Tandkroner anbefales, når din tand har en meget stor fyldning, der overstiger den naturlige tandstruktur, din tand havde rodkanalterapi, en kombination af rodkanalterapi og en stor fyldning eller kosmetiske grunde.
Verywell / Nusha AshjaeeNummen af tanden
Det første trin i tandkroneproceduren involverer brug af lokalbedøvelse til at bedøve tanden og det omgivende væv.Hvis du har haft en rodkanal, vil din tandlæge sandsynligvis stadig vælge at bruge bedøvelsesmiddel, fordi instrumenterne kommer meget tæt på tandkødsvævet.
Indledende indtryk og skygge
Tandlaboratoriet, der fremstiller din tandkrone, kræver nøjagtige modeller af både dine maxillary og mandibular buer for at skabe en perfekt krone til din tand. Hvis du har valgt en hel keramik eller porcelæn smeltet til metal krone (PFM), vil din tandlæge også kræve den nøjagtige skygge af din tand, før han begynder forberedelsen af tanden.
Alginate indtryk
Tandassistenten tager alginatindtryk af både dine øvre og nedre tandbuer. Disse indtryk hældes i sten for at skabe en stenmodel af dine tænder. Modellerne sendes til tandlaboratoriet til brug, når du laver din krone.
Et lille indtryk af tænderne i den samme kvadrant af tanden, der kræver kronen og den modsatte bue, tages også, inden tanden er klargjort. Dette indtryk bruges til at fremstille en midlertidig krone, som du kan bære, indtil din permanente krone kommer tilbage fra tandlaboratoriet.
Skygge
Efter indtryk vil tandlægen bruge en skyggevejledning til at registrere den nøjagtige farve på din tand. Hvis din krone involverer en fortand, kan din tandlæge sende dig til tandlaboratoriet for at labteknikeren skal tage en brugerdefineret skygge af de omkringliggende tænder. Hvis du har valgt en guldkrone, er det ikke nødvendigt at bestemme skyggen.
Andre muligheder
Digital tandpleje har ændret processen med at fremstille kroner. Kroneaftryk kan nu være helt digitale, og en scanning af den forberedte tand og buer kan bruges til at fremstille den permanente krone. Midlertidige kroner skal muligvis stadig laves ved hjælp af traditionelle indtryk.
Der er også samme dag fræsning af kroner, hvor tanden er klargjort, et digitalt indtryk laves, og et par timer senere kan du få deres krone fremstillet og cementeret samme dag. Dette er også dyrere i betragtning af letheden og bekvemmeligheden ved denne metode. Ingen midlertidige kroner er nødvendige med denne fremgangsmåde.
Forberedelse af tanden
En tandkrone efterligner hele den synlige del af tanden med et hulrum inde som en hætte. For at den færdige krone skal passe korrekt, skal den resterende kerne under kronen reduceres for at rumme kronen ovenpå. En krone er designet til at passe sikkert til tanden og holde bakterier ude under den sårbare tandstruktur.
Når tanden og vævet er blevet følelsesløs, kan tandlægen beslutte at placere en gummidæmning over de involverede tænder. Gummidæmningen bruges til at fange gammelt fyldmateriale, tandstruktur og vand i at falde ned i munden.
Forberedelse af tanden til en tandkrone involverer fjernelse af meget nøjagtige mængder af tanden og fyldmateriale fra tanden, der kræver kronen.
I løbet af dette trin kan opdagelsen af tandforfald under en gammel fyldning forekomme. Hvis det er tilfældet, fjernes hele henfaldet, og en sammensat kerne placeres på tanden. Hvis din tand har gennemgået en ny rodkanal, kan der også placeres en sammensat kerne under dette trin.
Når kernen er færdig, vil din tandlæge fortsætte med at forme tanden og skabe en fin margen omkring hele tandens kerne, som en hylde, og fortsætte med at reducere kernens bidende overflade, indtil tilstrækkelig tand og fyld er fjernet.
Dette trin er afgørende og tager normalt mest tid at gennemføre.
At tage det sidste indtryk
Nøjagtige indtryk af din forberedte tand er en væsentlig del af tandkroneproceduren. Selv den mindste fejl i indtrykket kan resultere i en dårligt passende krone.
