Diagnosticering og behandling af dysautonomi

Dysautonomierne er en familie af medicinske tilstande, der er kendetegnet ved en ubalance i det autonome nervesystem. Symptomerne er ofte ekstremt varierende fra person til person og over tid hos den samme person og kan bestå af forskellige smerter, træthed, svaghed, gastrointestinale symptomer, svimmelhed og synkope (forsvinder). Naturligvis kan symptomer som disse være ret foruroligende og ofte deaktiverende.

For at gøre tingene værre kan det være meget udfordrende at få den korrekte diagnose, hvis du har dysautonomi. Fordi symptomerne med dysautonomi ofte er langt ude af proportioner med eventuelle objektive fysiske eller laboratoriefund, kan det være ret vanskeligt at få en læge til at tage dine symptomer alvorligt.

Behandling af dysautonomi kan også være udfordrende, og det kan tage lidt tid og meget tålmodighed, både fra din side og din læge, at finde den rigtige kombination af terapier for at få dine symptomer under acceptabel kontrol.

Diagnosticering af dysautonomi

I moderne medicinsk praksis, når patienter har frækhed til at klage over symptomer uden at give de objektive medicinske fund til at bakke op, afskrives de ofte som hysteriske.

Hvis du tror, ​​du muligvis har dysautonomi, så foreslå din læge denne mulighed. Du kan måske bare se en pære gå ud og finde ud af, at din læge pludselig fokuserer hans / hendes indsats i en mere frugtbar retning. Når en læge først har fokuseret på muligheden, fører en omhyggelig medicinsk historie og udfører en omhyggelig fysisk eksamen ofte til den korrekte diagnose. Hvis din læge ikke er villig til at tage muligheden for dysautonomi alvorligt, kan du overveje at se en anden læge.

Patienter, der er heldige nok til at blive taget alvorligt af deres familielæger, vil sandsynligvis blive henvist til en specialist.

Typen af ​​specialist afhænger normalt af det dominerende symptom, de oplever, eller af de symptomer, der mest imponerer familielægen. Og den specifikke diagnose, de i sidste ende får, afhænger af deres dominerende symptomer, og hvilken specialist de ender med at se.

For eksempel: Dem, hvis hovedklage er let træthed, vil sandsynligvis blive diagnosticeret med kronisk træthedssyndrom.

Dem, der passerer, mærkes som havende vasovagal synkope. De, hvis hvilepulser er mærkbart høje, siges at have upassende sinustakykardi. Hvis svimmelhed ved at stå op er det største problem, er postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS) diagnosen. Diarré eller mavesmerter køber irritabel tarmsyndrom. Smerter andre steder ender med at være fibromyalgi, uanset hvilken diagnose dog et dysfunktionelt autonomt nervesystem spiller næsten altid en vigtig rolle i at forårsage symptomerne.

Under alle omstændigheder skal du huske på, at dysautonomi-syndromerne er reelle, ærlige mod godheds fysiologiske (i modsætning til psykologiske) lidelser, mens de kan gøre nogen skøre, men de er ikke forårsaget af galskab. Så hvis du tror, ​​du måske har dysautonomi, foreslår du på alle måder denne diagnose til din læge. Hvis din læge ikke i det mindste er villig til at tage dig alvorligt nok til at overveje denne diagnose, skal du finde en anden læge.

Behandling af dysautonomi

Muligvis er det vigtigste skridt i behandlingen af ​​dysautonomi at finde en læge, der forstår problemets natur, er sympatisk over for det (dvs. ikke betragter dig som blot en skør person), og som er villig til at tage den langvarige prøve-og- fejltilgang, der ofte er nødvendig for at reducere symptomer til et acceptabelt niveau.

Da den underliggende årsag til dysautonomi ikke forstås godt, er behandlingen stort set rettet mod at kontrollere symptomer og ikke på at "helbrede" problemet.

Ikke-medikamentelle terapier

Fysisk aktivitet: Vedligeholdelse af et tilstrækkeligt dagligt niveau af fysisk aktivitet er en meget vigtig ting, folk med dysautonomi kan gøre for at forbedre symptomerne. Regelmæssig fysisk aktivitet hjælper med at stabilisere det autonome nervesystem, og i det lange løb gør det "tilbagefald" af symptomer sjældnere og af kortere varighed. Fysisk aktivitet kan endda fremskynde den dag, hvor symptomerne forsvinder af sig selv. Fysioterapi og lignende "alternative" behandlinger som yoga, tai-chi, massageterapi og strækbehandling er også rapporteret at hjælpe.

Kosttilskud: Hver gang en medicinsk tilstand eksisterer, som læger behandler dårligt, har leverandører af kosttilskud et åbent felt til at skubbe deres produkter.

Ikke alene føler patienterne, at de måske ikke har noget bedre alternativ, men også lægeprofessionen, der er flov over, at den ikke behandler effektivt, har ringe grunde til at klage. Derfor er der blevet fremsat tusinder af ubegrundede påstande om forskellige vitamins, co-enzymer og urtepræparaters evne til at lindre forskellige former for dysautonomi. Der er virkelig ingen beviser for, at noget af dette fungerer. Som medlem af den pinlige medicinske virksomhed kan jeg dog kun sige, det er dine penge; prøv ikke at bruge det på noget, der vil skade dig. Inden du prøver en alternativ terapi, skal du læse alle de objektive oplysninger om den, du kan finde.

Lægemiddelterapier

En række farmaceutiske midler er blevet afprøvet hos patienter med dysautonomi. De mest følte sig nyttige som:

• Tricykliske antidepressiva såsom Elavil, Norpramin og Pamelor er blevet anvendt i lav dosis til behandling af flere af dysautonomi-syndromerne.
• Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) såsom Prozac, Zoloft og Paxil er også blevet brugt til behandling af disse syndromer. Når de er effektive, ser tricykliske stoffer og SSRI'er ud til at gøre mere end blot at kontrollere enhver depression, der kan ledsage dysautonomierne. Der er nogle beviser for, at de kan hjælpe med at "genbalancere" de autonome nervesystemer hos nogle patienter.
• Antiangstlægemidler som Xanax og Ativan hjælper med at kontrollere symptomer på angst, især hos patienter med paniklidelse.
• Anti-lavt blodtryksmedicin som Florinef hjælper med at forhindre de symptomer, der forårsages, når blodtrykket falder, når patienten er oprejst (en tilstand kaldet ortostatisk hypotension), et fremtrædende symptom i vasovagal synkope og i POTS.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som Advil og Aleve kan hjælpe med at kontrollere smerter forbundet med dysautonomier, især fibromyalgi.

Et ord fra Verywell

Det er værd at nævne igen, at en forsøgs- og fejltilgang, der kræver tålmodighed fra både læge og patient, næsten altid er nødvendig til behandling af dysautonomi. I mellemtiden kan mennesker med dysautonomi forsøge at berolige sig ved at huske to fakta. For det første forbedres dysautonomi normalt, når tiden går. For det andet har det akademiske medicinske samfund (og farmaceutiske virksomheder) nu accepteret, at dysautonomisyndromerne er reelle, fysiologiske medicinske tilstande. Derfor foregår der meget forskning for at definere de nøjagtige årsager og mekanismer til disse tilstande og udtænke behandlinger, der er effektive oftere og i større grad end mange af de behandlinger, der anvendes i dag.