Betyder flere folkemængder flere COVID-19 sager? Det afhænger af begivenheden

Miguel Pereira / Getty Images

Vigtigste takeaways

• Folkesundhedsembedsmænd advarer om, at det at være i en skare kan øge din risiko for COVID-19, men ikke alle skarer har forårsaget udbrud.
• Faktorer som om en begivenhed afholdes udendørs, og hvis folk bærer masker betyder noget, siger eksperter.

I kampen mod COVID-19 har folkemængderne været fjende nr. 1. Når alt kommer til alt er social distancering en af ​​de vigtigste metoder til at forhindre spredning af virussen. Men folkemængder kan og sker - og de har ikke altid været forudsigelige for spredning af virussen.

Nogle overfyldte begivenheder, som Black Lives Matter-protester i Minneapolis og New York City, ser ikke ud til at være bundet til nogen større udbrud af COVID-19. Men en indendørs politisk samling i præsident Trump i Tulsa, Oklahoma, har været forbundet med en stigning i sager.

Det er forståeligt, at folk kan være forvirrede over folkemængderne. Eksperter siger, at det er vigtigt at huske, at folkemængdernekanvære transmissionskilder, selvom transmission ikke altid forekommer.

”Hvad der sker i disse skarer, og hvordan folk opfører sig, betyder noget,” siger Peter Winkelstein, MD, professor og administrerende direktør ved Institut for Sundhedsinformatik ved University of Buffalo, Verywell.

Hvad det betyder for dig

At gå ind i ethvert publikum - indendørs eller udendørs - øger din risiko for at få COVID-19. Og selvom nogle sammenkomster ikke har været forbundet med en stigning i antallet af virussager, betyder det ikke, at det ikke kan ske. Eksperter synes, det er bedst at spille det sikkert og styre det.

Hvorfor folkemængder bidrager til spredning af COVID-19

Baseret på hvad vi ved om COVID-19, ville skarer i teorien være hot spots til viral transmission. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) antages virussen hovedsageligt at sprede sig mellem mennesker, der er i tæt kontakt med hinanden, specifikt gennem åndedrætsdråber, der produceres, når en inficeret person hoster, nyser eller taler. dråber kan lande i munden eller næsen på mennesker, der er i nærheden eller muligvis indåndes i lungerne og inficerer dem også.

Der er nogle beviser for, at COVID-19 også kan være en luftbåren virus, hvilket betyder, at den kan dvæle i luften. Det undersøges dog stadig. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) afholdt en pressekonference i begyndelsen af ​​juli med angivelse af "muligheden for luftbåren transmission i offentlige omgivelser, især under meget specifikke forhold med overfyldte, lukkede og dårligt ventilerede omgivelser, kan ikke udelukkes."

Mens store medicinske organisationer, herunder WHO og CDC, ikke har taget en officiel holdning til dette endnu, har WHO opdateret sine oplysninger om COVID-19-transmission for at tilskynde folk til at "undgå overfyldte steder, tæt kontaktindstillinger og begrænset og lukkede rum med dårlig ventilation. "

CDC understreger også, at COVID-19 kan spredes af mennesker, der ikke viser symptomer.

Hvor sandsynligt er det, at visse overfyldte begivenheder spreder COVID-19?

Generelt kan visse skarer være mere risikable end andre.

Protester

På trods af forudsigelser fra folkesundhedsembedsmænd har Black Lives Matter-protester ikke været forbundet med en stigning i COVID-19-sager. En undersøgelse offentliggjort af National Bureau of Economic Research i juni analyserede data om protester fra mere end 300 af de største amerikanske byer og fandt ud af, at der ikke var tegn på COVID-19-stigninger i ugerne efter starten af ​​protesterne.

Demonstranter marcherer mod en Black Lives Matter-protest i New York Citys Washington Square Park den 12. juli.

