "maveinfluenza" (viral gastroenteritis), madforgiftning eller fra vand, der er forurenet med skadelige parasitter. Disse typer infektioner har tendens til at være akutte snarere end kroniske; symptomerne starter hurtigt og kan være alvorlige. I mange tilfælde kan der være en klar begivenhed, der udfældede symptomerne, såsom at spise underlavet mad (i tilfælde af madforgiftning) eller have kontakt med en person med lignende symptomer (såsom med maveinfluenza).
Selvom disse infektioner ikke er de samme som IBS, kan IBS faktisk udvikles efter en bakteriel infektion. Den mekanisme, hvormed dette sker, er endnu ikke godt forstået.
Nøglepunkter: Bakterielle og parasitære infektioner forbedres ofte efter behandling med antibiotika, og virusinfektioner har tendens til at blive bedre efter et par dage. Imidlertid er symptomer på IBS kroniske.
Et ord fra Verywell
IBS er ofte forvekslet med andre tilstande, især IBD. Derudover omtales tilstande undertiden med forkerte udtryk såsom "irriteret tarmsygdom" eller "inflammatorisk tarmsyndrom", som forårsager yderligere komplikationer og misforståelse. Når du modtager en diagnose fra en gastroenterolog eller anden sundhedsperson, er den bedste idé at få klare oplysninger og stille spørgsmål, indtil du er fortrolig med de nye vilkår. At tage et par minutter på at forstå IBS er vigtigt for at hjælpe med at rydde op i spørgsmål og komme på vej til den rigtige behandling.
