Hvad er en akut (eller pludselig) slagtilfælde?

utah778 / Få billeder

Et akut slagtilfælde, som de fleste former for slagtilfælde, starter pludselig og forværres hurtigt. Nogle slagtilfælde kan indledes med et forbigående iskæmisk anfald (TIA), et midlertidigt slagtilfælde, der løser sig, før det medfører varige virkninger. At lære mere om tegn, symptomer og prognoser kan hjælpe dig med at forberede dig på at genkende et slagtilfælde og også være klar til at håndtere livet bagefter.

Typer af akut slagtilfælde

Akutte slagtilfælde klassificeres på en af ​​to måder:

Iskæmisk slagtilfælde

Under et iskæmisk slagtilfælde afskæres blodforsyningen til et område af hjernen, fordi et blodkar er blevet blokeret af en blodprop. Flere tilstande kan prædisponere en person for et iskæmisk slagtilfælde, herunder hjertesygdomme, højt kolesteroltal og højt blodtryk. Andre årsager til et iskæmisk slagtilfælde inkluderer brug af rekreativt stof (især alkohol, kokain og heroin), blodpropper eller traumer i blodkarrene i nakken.

Hæmoragisk slagtilfælde

Et hæmoragisk slagtilfælde opstår, når en arterie i hjernen bløder. Dette kan ske, når en unormalt formet arterie, såsom en arteriel venøs misdannelse (AVM), eller en aneurisme sprænger. Blodet, der siver ind i hjernen, når et blodkar bløder, forårsager, at der opbygges tryk i kraniet, komprimerer hjernen og potentielt forårsager permanent hjerneskade.

Symptomer

Slagsymptomer kan udvikle sig hurtigt, men kan vokse og aftage i løbet af få timer. Det er ikke muligt at forudsige, hvor alvorligt et slagtilfælde bliver, eller hvor længe det vil vare.

De mest almindelige symptomer på et akut slagtilfælde inkluderer:

• Følelsesløshed eller svaghed på den ene side af kroppen
• Problemer med at tale eller problemer med at forstå, hvad andre siger
• Problemer med at se eller tab af syn
• Tab af balance eller koordination
• Vanskeligheder med at gå eller falde
• En pludselig, alvorlig hovedpine karakteriseret ved en stiv nakke, smerter i ansigtet, smerter mellem øjnene og opkastning
• Forvirring

TIA: Et advarselsskilt

Et forbigående iskæmisk anfald er som et slagtilfælde, men symptomerne løser sig uden at forårsage permanent hjerneskade. Hvis du har en TIA, har du sandsynligvis mindst en risikofaktor for slagtilfælde. De fleste mennesker, der oplever en TIA, får et slagtilfælde inden for tre til seks måneder, medmindre risikofaktorerne identificeres og behandles.

Årsager og risikofaktorer

Et akut slagtilfælde er forårsaget af afbrydelse af blodgennemstrømningen til et område i hjernen. Det kan enten være iskæmisk eller blødende.

Iskæmisk slagtilfælde

Under et iskæmisk slagtilfælde afskæres blodforsyningen til et område af hjernen, fordi et blodkar er blevet blokeret af en blodprop. Flere tilstande kan disponere en person for et iskæmisk slagtilfælde. Disse tilstande inkluderer hjertesygdomme, højt kolesteroltal og højt blodtryk.Andre årsager til et iskæmisk slagtilfælde inkluderer brugen af ​​rekreative stoffer, blodpropper eller traumer i blodkarrene i nakken.

Hæmoragisk slagtilfælde

Et hæmoragisk slagtilfælde opstår, når en arterie i hjernen bløder. Dette kan ske, når en unormalt formet arterie, såsom en arteriel venøs misdannelse (AVM) eller en aneurisme, brister. Blodet, der siver ind i hjernen, når et blodkar bløder, forårsager, at der opbygges tryk i kraniet, komprimerer hjernen og potentielt forårsager permanent hjerneskade.