"Jeg blev overrasket," fortæller David Cennimo, MD, assisterende professor i medicin ved Rutgers New Jersey Medical School, Verywell. Han siger dog, at visse faktorer, som mange demonstranter iført masker og protesterne, der holdes udendørs, sandsynligvis hjalp. ”Vi har set stigende data om, at indendørs aktiviteter udgør en markant øget risiko,” siger han.

Politiske samlinger

Præsident Trump afholdt en indendørs politisk sammenkomst i Tulsa, Oklahoma, den 20. juni, der tiltrak 6.200 mennesker ifølgeNew York Times. Rallyet har været forbundet med en stigning i sagerne. Tulsa Health Department rapporterede 261 nye bekræftede tilfælde mandag den 6. juli, mere end to uger efter, at rallyet blev afholdt.

Præsident Trump er vært for et møde i Tulsa, Okla., Den 20. juni. Vind McNamee / Getty Images

”De sidste to dage har vi haft næsten 500 sager, og vi ved, at vi havde flere store begivenheder for lidt over to uger siden, hvilket er omtrent rigtigt,” sagde Tulsa Health Department's administrerende direktør Bruce Dart på en pressekonference den 9. juli. "Så jeg antager, at vi bare forbinder prikkerne."

Dart bemærkede også, at amtet har flere infektioner end noget andet amt i Oklahoma, og "vi har haft nogle vigtige begivenheder i de sidste par uger, som mere end sandsynligt har bidraget til det."

Oklahoma guvernør Kevin Stitt meddelte for nylig, at han testede positivt for COVID-19, uger efter at have deltaget i rallyet.

Mange fotos fra begivenheden viser folk, der ikke havde masker på - inklusive Stitt.

”At være tæt på en stor gruppe mennesker uden social afstand eller brug af masker udgør stadig en betydelig overførselsrisiko,” fortæller Prathit Kulkarni, MD, en assisterende professor i medicin i infektionssygdomme ved Baylor College of Medicine, til Verywell. "Selv med maskebrug anbefales passende social afstand at minimere risikoen så meget som muligt."

Sportsbegivenheder

NASCAR afholdt et løb på Bristol Motor Speedway i Tennessee i sidste uge og tiltrak 20.000 fans. Fotos fra løbet viser mange fans uden ansigtsmasker, der er tæt på hinanden. Den slags indstilling kan let tillade virussen at sprede sig, siger Winkelstein.

Folkemængder på tribunerne på Bristol Motor Speedway den 15. juli. Patrick Smith / Getty Images

"Hvis du er udenfor, skal du sprede mindst 6 meter fra hinanden, se en sportsbegivenhed og sidde stille, det er ret sikkert," siger han. "Men hvis I alle er pakket sammen på tribunen, skriger og råber, er det ikke så sikkert."

Winkelstein udtrykte også bekymring over koncessionsstand ved alle sportsbegivenheder, i betragtning af at folk skulle tage deres masker af.

Koncerter

Potentialet for udbrud i forbindelse med indendørs koncerter er enormt, siger Winkelstein. "Folk pakkede sammen indendørs, sang og råbte sammen ... at det efter min mening ville være en katastrofe," siger han.

Forskning har specifikt knyttet sang til udbrud af virussen. Data frigivet af CDC viste, at efter en 2,5 timers korøvelse i staten Washington med en symptomatisk person i maj blev 87% af korgruppen smittet. Tre personer i gruppen blev indlagt på hospitalet efter at have fået virussen, og to døde.

"Transmission blev sandsynligvis lettet af tæt nærhed (inden for 6 fod) under træning og forstærket af sang," siger CDC i rapporten.

Hvordan har nogle skarer undgå udbrud?

