En oversigt over hæmoragiske slagtilfælde

Langvarig hypertension (højt blodtryk) er en kendt risikofaktor for iskæmiske slagtilfælde, som er slagtilfælde forårsaget af afbrydelse af blodtilførslen i hjernen. Ekstremt højt blodtryk, selv i en kort periode, kan forårsage hæmoragiske slagtilfælde, som er slagtilfælde forårsaget af blødning i hjernen.

Årsager til hæmoragiske slagtilfælde

De fleste slagtilfælde opstår på grund af en blokering af blodgennemstrømningen til en del af hjernen, men ca. 13% af slagtilfældene opstår på grund af blødning i hjernen. Af alle årsagerne til blødning er højt blodtryk den mest almindelige , der tegner sig for ca. 80% af alle sager.

Andre årsager inkluderer aneurismer og andre unormale blodkar, traumer og blødningsforstyrrelser. Skaden forårsaget af et iskæmisk slagtilfælde kan også udløse et blødende slagtilfælde.

Højt blodtryk som risikofaktor for slagtilfælde

Højt blodtryk kan øge risikoen for et hæmoragisk slagtilfælde markant. Denne risiko er endnu mere udtalt hos ældre, mennesker, der ryger, mænd, dem med diabetes og mennesker, der drikker alkohol.

Højt blodtryk kan føre til intracerebral blødning (ICH), der bløder i kraniet, ved at beskadige de skrøbelige vægge af små arterier inde i de dybere hjerneområder. Dette er de samme arterier, der er ramt af lakunale slagtilfælde, som er så almindelige i hvide substansområder. De områder, der oftest er beskadiget af ICH, er hjernestammen, den indre kapsel og lillehjernen.

I nogle tilfælde kan blødningen forårsaget af forhøjet blodtryk være stor nok til, at blodet spilder ind i hjernens ventrikler og forårsager intraventrikulær blødning, en tilstand, der kan resultere i livstruende hydrocephalus.

Symptomer

Symptomerne på ICH forårsaget af forhøjet blodtryk varierer afhængigt af blødningens placering og størrelse og ligner ofte symptomerne på et iskæmisk slagtilfælde. Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde består af:

• Svaghed i ansigt, arm og / eller ben på den ene side af kroppen
• Følelsesløshed i ansigt, arm og / eller ben på den ene side af kroppen
• Manglende evne til at forstå det talte sprog eller manglende evne til at tale
• Manglende eller vanskeligheder med at skrive eller læse
• Svimmelhed og / eller gangbalance
• Kvalme eller opkastning
• Alvorlig hovedpine eller dobbeltsyn

Generelt er et hæmoragisk slagtilfælde ofte forbundet med svær hovedpine og svimmelhed, men i nogle tilfælde kan et hæmoragisk slagtilfælde muligvis ikke forårsage disse symptomer.

I sjældne tilfælde er blødningen forårsaget af forhøjet blodtryk så kraftig, at det fører til en hurtig stigning i intrakranielt tryk, hvilket medfører mere alvorlige konsekvenser, såsom manglende reaktion, manglende evne til at bevæge sig eller koma.

Hvis du eller en elsket viser symptomer på slagtilfælde, skal du straks ringe til 911 for at få hjælp. Slagtilfælde skal behandles med det samme. Jo længere du venter, jo mere hjerneskade vil der opstå.

Diagnose

En billeddannelsestest til at identificere blødning i hjernen er den mest pålidelige måde at diagnosticere et blødende slagtilfælde på. Den første test, der udføres, er normalt en hoved-CT, som er en hurtig og pålidelig måde at udelukke blødning i hjernen på.

Når der findes blødning, men kilden til blødningen ikke er klar, kan andre tests såsom et cerebralt angiogram eller en MR i hjernen med kontrast være nødvendige. Disse tests hjælper med at diagnosticere andre årsager til blødning, såsom en arteriovenøs misdannelse, aneurisme, amyloidangiopati eller hjernetumor.

Behandling

Behandlingen af ​​blødning i hjernen forårsaget af forhøjet blodtryk starter med stabilisering og diagnose. Dette skyldes, at en forstørret blødning i hjernen kan udvikle sig hurtigt og kan give alvorlige konsekvenser.

Normalt kontrolleres blodtrykket for at forhindre yderligere blødning. Andre mulige indgreb afhænger af faktorer som størrelsen af ​​blødningen, sværhedsgraden af ​​symptomerne, og om de interventioner, der overvejes, kan forventes at gøre en forskel i det samlede resultat.

I nogle tilfælde skal blødningen evakueres med det samme straks, da det kan medføre tryk på hjernen. I andre tilfælde opvejer risikoen ved operation klart de potentielle fordele, hvilket får læger og familier til at afstå fra yderligere behandling.

I de mest alvorlige tilfælde har blødning forårsaget så meget skade på hjernen, at kirurgisk indgreb er nytteløst, og hjernedød kan resultere med eller uden indblanding.

Et ord fra Verywell

Moderat forhøjet blodtryk kan langsomt øge risikoen for slagtilfælde. Derfor er det vigtigt at opretholde et blodtryk, der følger de anbefalede retningslinjer.

Ekstremt højt blodtryk kan dog føre til mere alvorlige slagtilfælde. De mest almindelige årsager til ekstremt højt blodtryk inkluderer ubehandlet hypertension, alvorlig sygdom og stofbrug.

At tage sig af dit helbred kan gå langt med at forhindre alvorlige medicinske nødsituationer som blødende slagtilfælde.