Når tanden er klargjort, kan din tandlæge beslutte at bruge en tandkødsretraktionsledning til forsigtigt at skubbe tandkødsvævet væk fra kanten af den forberedte tand.
En tandkødsretraktionsledning er et tyndt stykke ledning svarende til et stykke garn, der forsigtigt indsættes rundt om tanden i tandkødssulcus. Nogle tandlæger har vedtaget andre teknikker til at isolere vævet, såsom gingival curettage.
Når tanden er klar til indtryk, vil din tandlæge derefter tage et indtryk af dine tænder. Din tandlæge begynder indtrykket ved at påføre et kitlignende materiale, lavet af polyvinylsiloxanindtryk, omkring den forberedte tand.
Tandassistenten begynder at fylde aftryksbakken med tilsvarende aftryksmateriale. Din tandlæge vil indsætte aftryksbakken over din forberedte tand og bede dig om at bide ned.
Det er meget vigtigt for dig at forblive ved med at bide ind i indtrykket, indtil materialet er helt indstillet. Dette indtryk tager mellem tre og fem minutter at sætte sig fuldt ud, så tålmodighed er bestemt en dyd under dette trin af tandkroneproceduren.
Når indtrykningsmaterialet er sat, fjerner din tandlæge bakken fra munden og inspicerer indtrykket for luftbobler eller andet tomrum i indtrykket. Det kan være nødvendigt at gentage indtrykket flere gange for at opnå et meget nøjagtigt indtryk.
Fabrikation af en midlertidig krone
Placering af en midlertidig krone over den forberedte tand kan virke som en kosmetisk nødvendighed, men i virkeligheden er den midlertidige krone meget vigtig af en række årsager.
Nogle stater og provinser tillader tandassistenter at lave en midlertidig krone til din forberedte tand. I nogle tilfælde fremstiller tandlægen den midlertidige krone.
Forberedelse til kronen
Ved hjælp af det lille indtryk, der er taget inden forberedelse af tanden til kronen, fylder tandlægen eller assistenten aftryksbakken med et akrylharpiksmateriale i en skygge, der passer til din sag, og placerer den over den forberedte tand.
Når materialet er hærdet, normalt efter et til to minutter, fjernes indtrykket fra munden. Den midlertidige krone er formet til at passe til din tand og fjerne eventuelle ru kanter.
Når den er klar, bruges en midlertidig cement til at fastgøre den midlertidige krone på din forberedte tand. Tandlægen kontrollerer for at sikre, at dine tænder bider korrekt sammen og vil sikre, at der ikke er nogen ru eller skarpe kanter omkring den midlertidige krone.
Midlertidige kroner
Midlertidige kroner er meget vigtige. Fordi din tandlæge har fjernet en betydelig mængde tandstruktur fra den forberedte tand, fungerer den midlertidige krone som en barriere og holder den forberedte tand på sin plads. Uden en midlertidig krone kan den forberedte tand begynde at skifte.
Enhver bevægelse fra den forberedte tand forhindrer den permanente krone i at passe korrekt. I nogle tilfælde kan den forberedte tand bevæge sig så meget, at den permanente krone simpelthen ikke passer over den forberedte tand. Hvis dette sker, tages det endelige indtryk igen, og kronen sendes tilbage til laboratoriet for at blive genskabt.
Midlertidige kroner holder også en vital tand beskyttet. Hvis du havde en rodkanal, vil der ikke være nogen følelse i tanden. Vital tænder er en anden sag. Det meste af emaljen fjernes fra tanden under forberedelsesfasen og efterlader udsat dentin.
Uden en midlertidig krone ville din tand være ekstremt overfølsom over for temperatur og tryk. En midlertidig cement, der indeholder eugenol, anvendes generelt på grund af dens beroligende virkning på nerven.
Det er vigtigt for dig at følge de postoperative instruktioner, du får om at bære en midlertidig krone. Hvis den midlertidige krone kommer ud af din tand, skal du straks ringe til din tandlæge og bestille en aftale for at få den re-cementeret.
Cementering af den permanente krone
Det tager normalt tandlaboratoriet cirka syv til ti arbejdsdage at fremstille din permanente krone. Din tandlæge vil sikre dig, at din cementeringsaftale er planlagt, inden du forlader kontoret efter din tandforberedelsesaftale.