Der er mange faktorer, der går ind på, hvor risikabelt en skare er - og hvor sandsynligt en sammenkomst er at forårsage et udbrud af COVID-19. CDC nedbryder specifikt risikoniveau baseret på typen af ​​indsamling:

• Laveste risiko: Virtuelle aktiviteter, begivenheder og sammenkomster.
• Mere risiko: Mindre udendørs og personlige sammenkomster, hvor folk fra forskellige husstande holder sig mindst seks meter fra hinanden, bærer klædebeklædninger, deler ikke genstande og kommer fra samme lokalsamfund, by, by eller amt.
• Højere risiko: Mellemstore personlige sammenkomster, der giver folk mulighed for at holde sig seks meter fra hinanden med folk, der kommer uden for lokalområdet.
• Højeste risiko: Store personlige sammenkomster, hvor det er vanskeligt for folk at holde afstand på mindst seks meter fra hinanden, og deltagerne rejser uden for lokalområdet.

Forskning har også antydet, at iført masker kan hjælpe med at forhindre transmission. En sagsrapport udgivet af CDC viste, at der blandt 139 klienter, der blev udsat for to frisører med COVID-19, ingen fik virussen. Stylisterne og klienterne bar alle masker, bemærker CDC.

"Overholdelse af samfundets og virksomhedens ansigtsdækkende politik sandsynligvis mindsket spredning af SARS-CoV-2," siger rapporten.

Mens rapporten henviser til meget mindre grupper, siger Cennimo, at dataene også kan anvendes på folkemængder. ”Jo mere spredt og jo flere masker, jo mindre er risikoen for infektion,” siger han.

Kulkarni er enig. ”De vigtigste determinanter for øgede [COVID-19] tilfælde efter begivenheder med store skarer vil være relateret til social afstand og maskebrug,” fortæller han Verywell. "Størrelsen på mængden påvirker også væksten i tilfælde, der kan ses efter en sådan begivenhed."

Hvad er de officielle anbefalinger om folkemængder?

CDC anbefaler specifikt at undgå tæt kontakt med mennesker uden for din husstand for at forhindre spredning af COVID-19. Det inkluderer at holde seks meter mellem dig selv og andre, noget der kan være svært at opnå i en menneskemængde, siger Winkelstein. Og når fysisk afstand er vanskelig, anbefaler CDC at bære en ansigtsmaske af klud.

Mens CDC ikke opfordrer folk til at samles i grupper, anerkender organisationen online, at nogle mennesker måske ønsker at gøre dette. CDC udstedte "vejledende principper" for sammenkomster som et resultat:

• Arrangører bør holde sig ajour med de aktuelle forhold i deres område, når de beslutter, om de skal udsætte, annullere eller reducere antallet af deltagere til samlinger markant.
• Jo flere mennesker samles i en menneskemængde, og jo længere mennesker interagerer med hinanden, jo større er risikoen for spredning af COVID-19.
• Jo højere niveauet for transmission af samfund i det område, hvor mængden vil være, desto større er risikoen for, at COVID-19 spredes ved samlingen.
• Størrelsen på en begivenhed eller samling skal bestemmes ud fra statslige, lokale, territoriale eller stammesikkerhedslove og -bestemmelser.

Kan kontaktsporing hjælpe?

Kontaktsporing, som er praksis med at identificere mennesker, der har en infektiøs sygdom, og dem, de kom i kontakt med for at forsøge at stoppe spredning af sygdommen, kan hjælpe med at reducere spredningen af ​​virussen, efter at folk er i skarer, men det har alvorlig begrænsninger, siger Cennimo.

”Der er for meget spredt præ-symptomatisk og asymptomatisk,” siger han. "Hvis der blev identificeret sager, kunne kontaktsporing stadig få andenordenssager, men vi ville allerede have en betydelig spredning."

I betragtning af den forsinkelse i tid, det tager for folk at vise symptomer - hvis de overhovedet gør det - og de lange ventetider for at få testresultater, kan folk sprede virussen til andre i flere dage, før de er klar over, at de er inficeret Siger Cennimo. ”Hvis det tager nogen tid at få dem til at blive testet, og de ikke karantæner i mellemtiden, kan de stadig sprede sig,” siger han.

Samlet set siger eksperter, at det virkelig er bedst at undgå folkemængder, hvis du kan. ”Jeg ville ikke gerne være i en stor gruppe, periode - bestemt ikke uden masker,” siger Cennimo.