Ekstern fiksering er en kirurgisk metode til immobilisering af knogler for at lade et brud heles ordentligt. Det bruges til at give knogler og blødt væv stabilitet efter en alvorlig pause, men kan også anvendes som en procedure til at rette knogledeformation, gendanne lemmerlængde eller beskytte blødt væv efter en alvorlig forbrænding eller skade.
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se fotoJonathan Cluett, M.D.
Ekstern fiksering til reparation af knust ben
Ekstern fiksering opnås ved at placere stifter eller skruer i knoglen på begge sider af bruddet. Stifterne er fastgjort uden for huden ved hjælp af en række klemmer og stænger kendt som den udvendige ramme.
Ekstern fiksering udføres af en ortopædkirurg og udføres normalt under generel bedøvelse. Selve proceduren følger typisk følgende trin:
- Huller bores i de uskadede områder af knogler omkring bruddet.
- Specielle bolte skrues ind i hullerne.
- Uden for kroppen er stænger med kugleleddeforbindelser forbundet med boltene.
- Justeringer kan foretages på kugleleddet for at sikre, at knoglen er korrekt justeret med så lidt, hvis nogen, forkortelse af en knogle.
De hudområder, der er gennemboret af proceduren, skal rengøres regelmæssigt for at forhindre infektion. I nogle tilfælde skal der muligvis anvendes en rollebesætning.
Fjernelse af bolte og ydre ramme kan normalt udføres på et lægekontor uden anæstesi. Brud har været kendt for at forekomme på borepladserne, og som sådan kan der være behov for udvidet beskyttelse efter fjernelse af indretningen.
Fordele og overvejelser ved ekstern fiksering
Den største fordel ved ekstern fiksering er, at den hurtigt og let anvendes. Risikoen for infektion på brudstedet er minimal, selvom der er en risiko for infektion, hvor stængerne er indsat gennem huden
Eksterne fikseringsanordninger bruges ofte i alvorlige traumatiske skader, da de giver mulighed for hurtig stabilisering, samtidig med at de giver adgang til blødt væv, der muligvis også skal behandles. Dette er især vigtigt, når der er betydelig skade på hud, muskler, nerver eller blodkar.
Den eksterne fiksering sikrer også den ideelle kompression, forlængelse eller neutralisering af knogleplacering, samtidig med at det muliggør bevægelse af de nærliggende led. Dette hjælper ikke kun med at indstille knoglerne korrekt, men det kan også hjælpe med at minimere muskelatrofi og ødem (ophobning af overskydende væske) forårsaget af den totale immobilisering af en lem.
Ekstern fiksering er kontraindiceret under følgende omstændigheder:
- Knoglerelaterede lidelser eller forringelse, der gør stabilisering mindre sikker.
- Personer, der ikke er i stand til eller villige til at passe ordentligt på stifter og ledninger.
- En person med stærkt kompromitterede immunsystemer, der har højere risiko for infektion.
Andre anvendelser af ekstern fiksering
Ud over den øjeblikkelige reparation af svære eller sammensatte brud, kan ekstern fiksering bruges til at behandle eller reparere andre tilstande. Disse inkluderer operationer for at rette knogledeformationer, der resulterer i en forkortelse af en lem.
Ekstern fiksering kan også bruges til at bevare integriteten af knoglestrukturer (såsom hånden) efter en alvorlig forbrænding eller skade. Uden fiksering kan det udsatte eller beskadigede væv trække sig sammen fra ophobning af ar og forårsage langvarig eller endda permanent bevægelsesbegrænsning.
-and-ibuprofen.jpg)