Når du vender tilbage til tandlægen for at få din permanente krone cementeret, begynder tandlægen aftalen ved at bedøve den forberedte tand og omgivende væv med lokalbedøvelse.
Selvom tanden allerede er forberedt, skal tandlægen rense tanden grundigt, inden den permanente krone cementeres. Hvis du fik udført en rodkanal på den forberedte tand, vil du sandsynligvis ikke kræve lokalbedøvelse.
Permanent krone
Når den forberedte tand er helt følelsesløs, fjerner din tandlæge den midlertidige krone fra tanden. Al den midlertidige cement fjernes fra tanden, og tanden tørres fuldstændigt. Din tandlæge prøver derefter den permanente krone på tanden.
Ved hjælp af et stykke tandtråd vil din tandlæge også kontrollere kontakterne mellem kronen og tilstødende tænder for at sikre, at der er en ideel kontakt mellem tænderne. Kontakter, der er for stramme eller slet ingen kontakt udgør et problem for dig i det lange løb.
En kontakt, der er for tæt, vil medføre problemer for dig, når du bruger tandtråd. Ingen kontakt imellem tænderne gør det muligt for mad at sætte sig ind mellem tænderne og forårsage potentiale for tandforfald.
Hvis kontakten er for tæt, reducerer din tandlæge en lille mængde fra den tilstødende tand, ikke kronen. I tilfælde, hvor der ikke er kontakt, kan det være nødvendigt, at kronen sendes tilbage til laboratoriet for at blive genskabt.
Når din tandlæge er tilfreds med kronens pasform, begynder den sidste cementeringsproces. Denne proces indebærer at holde din tand helt isoleret fra spyt eller vand i munden.
Bomuldsruller kan placeres på begge sider af tanden for at holde området tørt. Når tanden er isoleret, kan den tørres, og der kan påføres et desensibiliserende middel på tanden. Desensibiliseringsmidlet vil hjælpe med enhver postoperativ tandfølsomhed.
Din tandlæge placerer derefter et bindemateriale på den forberedte tand. Nogle bindemidler kræver et hærdningslys for at indstille materialet. Når bindemidlet er blevet indstillet, vil tandassistenten fylde din permanente krone med cement og forsigtigt overføre kronen til din tandlæge.
Din tandlæge placerer kronen på din tand og fjerner noget af det overskydende cement, der klemmer sig ud under kronen. Afhængigt af den valgte cement kan et hærdningslys bruges igen til at hærde cementen fuldstændigt.
Floss vil blive brugt til at fjerne overskydende cement fra mellem tænderne, og en tandskaler bruges til at fjerne overskydende cement fra rundt om tanden og under tandkødet.
Kontrol af bid
Selvom tandlaboratoriet lavede din tandkrone til den nøjagtige specifikation, der er angivet af din tandlæge, vil der være små justeringer, der skal foretages for at sikre, at din nye krone fungerer som den skal.
Din tandlæge vil vente ca. 10 minutter på, at den permanente cement har størknet. Når du er klar, vil din tandlæge derefter kontrollere, hvordan dine tænder bider sammen.
Eventuelle høje pletter på kronen reduceres på den modsatte tand. Det er meget vigtigt at have bidet korrekt, da en høj bid kan føre til tandfølsomhed og tandsmerter.
Instruktioner efter operation
Din nye krone blev skabt til at modstå de normale kræfter fra at bide, tygge og male. Det er dog meget vigtigt at forstå, at kroner ikke er uforgængelige.
Når bidet er nøjagtigt, og din tand er renset for overskydende cement, vil din tandlæge give dig meget specifikke postoperative instruktioner til din nye krone. Det er vigtigt for dig at følge disse instruktioner til punkt og prikke.
Mere specifikt, hvad du spiser med din nye krone er den største ændring, du vil foretage på grund af din nye krone. For eksempel er slik og nødder meget ødelæggende for kroner og bør for enhver pris undgås.
Hvis du efter et par dage bemærker noget usædvanligt med din nye tandkrone, skal du straks kontakte din tandlæge for at få kronen undersøgt.
Det er også bydende nødvendigt for dig at fortsætte med at følge en streng mundhygiejne, der inkluderer børstning, tandtråd og professionelle rengøringer til dine kroner.
.jpg)