Risikofaktorer

Mange af risikofaktorerne for slagtilfælde kan elimineres med livsstilsændringer. Disse risikofaktorer inkluderer hjertesygdomme, forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal, rygning og diabetes. Yderligere risikofaktorer for slagtilfælde inkluderer følgende:

• Tidligere slagtilfælde eller TIA
• Forudgående hjerteanfald
• En familiehistorie af slagtilfælde
• Fedme
• Karotisarteriesygdom
• Inaktivitet / stillesiddende livsstil
• Brug af p-piller eller anden hormonbehandling
• Graviditet
• Kraftig eller overdreven drikke
• Brug af rekreative stoffer

Diagnose

Hvis du oplever symptomer på et akut slagtilfælde eller er sammen med en person, som du har mistanke om at have et slagtilfælde, skal du straks søge lægehjælp på nærmeste akutafdeling. Det medicinske team der vil foretage en neurologisk undersøgelse for at bekræfte diagnosen af ​​slagtilfælde.

Dette vil sandsynligvis blive efterfulgt af forskellige billeddannelsestest for at bestemme årsagen til slagtilfælde og for at lave en plan for behandling, såsom:

• Computertomografi (CT) scanning af hovedet for at se efter blødning eller skade på hjerneceller
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i hjernen for at afsløre ændringer i hjernen, blødning og for at udelukke problemer såsom en tumor som en kilde til symptomerne
• CT- eller MR-angiogram - en røntgenfilm, der afslører, hvordan blod strømmer ved hjælp af et farvestof, der injiceres i arterierne og venerne.
• Carotid ultralyd af arterierne, der leverer blod til hjernen. Ved hjælp af lydbølger kan denne test vise, om en ophobning af plak blokerer blodgennemstrømningen.
• Transcranial Doppler (TCD) ultralyd, en anden test ved hjælp af lydbølger til at bestemme, hvor en arterieblokering kan være placeret.
• Elektroencefalogram (EEG), en registrering af elektrisk aktivitet i hjernen for at udelukke et anfald.
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG) til registrering af hjertets elektriske aktivitet. Det kan hjælpe med at bestemme, om atrieflimren (uregelmæssig puls) kan have forårsaget slagtilfælde.

Blodprøver kan også udføres:

• Komplet blodtal (CBC), som kan hjælpe med at opdage infektion, anæmi eller koagulationsproblemer
• Serumelektrolytter, som kan udelukke et elektrolytproblem, der kan forårsage slagtilfælde-lignende symptomer og også viser eventuelle nyreproblemer
• Koagulationspanel til måling af hvor hurtigt blodpropper
• Hjerteanfaldstest - især vigtigt for kvinder, hvoraf mange har hjerteanfaldssymptomer sammen med symptomer på slagtilfælde
• Skjoldbruskkirteltest: Forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyroidisme) kan øge risikoen for atrieflimren.
• Blodsukker: Lavt blodsukker, en almindelig komplikation af diabetesmedicin, kan forårsage slagtilfælde-lignende symptomer.
• Kolesteroltest for at bestemme, om højt kolesterol kan have udløst et slagtilfælde
• C-reaktivt proteintest og blodproteintest for at lede efter tegn på betændelse, der indikerer skade på arterierne

Behandlinger

Et akut iskæmisk slagtilfælde er potentielt håndterbart med en række medicinske behandlinger, herunder en kraftig behandling kaldet vævsplasminogenaktivator (t-PA). Denne behandling er effektiv, hvis slagtilfælde hurtigt diagnosticeres og evalueres, og behandlingen kan begynde inden for få timer af symptomernes debut.

En kombination af blodkaroperationer og medicin til kontrol af blødning kan anvendes til behandling af et akut hæmoragisk slagtilfælde. Behandlingen kan omfatte procedurer, der involverer klipning af den briste aneurisme eller en endovaskulær embolisering, hvor en spole placeres i aneurismen for at mindske blodgennemstrømning.

Et ord fra Verywell

Der er ingen tvivl om, at et slagtilfælde kan have potentielt livsændrende konsekvenser, især hvis symptomerne ikke er tydelige med det samme, og behandlingen er forsinket. Når det er sagt, vil et straks behandlet slagtilfælde sandsynligvis have et positivt resultat. Og mens genopretning efter et akut slagtilfælde tager tid, er der flere terapier dedikeret til slagtilfælderehabilitering til rådighed såvel som lovende nye tilgange i værkerne, såsom elektrisk terapi og spejlterapi, der sandsynligvis vil gøre disse positive resultater stadig mere sandsynlige.