Hvad er et elastogram?

Et elastogram er en type medicinsk billeddannelsestest, der kortlægger stivhed og elasticitet (stretchiness, springiness, fleksibilitet) af blødt væv. Disse oplysninger fortæller læger meget om vævets sundhed og kan hjælpe med at diagnosticere brystkræft. Elastografi kombinerer det nyeste inden for ultralyds billeddannelsesteknologi med den ældste form for påvisning af brystkræft: touch.

Formål med testen

Fra 1988 til 1990 fandt 55% af kvinder med brystkræft en klump alene ved selvundersøgelse. Selvom denne praksis stadig er vigtig, opdages de fleste brystkræftformer i dag via mammografi, ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Disse tests er gode til at opdage masser, men de viser godartede (ikke-kræft) klumper såvel som ondartede (kræft).

Dengang og nu er den eneste accepterede måde at finde ud af, om en klump er kræft, at lave en brystbiopsi. Cirka 80% af brystbiopsier kommer negativt tilbage for kræft, hvilket betyder, at de kun blev gjort for at udelukke en brystkræftdiagnose.

Den operation, der er involveret i biopsier, er dyr og indebærer sine egne risici. Så i mange år har det medicinske samfund arbejdet på at finde ud af en ikke-invasiv diagnostisk test, der både kunne opdage mistænkelige områder og afgøre, om de er kræftformede eller ej.

Et elastogram kunne være den test.

Hvordan det virker

Under en brysteksamen er et sundt bryst "elastisk", hvilket betyder, at det er bøjeligt og blødt. Når der er en tumor over en bestemt størrelse, kan du dog føle en hård, ufleksibel klump, næsten som en sten eller en ferskenkasse. Kræftformede tumorer har meget lav elasticitet, hvilket betyder, at de ikke ændrer form let, når du trykker på dem, mens godartede tumorer har tendens til at være fleksible. Det er denne egenskab, der gør det muligt for elastografi at virke.

I flere undersøgelser har elastografi været i stand til at opdage, hvornår en tumor ville være godartet ved biopsi omkring 90% af tiden. Et par falske positive og negative (når en tumor ser kræft ud, men ikke er det, eller omvendt) har været rapporteret. Der er en vis bekymring for, at "blød" brystkræft, såsom slimhindecarcinom, ville forårsage falske negativer, og "hårde" godartede brysttumorer, såsom fibrøse adenomer, ville forårsage falske positive, så flere undersøgelser vil sandsynligvis undersøge dette.

Samlet set ser undersøgelser meget lovende ud, med en gennemgang af litteraturen, der konkluderer, at brug af elastografi kan hjælpe med at styre processen med at skelne godartede og ondartede brystklumper i fremtiden.

Risici og kontraindikationer

Ultralydelastografi medfører ikke risici og betragtes generelt som sikkert for alle, inklusive gravide kvinder. I modsætning til nogle scanninger er det ikke afhængigt af stråling, kontrastmaterialer eller andet, der kan være en bekymring.

Når det er sagt, opfordrer U.S. Food and Drug Administration (FDA) ultralyd til kun at blive brugt, når det er medicinsk nødvendigt, især under graviditet.

Før testen

Du behøver typisk ikke gøre noget for at forberede dit elastogram. Hvis der er behov for særlige præparater, vil din læge eller en medarbejder fra det anlæg, hvor testen udføres, give dig besked.

Timing

Du bør forvente, at eksamen tager op til ca. en halv time eller længere, hvis begge bryster undersøges. Sørg for at ankomme tidligt nok til at blive checket ind og skifte tøj.

Beliggenhed

Elastografi kan udføres overalt, hvor der er en ultralydsmaskine, såsom hospitaler, klinikker, medicinske laboratorier, billedbehandlingsfaciliteter og nogle lægekontorer.

Hvad skal jeg tage på

Du bliver nødt til at fjerne dit tøj fra taljen op og tage en medicinsk kjole på, der åbnes foran, så dit bryst (er) kan fås. En top, der er let at komme ind og ud af, er bedst.

Da du ligger ned, vil du måske undgå kortere nederdele. Brug også bunde, der sandsynligvis ikke pletter, hvis ultralydsgel kommer på dem.

Mad og drikke

Du skal være i stand til at spise og drikke normalt før og efter testen.

Omkostnings- og sundhedsforsikring

Omkostningerne ved elastografi varierer afhængigt af hvor du har det gjort. Hvis du har forsikring, skal du kontakte din luftfartsselskab for at se, om din politik dækker testen og eventuelle gebyrer for faciliteten, samt om du bliver nødt til at betale en del af prisen. Du har muligvis brug for forhåndsgodkendelse.

Hvad man skal medbringe

Få dit forsikringskort og eventuelle skriftlige ordrer, som din læge muligvis har givet dig, da du ankom til dit elastogram.

Under testen

Elastogrammet udføres af en radiolog eller sonograf.

For-test

Når det er tid til dit elastogram, skifter du til en forudsat kjole og går til et privat rum, hvor du bliver bedt om at lægge dig ned på et eksamensbord. Teknikeren, der udfører testen, vil bede dig om at udsætte brystet, der skal scannes, og anvende gel på området.

Gennem hele testen

Teknikeren placerer derefter en enhed kaldet en transducer på det område, der skal vurderes, og flytter den rundt, mens den sender billeder til en skærm ud til siden.

Den første del af eksamen vil være som en almindelig bryst ultralyd. Normalt brystvæv har små funktioner, der vises i ultralydsbilleder, og disse funktioner fungerer som positionsmarkører for, hvad der kommer næste gang. Hvis der er klumper, vil disse også dukke op, men hidtil fortæller ultralydsbilledet ikke lægen noget mere, end der er mistænkelige klumper, hvilket mammografi også gør.

Derefter påføres brystet lige nok pres til at bevæge det lidt. (Dette tryk er sandsynligvis meget mindre end brugt under et mammogram.) Systemet tager endnu et ultralydsbillede, og et computerprogram sammenligner de to og fremstiller et kort, der viser, hvor elastisk de forskellige regioner er. Dette er elastogrammet.

Ultralyd er typisk smertefri, men hvis dine bryster er ømme, kan det være ubehageligt. Lad den person, der undersøger dig, vide, om du føler ubehag.

Efter test

Når testen er afsluttet, får du et håndklæde eller væv, så du kan tørre gelen af ​​og klæde dig på. Du kan blive bedt om at vente, mens en radiolog går gennem billederne, bare for at sikre, at de har alt, hvad de har brug for. Forvent ikke at blive fortalt resultaterne med det samme.

Du bør ikke have nogen bivirkninger at håndtere og kan genoptage normal aktivitet med det samme.

Fortolkning af resultater

Radiologen vil undersøge billederne og få resultaterne til din læge. Din læge skal videregive disse til dig, hvis du ikke også har modtaget dem direkte, og fortælle dig, hvad der er nødvendigt, hvis der er nogen opfølgning.

Det er en god ide at spørge, hvornår du kan forvente at høre tilbage om dine resultater, så du kan ringe, hvis du ikke har hørt noget inden for den forventede tidsramme.

Opfølgning

Afhængigt af resultaterne kan din læge muligvis have dig til at komme til en aftale eller planlægge en anden test eller procedure.

Et ord fra Verywell

Enhver procedure, der kan afsløre brystkræft, kan være skræmmende. Det kan være svært ikke at forestille sig det værste tilfælde. Prøv at huske på, at ca. otte ud af 10 kvinder med klumper i brystet ikke har kræft.