En ualmindelig komplikation af hjernekræft er blødning i hjernen (kaldet intrakraniel blødning), som kan føre til et blødende slagtilfælde. Dette er en relativt sjælden situation, men en, der er mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker over 60 år, der har visse typer hjernekræft, eller som har gennemgået strålebehandling i hoved eller nakke.
Tim Liedtke / Verywell
Symptomer
Symptomerne på et slagtilfælde forårsaget af en intracerebral blødning er forskellige fra et typisk slagtilfælde. Dette skyldes, at de fleste slagtilfælde, kendt som iskæmiske slagtilfælde, opstår pludselig, når et blodkar i hjernen er blokeret.
Da hjernetumorer vokser langsomt, har symptomer på slagtilfælde en tendens til at udvikle sig i løbet af dage, uger eller måneder snarere end timer eller minutter. Hvis brud på et kar i hjernen fører til et slagtilfælde, kaldes det et blødende slagtilfælde. De mest almindelige symptomer på et hæmoragisk slagtilfælde inkluderer:
- Alvorlig hovedpine
- Dobbelt syn
- Svaghed på den ene side af kroppen
- Lammelse eller følelsesløshed på den ene side af kroppen
- Manglende evne til at tale
- Manglende evne til at forstå talesprog
- Vanskeligheder med at skrive eller læse
- Ændringer i syn eller synstab
- Krampeanfald eller kramper
Både mængden af blødning og placeringen af blødningen vil afgøre, om symptomerne er milde eller svære.
Undersøgelser tyder på, at mennesker, der udvikler slagtilfælde som følge af en hjernetumor, er meget sårbare over for et andet slagtilfælde, normalt inden for 2,2 år.
Årsager
Der er to hovedtyper af hjernetumorer, hvoraf den ene kan udvikle blødning:
- Primære hjernetumorer stammer fra hjernevæv. Eksempler inkluderer hypofysetumorer, gliomer (generelt hurtigt voksende) og meningiomer (generelt langsomt voksende og godartede).
- Metastatiske hjernetumorer starter i et område af kroppen (såsom lunger, bryst eller nyrer) og spredes til en anden del af kroppen.
Blødning fra en primær hjernetumor er en relativt sjælden begivenhed. En hjernetumors tendens til blødning afhænger af tumoregenskaberne. For eksempel forårsager meningiomer (som udvikler sig i membranen omkring hjernen og rygmarven) sjældent blødning.
Selvom hjernemetastaser fra lunge- eller brystkræft er mindre tilbøjelige til at bløde, er de forbundet med melanom meget sårbare over for blødning. Undersøgelser antyder, at op til 50% af intrakranielle blødninger forårsaget af metastase er relateret til melanom.
I modsætning hertil er gliomer (som udvikler sig i klæbrige celler, der omgiver nerveceller) mere sårbare over for blødning, dels fordi de vokser hurtigt. Hypofysetumorer er også tilbøjelige til blødning.
Ifølge en undersøgelse fra 2017 i tidsskriftetSlag,72% af slagtilfælde forårsaget af en hjernesvulst er resultatet af et gliom. Forudgående stråling til hoved og nakke er også en vigtig risikofaktor, der forekommer i ikke mindre end 71% af tilfældene.
Diagnose
Blødning fra hjernetumor kræft kan normalt diagnosticeres med computertomografi (CT). Med en CT-scanning af hjernen vises blødningsområdet typisk som et lyst hvidt område i modsætning til det grålige udseende af det normale hjernevæv. Derudover er blodet i hjernen typisk omgivet af et mørkere område, der repræsenterer hjernens hævelse.
De fleste kvæstelser i hjernen, inklusive slagtilfælde og hjernetumorer, forårsager hævelse. Hævelsens form og størrelse hjælper lægerne med at afgøre, om blødningen er forårsaget af en hjernetumor eller en anden tilstand (såsom hovedtraume).
Hvis der er mistanke om, at en hjernetumor er involveret, vil den næste test være at bestille en magnetisk resonansbilleddannelse (MR) scanning af hjernen sammen med en injektion af et kontrastmiddel kendt som gadolinium. Gadolinium hjælper med at afgrænse områder af sundt hjernevæv, blod og kræftvæv.
Det er ikke ualmindeligt, at intrakraniel blødning forårsaget af et gliom fejldiagnosticeres som en hypertensiv krise. Medmindre der bestilles en MR med et kontrastmiddel, kan gliomet muligvis gå glip af og få lov til at vokse ukontrolleret.
Behandling
Behandlingen af intrakraniel blødning afhænger af symptomerne og mængden af involveret blod. Standardbehandlingen er at fjerne blod og tumor på samme tid. Men hvis blodvolumenet er lille, og symptomerne er milde, er det muligvis ikke nødvendigt med operation.
Hvis det er sikkert at forsinke operationen, udføres der andre tests for at hjælpe med at bekræfte placeringen af hjernetumoren, og om den er primær eller metastatisk). En onkolog kan derefter beslutte, hvilke andre kræftbehandlinger der er behov for, såsom stråling og kemoterapi.
Generelt er prognosen dårlig, hvis et slagtilfælde opstår som et resultat af kræft i hjernen. Selvom 85% af mennesker kan opnå sygdomsfri overlevelse i et år, vil gentagelse typisk forekomme inden andet år. Alt i alt er medianoverlevelsestiden 11,7 måneder fra operationstidspunktet.
Med det sagt kan overlevelsestider øges til fem år og endnu mere, hvis slagtilfældet var mildt og kræften blev diagnosticeret i et tidligere stadium.
Et ord fra Verywell
Hvis du eller en elsket har haft hjerneblødning forårsaget af en tumor, bliver du nødt til at følge meget tæt med et medicinsk team, herunder en onkolog, en neurolog og en neurokirurg. Mens opsving kan være langsom og udmattende, både fysisk og mentalt, med stærk støtte fra kære og dit sundhedsteam, kan du komme igennem det.
-medication-for-treating-alzheimers.jpg)
-symptoms-and-treatment.jpg)
